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文章数：11篇

低密度脂蛋白胆固醇

预防心血管疾病，年轻时就要控制LDL-C

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是心血管疾病（CVD）的风险因素之一。Journal of the American College of Cardiology近期发表一项研究，通过分析美国CARDIA前瞻性队列研究的数据发现，与LDL-C的血液水平相比，其随年龄增长的累积暴露量，更能反映之后发生CVD的风险。而且，这种关系还与暴露的年龄段有关，也就是说，对于两个LDL-C累积暴露量相同的人，如果LDL-C水平在年轻时（30岁前）就已经很高，即便之后降下来，那么他中年后发生CVD的风险，仍然要高于年轻时LDL-C不高但之后升高的人。这些发现说明，要预防心血管疾病，对LDL-C的监测和管理要从年轻时就开始抓起。

低密度脂蛋白胆固醇 CARDIA cardiovascular disease cholesterol lowering coronary heart disease

吃什么脂肪会影响健康？百万人数据再添新证

文章结合了前瞻性队列研究与前瞻性研究的荟萃分析，探究不同的膳食脂肪种类与全因、病因特异性死亡率的关系。研究结果显示：总膳食脂肪、MUFA和PUFA与全因死亡率相关，但与心血管疾病、冠心病死亡并不相关；而SFA摄入与冠心病显著相关。因此，膳食脂肪的数量和质量均对健康产生影响。

膳食脂肪 dietary fats coronary heart disease stroke mortality

多吃豆腐或可降低冠心病风险

大豆制品和异黄酮在心脏健康中的作用已成为一个具有争议的话题。为了提供进一步的证据，近期Circulation发表了一项异黄酮和大豆制品摄入与冠心病风险的前瞻性队列研究。分析发现，较高的异黄酮和豆腐摄入与较低的冠心病风险相关；在女性中，豆腐摄入与冠心病风险的负相关主要在绝经前年轻女性或未使用激素替代疗法的绝经后女性中观察到。该研究表明，增加豆腐等富含异黄酮食物的摄入，可能有助于降低冠心病风险；在未来，豆腐等豆制品可以作为植物蛋白的重要来源融入健康的植物性饮食，来帮助预防冠心病。

大豆制品 coronary heart disease Diet isoflavones soy foods

氧化三甲胺（TMAO）

吃肉或增加冠心病风险

长期摄入动物性食品或带来血浆TMAO的升高。该研究对760名健康女性进行10年的追踪发现，若其TMAO水平持续升高，其患冠心病的风险也显著变大。但是，两者的这种相关性可以通过膳食改变。且TMAO经由肠道菌群代谢，本文也间接证实肠道菌群在此过程中发挥的作用。健康饮食被呼吁和推荐。

氧化三甲胺（TMAO）冠心病 coronary heart disease Diet gut-microbial metabolites

我国糖尿病及并发症流病现状

① 中国糖尿病患病率上升迅速，从1980年的1%上升为2013年的11%，约1.1亿人口患病，成为世界上糖尿病患者最多的国家，其中很大一部分未被确诊。② 危险因素包括肥胖、家族史、饮食因素、早期生活暴露和发育起源；妊娠期和青少年糖尿病变得越来越普遍。③ 糖尿病心脏-肾并发症占显著的发病率和死亡率，其他并发症正变得越来越普遍，癌症成为糖尿病患者的主要死因。④ 近年来取得了许多进展，但仍有许多挑战和困难阻碍了糖尿病的有效预防和护理。

中国糖尿病糖尿病肾病流行病学妊娠期糖尿病

降低冠心病风险，并非所有膳食评价工具都适用！

① 通过3项美国队列研究，评价3种膳食评价工具是否合理；研究对象为无心血管疾病史的21万男女性。② 随访期间，3项队列研究分别发生2908例、3722例和505例局部缺血性心脏病（IHD）。③ 在3种评价工具中，主要膳食质量评分（PDQS）与总IHD显著负相关；而且3项研究结论一致。④ 食品分组指数（FGI）、最小饮食多样性得分（MDDW）与总IHD不相关；相关性与年龄无关。⑤ 结论：要使膳食评价与发达国家IHD风险关联，必须较大程度区分健康与非健康饮食。

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睡眠质量不佳引起冠心病，糖尿病是桥梁?

① 研究针对糖尿病的生物学机制、睡眠时间长短和冠心病发病率间的关联性进行特异性分析。② 调查了10044名受访者，研究非糖尿病性冠心病患者、糖尿病冠心病患者与睡眠时间的关联。③ 睡眠时间过长或过短都会引发糖尿病、冠心病和糖尿病性冠心病；睡眠时间长短与非糖尿病冠心病无关。④ 研究表明，睡眠质量与糖尿病关联紧密；睡眠时间过长或过短与冠心病发病之间的机制与糖尿病有关。

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其他脂肪酸替代饱和脂肪酸和反式脂肪酸降低心脏病死亡风险

① 在本文基于荷兰心脏病患者的Alpha Omega队列前瞻性队列，研究 SFAs和TFAs被UFAs, PUFAs, 顺式MUFAs替代后CVD和IHD患者的死亡风险。② 纳入60-80岁患者4146例，采用Cox回归分析膳食脂肪酸摄入（五分位数法）与CVD和IHD患者死亡风险的关联。③ 调整混杂因素后的替代模型分析结果显示，用SFAs和TFAs代替UFAs, PUFAs，或顺式MUFAs，CVD和IHD的死亡风险均降低。④ 将膳食的FA成分中UFA比例增加时可能降低CVD的死亡风险。⑤ 注：英文缩写见原文

心脏病缺血性心脏病饱和脂肪酸反式脂肪酸不饱和脂肪酸

评分：预防冠心病风险，植物性食物也有好坏之分？

① 考察健康的植物性食物（全谷物、水果、蔬菜、坚果、豆、油、茶、咖啡）、不健康的植物性食物（果汁、甜味饮料、精制谷物、炸土豆、甜品）和动物性饮食。② 通过不同的赋分方式，创建基于植物的饮食评分（PDI）、健康植物评分（hPDI）和不健康植物评分（uPDI），③ 随访48332人后，冠心病新发例数8631例；发病风险与PDI分数呈显著负相关，与hPDI的负相关性更强；与uPDI则呈显著正相关。④ 因此，应食用健康的植物性食品才能降低冠心病风险。

冠心病植物性饮食动物性饮食 coronary heart disease Diet

低脂肪饮食

食用低脂食物是否影响代谢健康？

① 共48835名绝经后妇女参与，其中40%的参与者食用低脂食物（来自脂肪的能量摄入减少20%）；经过8.3年干预期，之后是5年的随访跟踪以及8年的死亡率统计。② 冠心病和总心血管疾病是附加指定观测结局。③ 文章认为，绝经后健康女性对低脂饮食模式敏感，冠心病和中风风险降低。④ 干预前心血管疾病状态及血压情况影响干预结果；心血管病人和高血压病人的研究结果可能受到绝经期后降胆固醇药物的影响。

低脂肪饮食女性心血管 LDL cholesterol cardiovascular disease

哪些全谷物食物可以降低心肌梗死风险？

① 前瞻性研究不同全谷物摄入和全谷物总摄入量与心肌梗死的关系。② 纳入54871名50~64岁丹麦成年人；不同种全谷物（小麦、黑麦和燕麦）摄入量通过食物频率调查问卷获得。③ 男性和女性谷物摄入总量最高四分位数的心肌梗死发病风险均降低。④ 从品种看，黑麦和燕麦及其产品与男性的心肌梗死发病风险降低有关，小麦无相关性；女性未观察到相关性。⑤ 黑面包、燕麦粥与较低的心肌梗死风险相关；全谷物面包、薄脆和小麦未观察到这一关联。

心肌梗死黑麦燕麦全谷物 cardiovascular disease