复发风险

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复发风险

文章数：5篇

大肠癌肝转移患者复发风险有多高？ctDNA或可预测

PLoS Medicine上发表的一项前瞻性队列研究结果，对54名接受手术切除（部分接受新辅助化疗和/或辅助化疗）的结直肠癌肝转移患者进行多年随访，发现手术后仍可检测到ctDNA预示着更差的预后（更短的无复发生存期及总生存期）。另外，对于所有治疗结束后（手术和/或辅助化疗）仍可检测到ctDNA的患者，5年内均出现了复发；而对于未检测到ctDNA的患者，5年内仅有1/4复发。该研究结果提示，ctDNA或可用于预测结直肠癌肝转移患者的复发风险。

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预测停用英夫利昔单抗后的克罗恩病复发风险

英夫利昔单抗停药后，一部分克罗恩病（CD）患者可经历中/长期缓解。来自Gut上发表的一项最新研究，通过对血清蛋白组学进行分析，鉴定出了一系列与停用英夫利昔单抗后的CD短期或中/长期复发风险相关的蛋白，基于新鉴定出的潜在生物标志物的组合，可比C反应蛋白或粪便钙卫蛋白更好地预测患者的复发风险。

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分化型甲状腺癌

甲状腺癌动态风险分层

① 甲状腺癌的充分风险分层，避免低风险肿瘤的过度治疗和高风险患者的治疗不足；② 第一个风险分层根据术后组织病理数据，后续根据治疗反应、影像结果（头颈超声、放射性碘RAI）、血清甲状腺球蛋白（Tg）水平、抗Tg抗体水平，随访时再分层；③ 如疗效佳、生化学不完全缓解、结构性不完全缓解或疗效未确定，这种新的方法称为动态风险分层，反映实时预后，可能影响并进行个体化治疗；④ 动态风险分层可更好地预测甲头腺癌复发风险。

分化型甲状腺癌髓样甲状腺癌动态风险分层持续风险分层复发风险

内镜下粘膜切除术

肠道病灶内镜下粘膜切除：有蒂无蒂，或许不是问题

① 内镜下粘膜切除（EMR）治疗扁平无蒂病变非常有效；② 本研究纳入246名患者中的323处无蒂锯齿状腺瘤/息肉（SSA/Ps）及1425名患者中1527处腺瘤，病灶均≥20mm；③ 腺瘤在6、12、18、24个月累积复发率分别为16.1％、20.4％、23.4％、28.4％，SSA/Ps则为6.3％、7.0％、7.0％、7.0％（p<0.001）；④ 多因素校正后两组的HR为1.7（p=0.097），20-25 mm的腺瘤复发风险是SSA / Ps8倍，但更大病灶中两组无显著性差异；⑤ 两组出血和穿孔的发生率相似。

内镜下粘膜切除术腺瘤锯齿状病变复发风险

结直肠癌（CRC）

低危结肠癌：辅助化疗3个月，就够了？

① 对大多数低复发风险的晚期结肠癌患者而言，在术后降低了50%的抗肿瘤药物的使用并不会增加他们的复发风险；② 一项对现行护理标准提出挑战的分析表明，这一做法会使他们神经病变的可能性大大降低；③ 这项涉及12800多名患者的IDEA国际合作的成果显示，对淋巴结阳性结肠癌术后的患者而言，辅助化疗3个月的课程几乎与标准的6个月是一样有效的；④ 发现来自于2017年美国临川肿瘤学会年会（ASCO）。

结直肠癌（CRC）术后化疗复发风险