冠心病

冠心病研究论文臭氧吸烟

关于鸡蛋摄入量与冠心病风险间的关系，目前的研究结果并不一致。近日，阜外医院顾东风、鲁向锋及团队在American Journal of Clinical Nutrition发表最新研究，纳入超3.4万名基线无冠状动脉疾病参与者，记录鸡蛋摄入量并通过多基因风险评分量化遗传易感性，发现鸡蛋摄入量较高、多基因风险评分较高均与冠心病风险增加有关。关于对冠心病风险的影响，遗传易感性可能与鸡蛋摄入量存在相互协同作用。多基因风险评分对鸡蛋消费的分层建议可能有助于制定个性化的营养政策，值得关注。

鸡蛋冠心病研究论文医学研究多基因风险评分

乳制品

西安交通大学：摄入较高水平发酵乳制品或可降低心血管疾病死亡风险？

牛奶是传统西方饮食的主要组成部分，世界上大多数饮食指南都推荐食用牛奶，然而，牛奶摄入对健康的益处还没有得到很好的证实，人们担心大量牛奶摄入可能对健康产生不利影响，瑞典人的牛奶摄入量是世界上最高的国家。近日，西安交通大学的张顺明及团队在European Journal of Epidemiology发表最新研究，利用前瞻性队列纳入2万多名瑞典人（平均随访21年），采用改良饮食史法评估乳制品摄入量，发现摄入较高水平的发酵乳制品可能更有利于降低心血管疾病的死亡风险。

乳制品心血管疾病研究论文基础研究心血管疾病死亡风险

地中海生活方式

地中海生活方式或可改善冠心病患者的代谢健康

已有研究表明，坚持地中海饮食可以预防和减轻心血管代谢紊乱。地中海生活方式不仅包括健康的饮食模式，还包括充足的休息、定期的体育活动等，可以以地中海生活方式指数（MEDLIFE）衡量。西班牙科尔多瓦大学研究人员近日在Journal of Internal Medicine发表研究文章，在冠心病饮食干预与心血管预防（CORDIOPREV）研究的800余名参与者中，发现坚持地中海生活方式可降低冠心病患者发生MetS的风险，并增加逆转基线时已存在的MetS的可能性。本研究确认在已确诊冠心病的高危人群中，坚持地中海生活方式与更好的代谢状态相关。

地中海生活方式研究论文地中海饮食心血管代谢冠心病

冠心病

李后开+朱瑞新等：冠心病患者肠菌与机体代谢有何特征？

先前研究表明，肠道菌群失调与冠心病间存在密切的关系，但目前关于临床稳定性冠心病心绞痛患者（SCAD）的肠道菌群与机体代谢特征尚不完全清楚。近日，上海中医药大学李后开、同济大学朱瑞新、上海中医药大学张卫东、北京中医药大学附属东直门医院沈晓旭及团队在Microbiology Spectrum发表最新研究，纳入42名稳定性冠心病心绞痛患者（SCAD）和46名健康人，发现患者肠菌α多样性显著降低，29个物种丰度显著改变。此外，患者肠道中富集的Ralstonia Pickettii可能是其体内不饱和脂肪酸降低的重要原因。总之，该研究为探究SCAD形成的机制提供了新证据，值得关注。

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氧化三甲胺（TMAO）

TMAO水平不能预测冠心病或非冠心病患者的生存率

心血管疾病一般有心律失常、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，是导致全球人口发病率和死亡率的主要原因之一。肠道菌群在人类新陈代谢、免疫力等方面扮演重要角色，与心血管疾病间也存在显著相关性。近日，挪威斯塔万格大学医院研究人员在Journal of Internal Medicine发表最新研究，评估了西挪威冠状动脉造影队列（WECAC；4132例疑似冠状动脉疾病患者）和Hordaland健康研究（HUSK；6393名社区居民）数据，探究血浆氧化三甲胺（TMAO）和全因、心血管（CV）和非CV死亡率的长期风险，WECAC研究患者平均随访9.8年，HUSK研究受试者平均随访10.5年。发现循环氧化三甲胺不能预测冠心病患者或社区成人的长期全因、CV或非CV死亡，很有意思的一项大队列阴性结果，值得相关人员关注。

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心血管

中山大学：色氨酸及其菌群代谢物IPA，与冠心病患者死亡风险降低相关

吲哚-3-丙酸（IPA）是菌群产生的一种色氨酸代谢物，在动物模型中具有心脏保护作用。然而，IPA与人类心血管风险的关系，目前尚不清楚。American Journal of Clinical Nutrition最新发表了中山大学凌文华团队的研究，通过分析我国的一个前瞻性队列，表明血浆色氨酸和IPA水平与冠心病患者的死亡风险降低相关。

心血管色氨酸吲哚-3-丙酸肠道菌群代谢产物死亡率

健康饮食

代谢组分析显示，健康饮食模式或可降低糖尿病及冠心病风险

在研究饮食与疾病的关联时，对饮食摄入情况的报道通常容易出错。BMC Medicine上发表的一项最新研究结果，基于血浆代谢产物构建代谢特征模型，用于评估受试者的饮食健康，发现健康饮食相关的代谢特征与较低的2型糖尿病风险及冠心病风险相关。

健康饮食代谢组研究论文 2型糖尿病冠心病

心血管

国内团队：用其他蛋白质来源替代红肉可降低冠心病和早逝风险（综述）

近期苏州大学公共卫生学院营养与食品卫生学的秦立强和Khemayanto Hidayat作为通讯作者在Nutrition Reviews发表的一项荟萃分析表明限制红肉特别是加工红肉的消费，同时增加饮食中更健康的替代蛋白质来源如禽、奶、蛋、坚果和豆类以替代红肉，可能有助于预防冠心病和过早死亡。

心血管膳食蛋白质冠心病

冠心病

张和平团队：乳双歧杆菌Probio-M8辅助治疗冠心病为患者带来额外益处

冠心病（CAD）是一种常见的心血管疾病，他汀类药物已被广泛应用于治疗血脂异常和动脉粥样硬化等疾病，但会产生严重的副作用。近年来，研究发现益生菌疗法或可成为预防和改善CAD症状的一种新型治疗策略。且多项研究已经证明，他汀类药物和益生菌都能有效改善CAD相关症状，但关于两者联合使用效果的研究非常有限。近日，内蒙古农业大学张和平团队与合作者设计了一项随机、双盲、安慰剂对照试验，探究了益生菌辅助常规药物对CAD治疗的协同效应，相关成果发表于mSystems。研究发现与传统治疗方案相比，益生菌Probio-M8联合治疗对CAD患者治疗效果更明显，其有益作用可能是通过增加肠道中有益物种丰度，降低血清中TMAO/TMA水平，调节特定氨基酸等代谢物水平，进而调控了肠-心轴、肠-脑轴等多种途径实现的。总之，该研究支持了益生菌与传统疗法协同可有效减轻CAD等内脏/心脏相关疾病的症状。

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母乳喂养

母乳喂养降低女性心血管疾病风险（综述）

既往一些队列研究发现进行母乳喂养的女性未来发生心血管疾病的风险降低，而本研究综合了目前现有的研究证据，证实了其中的关联，具有一定的临床指导价值。

母乳喂养心血管疾病冠心病中风

心血管疾病

有流产史的女性更需注意心血管健康

评估个体的心血管疾病风险是研究的热点。本研究发现，女性的生育史是其中重要的因素之一。无论未来是否患高血压、糖尿病，生育年龄早期有流产史的女性未来患心血管疾病（包括冠心病和中风等）的风险均增高。

心血管疾病 cardiovascular disease epidemiology Pregnancy loss 研究论文

冠心病

冠心病女性妊娠分娩，更应注意母婴健康

本研究基于保险大数据，分析了冠心病女性在妊娠期并发症、新生儿结局等方面的风险。实际上，有冠心病的女性在孕产妇死亡率上是较低的，但是相较于无冠心病的女性来说，仍然呈现增高的趋势。

冠心病研究论文孕妇新生儿死亡率

更年期

2型糖尿病+绝经期提前，女性心血管疾病的重要危险因素！

既往研究提示，2型糖尿病以及过早的绝经（<45岁）都是女性未来发生心血管疾病的危险因素。但是这两个因素之间是否存在交互作用并不清楚。本研究基于此，分析了人群数据，发现尤其在黑人女性中，同时患有这2个因素的女性心血管疾病的风险增加，因此需要尤其注意。我们也期待看到黄种人的临床研究数据。

更年期研究论文女性冠心病心血管疾病

夜班

国内团队：长期上夜班或增加房颤及冠心病的风险

上海交通大学医学院附属第九人民医院的陆颖理团队、夏芳珍团队、广东省人民医院的张继辉团队在European Heart Journal上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近30万名受试者进行10年左右的随访后发现，长期上夜班与房颤及冠心病的风险增加显著相关。

夜班研究论文房颤冠心病前瞻性队列研究

木酚素

多摄入木酚素或可降低冠心病风险

木酚素主要来自植物性饮食的摄入，尤其是种子、全谷物、水果、蔬菜、茶、咖啡等。Journal of the American College of Cardiology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过21万名受试者进行多年随访后发现，木酚素摄入与冠心病风险呈显著负相关。

木酚素研究论文前瞻性队列研究冠心病

肠道菌群代谢产物

肠道菌群代谢产物与冠心病风险的关联

越来越多的证据表明，人类肠道菌群代谢某些饮食成分后的产物可能影响冠心病（CAD）的风险。近期发表于American Journal of Clinical Nutrition的一项前瞻性巢式病例对照研究，探索了两种肠道菌群代谢产物——通过代谢植物性饮食产生的肠内酯、通过代谢动物性饮食产生的氧化三甲胺（TMAO）与冠心病风险的关联，发现血浆中较高的肠内酯和较低的TMAO水平的与健康饮食模式有关，并与较低的冠心病风险显著相关。

肠道菌群代谢产物研究论文冠心病肠内酯氧化三甲胺（TMAO）

鸡蛋摄入

吃太多鸡蛋可能增加2型糖尿病风险？

Clinical Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，总结了9项前瞻性队列研究（超过10万名受试者）的数据后发现，每周摄入≥2个鸡蛋与2型糖尿病的风险增加相关；而在老年人中，每周摄入5-6个鸡蛋与冠心病风险增加相关。

鸡蛋摄入 2型糖尿病冠心病荟萃分析

抗氧化剂

76万余人数据：膳食抗氧化剂对健康人预防冠心病没啥帮助

观察性研究表明，较高水平的膳食抗氧化剂摄入量与较低的冠心病（CHD）风险相关，但临床试验结果却不支持二者间的因果关系。Journal of the American College of Cardiology近期发表研究，采用孟德尔随机化方法，对以欧洲人群为主的3个大型队列共76万余人的数据进行分析，表明饮食来源的抗氧化剂与CHD间并没有因果关系。

抗氧化剂饮食心血管冠心病孟德尔随机化

冠心病

Nature子刊：饮食因素与冠心病风险相关性研究

环境因素（特别是饮食），在冠心病的发展中起着关键作用。其中许多因素都是通过详细的营养流行病学研究揭示出来的，这些研究一次只关注某一单一营养素或食物的作用。最新发表在Nature Communications的研究全面探讨了257种营养素和117种食物与冠心病风险的关系。

冠心病研究论文医学研究饮食因素营养素

膳食蛋白

膳食蛋白摄入或对冠心病及高血压风险无显著影响

先前关于长期蛋白摄入与心血管疾病关联的研究结果并不一致。Critical Reviews in Food Science and Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，对13项前瞻性队列研究（共涉及近55万名参与者）的数据进行总结后发现，膳食蛋白的摄入量（无论是植物蛋白、动物蛋白还是总蛋白）与冠心病及高血压的风险均无显著关联。

膳食蛋白荟萃分析冠心病高血压

地中海饮食

地中海饮食可更好地调节冠心病患者的内皮功能

PLoS Medicine上发表的一项RCT研究，对805名冠心病患者进行1年的地中海饮食或低脂饮食干预，发现相比于低脂饮食，地中海饮食可更好地改善患者的血管内皮功能。

地中海饮食研究论文随机对照试验冠心病血管内皮功能

儿童肥胖

BMJ：工具变量证实儿童期肥胖的长期健康风险

为证明儿童期肥胖的对成年期健康的损害，往往受到各种复杂的混杂因素的影响而削弱证据强度。而孟德尔随机化工具变量是控制混杂的有力手段。本文便基于此开展因果关联研究。为便于理解，本文研究关注的儿童期Body size指标，我们直接翻译为体质指数（BMI），实际上判断研究对象的Body size最重要的指标也是BMI。

儿童肥胖孟德尔随机化儿童冠心病糖尿病

大豆制品

多吃豆腐或可降低冠心病风险

大豆制品和异黄酮在心脏健康中的作用已成为一个具有争议的话题。为了提供进一步的证据，近期Circulation发表了一项异黄酮和大豆制品摄入与冠心病风险的前瞻性队列研究。分析发现，较高的异黄酮和豆腐摄入与较低的冠心病风险相关；在女性中，豆腐摄入与冠心病风险的负相关主要在绝经前年轻女性或未使用激素替代疗法的绝经后女性中观察到。该研究表明，增加豆腐等富含异黄酮食物的摄入，可能有助于降低冠心病风险；在未来，豆腐等豆制品可以作为植物蛋白的重要来源融入健康的植物性饮食，来帮助预防冠心病。

大豆制品 coronary heart disease Diet isoflavones soy foods

冠心病

肠道菌群与心血管疾病：机遇与挑战（综述）

高胆固醇是冠心病的一个重要风险因子。人体中1/4的胆固醇源于食物，其余源于人体内的甲羟戊酸途径，因此除了饮食，其余因素（如年龄、性别、种族及不同的生活习惯）均可导致高胆固醇及冠心病。肠道菌群近年来被发现与冠心病之间存在直接或间接的关系，其不仅可通过代谢产物和调节人体免疫系统影响冠心病病发，也能影响冠心病用药效果，因此肠道菌群也应被考虑进冠心病研究和药物研发中。另外，不同人、不同时间点和粪样采集方法不统一也是该领域目前面临的挑战。

冠心病肠道菌群胆固醇 Nicholas Michael Croft Nicholas Michael Croft

氧化三甲胺（TMAO）

吃肉或增加冠心病风险

长期摄入动物性食品或带来血浆TMAO的升高。该研究对760名健康女性进行10年的追踪发现，若其TMAO水平持续升高，其患冠心病的风险也显著变大。但是，两者的这种相关性可以通过膳食改变。且TMAO经由肠道菌群代谢，本文也间接证实肠道菌群在此过程中发挥的作用。健康饮食被呼吁和推荐。

氧化三甲胺（TMAO）冠心病 coronary heart disease Diet gut-microbial metabolites

膳食补剂

百万人、277项RCT：哪种饮食干预可改善心血管疾病和死亡率？

《Annals of Internal Medicine》发表的一项最新研究，纳入9项系统评价+4项新临床试验，涉及277项临床试验、近百万受试者数据，分析了16种膳食补充剂和8种膳食干预对心血管结局和早死的影响。结果显示，减少盐摄入、补充ω-3长链多不饱和脂肪酸和叶酸，可降低心血管疾病和死亡风险；包括地中海饮食在内的其他膳食干预和补充剂，都没有显示出明显的保护性作用，或未达统计学显著；而联合补充钙+维生素D与中风风险增加有关。这些发现可供临床和制定相关指南参考，不过大部分结果的证据确定性都不高，还需进一步的高质量研究。

膳食补剂膳食干预心血管疾病心血管死亡率全因死亡率

冠心病

张抒扬+张晨虹等：不同冠心病严重程度人群的肠道菌群和血清代谢组学关联性分析

北京协和医院张抒扬团队与上海交大张晨虹近期在《Microbiome》合作发表研究，发现不同亚型冠心病患者的肠道菌群和血清代谢物存在差异，并通过多组学关联分析探讨了肠道菌群可能通过影响宿主代谢进而影响了动脉粥样硬化的进程。该研究揭示了肠道菌群在心血管疾病中的作用，为其作为冠心病诊断预防的新型靶标提供依据。

冠心病 atherosclerosis Coronary artery disease Diagnostic marker metabolomics

饮食

甜蜜负担！人工甜味剂饮料增加的健康风险

人工甜味剂是不少含糖饮料的成分之一。本研究纳入美国8万余名中老年妇女，发现频繁食用人工甜味剂饮料会增加发生中风、冠心病和全因死亡率的风险。该结果对指导科学饮食具有指导意义，值得参考。

饮食人工甜味剂美国女性中老年女性中风

饮食健康

Lancet：富含膳食纤维的饮食有助于健康长寿

膳食纤维摄入不足，是当代社会的普遍现象，全球大部分地区的人均摄入量都达不到每天20克。Lancet本周发表的大型研究，涉及1.35亿人年的前瞻性队列研究数据和4635名成年人的临床试验数据，发现对于广大健康人群，膳食纤维摄入与慢性病发病和死亡率的降低显著相关：每增加8克/天的膳食纤维摄入量，可降低约7%全因死亡风险、19%冠心病风险、15%糖尿病风险、8%大肠癌风险。全谷物也有相似益处；而升糖指数和糖负荷则不是衡量膳食碳水化合物质量的好指标。因此，多吃富含膳食纤维和全谷物的食物，应有助于改善长期健康、预防慢性疾病。

饮食健康慢性疾病系统综述荟萃分析冠心病