mortality

经常喝酸奶或有助于维持良好的肠道微生物群和肠道健康。最新发表在American Journal of Clinical Nutrition的研究探索了酸奶和结直肠癌发病率/死亡率的关系。该研究在1980-2012年间，对3,393,373名参与者进行的每年一次的随访发现，经常喝酸奶可以降低近端结肠癌的风险，且潜伏期长。酸奶消耗与结直肠癌死亡率没有明显的反向趋势。

结直肠癌 yogurt colon cancer Rectal cancer microbiota

慢性阻塞性肺病（COPD）

呼吸道真菌与COPD患者的恶化及死亡相关

呼吸道细菌与慢性阻塞性肺病（COPD）患者的疾病严重程度、恶化及死亡相关，但真菌与COPD的关联尚未明确。European Respiratory Journal上发表的一项队列研究结果，对比分析了COPD患者（337名稳定期、66名恶化期）及健康对照（47名）的呼吸道真菌群的多样性及组成，发现呼吸道真菌群中的特定菌属与COPD的频繁恶化及高死亡率相关。而纵向研究结果显示，COPD恶化期间，较低的呼吸道真菌多样性与较高的2年死亡率相关。

慢性阻塞性肺病（COPD） COPD Mycobiome Fungi mortality

低碳水化合物饮食

低碳水化合物饮食或影响亚洲人的死亡率

Clinical Nutrition近期发表的文章，通过在日本人中进行大规模前瞻性探究死因分析和低碳水化合物饮食（LCD）之间的关系，发现高动物蛋白、高脂肪的LCD饮食方式和低动物蛋白、脂肪的高碳水化合物饮食都与较高的死亡率相关，而富含植物性蛋白质、脂肪的LCD与较低的全因死亡率和心血管疾病等死亡率相关。

低碳水化合物饮食 low carbohydrate diet mortality Cardiovascular disease mortality cancer mortality

儿童炎症性肠病

202名专家的共识声明：小儿溃疡性结肠炎的预后因素

来自Gastroenterology上发表的一项来自小儿IBD指导委员会（PIBD-Ahead Program）的共识声明，202名专家对相关文献进行系统性综述与荟萃分析后，对小儿溃疡性结肠炎（UC）的预后因素（包括结肠切除术、急性严重结肠炎、慢性活动性小儿UC、癌症、死亡）共达成31项共识。

儿童炎症性肠病 Prognostic factors pediatric ulcerative colitis prediction acute severe colitis colectomy

营养不良

营养不良 acute coronary syndrome major cardiovascular events malnutrition mortality

膳食纤维

膳食纤维可有助于降低多种疾病风险

研究纳入10万余名参与者，探究摄入总膳食纤维（TDF）、可溶性纤维（SF）和不溶性纤维（IF）摄入量与心血管疾病、癌症、2型糖尿病和死亡率的关联关系。研究结果表明，TDF、SF和IF均有益于降低不同病症风险。膳食纤维的种类和来源，以及其在膳食指南中的地位是下一步的关注方向。

膳食纤维 Dietary fibers cardiovascular diseases cancers type 2 diabetes

膳食脂肪

吃什么脂肪会影响健康？百万人数据再添新证

文章结合了前瞻性队列研究与前瞻性研究的荟萃分析，探究不同的膳食脂肪种类与全因、病因特异性死亡率的关系。研究结果显示：总膳食脂肪、MUFA和PUFA与全因死亡率相关，但与心血管疾病、冠心病死亡并不相关；而SFA摄入与冠心病显著相关。因此，膳食脂肪的数量和质量均对健康产生影响。

膳食脂肪 dietary fats coronary heart disease stroke mortality

鱼类摄入

多吃鱼或可降低心血管疾病等慢性病的风险（综述）

鱼类是膳食长链多不饱和脂肪酸EPA和DHA的主要来源，被认为是保护心血管最好的食物之一。Advances in Nutrition 近期发表了一篇前瞻性队列研究荟萃分析的伞状回顾，针对鱼类摄入与慢性病风险之间的关系进行探讨。中等质量的证据表明，鱼类摄入与较低的总死亡和心血管疾病死亡风险，以及较低的心血管疾病、抑郁症和肝癌发病风险相关，可被视为健康的动物性蛋白质饮食来源。对于证据质量被评为低和非常低的结果（如和大多数癌症的关系），还需要进一步的研究来探究，同时应考虑鱼的种类、烹调方式、地理位置、家族病史及所有潜在混杂因素的影响。

鱼类摄入 cardiovascular disease Chronic disease cohort studies Fish

结直肠癌

4种分子标志物，或可预测大肠癌患者生存期

结直肠肿瘤之间的异质性可能源于发育途径的差异，并可能与患者的生存时间有关。最新发表于Gastroenterology的一项研究探索了不同亚型结直肠癌的标志物与患者生存的关系。该研究发现由4种常见肿瘤标志物组合而成的肿瘤亚型与患者生存时间的差异有关。该研究提示，结直肠肿瘤亚型或可用于确定患者的预后。

结直肠癌 CRC mortality Genetics epigenetic

亚油酸

亚油酸 linoleic acid dietary polyunsaturated fatty acid Biomarkers mortality

酸奶

酸奶摄入或可降低女性死亡率

American Journal of Clinical Nutrition近期发表的一项前瞻性队列研究发现，较高的酸奶摄入与女性总死亡率、心血管疾病死亡率和癌症死亡率呈负相关。用坚果或全谷物替换同等份量的酸奶与较低的死亡率相关；用红肉，加工肉及牛奶或其他乳制品替换，与较高的死亡率相关。但需注意，本研究没有发现明确的剂量-效应关系，在解读该结果时需谨慎。

酸奶 yogurt mortality Microbiome cohort

鸡蛋

鸡蛋摄入或与血脂，心血管疾病及死亡率无关

American Journal of Clinical Nutrition近期发表的一项前瞻性研究，纳入来自50个国家，约177 000名受试者，探究鸡蛋摄入与血脂，心血管疾病及死亡率的关系。该研究发现，较高的鸡蛋摄入（每周≥7个鸡蛋）与较低摄入（每周<1个鸡蛋）相比，其血脂，心血管疾病风险，及死亡率并无明显差别。本研究得出的结论与去年发表在JAMA上的一项研究相反（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1060256617）。但需注意的是，这两项研究基于的人群不同，不同的饮食背景或许会造成该差异。

鸡蛋 egg intake dietary cholesterol Blood lipids mortality

抗生素

60岁后长期使用抗生素或增加全因及心血管死亡风险

Circulation Research上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近4万名女性进行多年随访后，发现在60岁以后，使用抗生素2个月以上，与全因死亡及心血管疾病死亡风险增加显著相关。

抗生素 antibiotics mortality cardiovascular outcomes risk factor

结直肠癌

武汉大学团队：苹果酸酶如何影响大肠癌发生？

PGAM5是一种线粒体丝氨酸/苏氨酸磷酸酶，调节多种代谢途径，并以一种鲜为人知的方式参与肿瘤发生。来自武汉大学的李友军研究团队发现抑制PGAM5可降低小鼠脂质代谢和结直肠癌（CRC）发生。PGAM5介导的苹果酸酶1 （ME1）S336位点的去磷酸化增加了ACAT1介导的K337乙酰化，导致ME1的二聚作用和活化，这两者都被NEK1激酶介导的S336磷酸化逆转。ME1还促进NADPH产生、脂肪生成和CRC，在此过程中，ME1转录上调，ME1蛋白在S336位点低磷酸化，在K337位点高乙酰化。PGAM5和ME1被b-Catenin/TCF1复合物转录激活。综上，PGAM5介导的ME1 S336去磷酸化和ACAT1介导的K337乙酰化之间的平衡强烈影响NADPH的生成、脂质代谢和CRC发生。

结直肠癌 Chinese cohort study Healthy lifestyle mortality

GLP-1

血清GLP-1与急性心梗患者的心血管事件相关

European Heart Journal上发表的一项最新研究，对近1000名因急性心梗入院的患者进行分析，发现血清GLP-1水平与患者的心血管事件风险显著相关。

GLP-1 incretin GLP-1 cardiovascular risk mortality

乳制品

牛奶能降低死亡率？或存在“早餐效应”

乳制品摄入与死亡率的关系一直存在争议。近期The American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究探究了意大利地区人群乳制品摄入与死亡率的关系。该研究并未发现乳制品摄入与死亡率的剂量效应相关关系，但该研究发现每天摄入50-200g牛奶与较低全因死亡率相关。不过研究人员指出，这个相关性背后可能存在“早餐效应“。

乳制品 dairy product consumption mortality EPIC-Italy Cancer

地中海饮食

地中海饮食与全因死亡率的关联

2014年的一项荟萃分析纳入了16项前瞻性队列研究，表明坚持地中海饮食与全因死亡率风险降低相关。《Advances in Nutrition》近期发表的一项研究在此基础上纳入了新增的前瞻性队列研究，荟萃分析结果证实了地中海饮食依从性与全因死亡风险间存在线性负相关关联，但整体证据质量较低，因而相关结论仍需未来高质量研究验证。

地中海饮食全因死亡率 Mediterranean diet mortality META-ANALYSIS

低碳水化合物饮食

碳水化合物吃的少，疾病风险反而高

《European Heart Journal》上发表的一项最新研究，在对1项队列研究（近2.5万人）及9项前瞻性研究（近50万人）的随访数据进行分析后发现，摄入低碳水化合物饮食与更高的全因死亡率、心血管疾病死亡率及癌症死亡率显著相关。

低碳水化合物饮食 low-carbohydrate diets cardiovascular mortality Cancer

膳食蛋白

少吃动物蛋白或更有利于健康

《American Journal of Clinical Nutrition》上发表的一项前瞻性研究结果，在近3000名中年男性中，分析蛋白摄入与死亡的关联。结果发现，较高的总蛋白摄入量、较高的动物蛋白摄入量、较高的动物蛋白/植物蛋白摄入比，与较高的死亡风险显著相关，提示少吃动物蛋白可能更有利于身体健康。

膳食蛋白 dietary protein animal protein dairy meat

肠内酯

提高肠内酯浓度或有助于降低糖尿病死亡率

《Diabetologia》发表的一项病例-队列研究，对丹麦饮食、癌症和健康队列中随机选择的近1200例2型糖尿病患者的样本进行分析，表明确诊前的血液肠内酯浓度与糖尿病死亡率负相关，提示多吃谷物纤维提高肠内酯水平，或许有助于改善糖尿病预后。

肠内酯肠道菌群代谢产物 Case-cohort Enterolactone mortality

饮食

警惕加工肉类带来的健康风险

红肉和加工肉类一向被认为会造成健康风险。本研究纳入荷兰12万名中老年人，发现与总死亡率、心血管和呼吸疾病死亡率相关性最高的因素为食用加工肉类。本研究结果对指导科学饮食、优化膳食蛋白来源具有指导意义。

饮食加工肉类 cardiovascular diseases cohort studies mortality

痰微生物组

痰微生物组与COPD队列中1年死亡率之间的关系

肺部生态失调可促进气道炎症和降低局部免疫力，可能在COPD急性加重（AECOPD）的发病机制中起作用。本文分析了AECOPD患者住院时痰微生物组与COPD队列中1年死亡率之间的关系，结果证明AECOPD患者中痰的微生物组谱与1年死亡率相关，可用于确定住院时预后不良的受试者。

痰微生物组 Acute exacerbations COPD Dysbiosis mortality

IBD

儿童期发病的IBD患者，死亡率增加

Gastroenterology上发表的一项最新研究，发现在18岁以前诊断出IBD的患者，死亡风险约为普通人群的3倍。

IBD Crohn’s disease IBD IBD unclassified Indeterminate IBD

饮食

饮食 CRP cohort studies Dietary inflammatory index Inflammation

锌

我国成年人锌摄入过量与癌症风险增加有关

① 通过回顾性分析中国江苏省20岁及以上人群调查的随访数据（2002-2012），研究成年人膳食锌摄入量与慢性心血管疾病（CVD）和癌症病死率之间的关联.② 随着锌摄入量（四分位数）的增加，全因死亡风险呈增加的趋势；癌症的死亡风险仅在锌摄入量处于最高四分位时显著升高（HR=2.28）；CVD的死亡风险与锌摄入量没有显著关联。③ 初步认为：较高膳食锌摄入量与全因死亡率和癌症病死率呈正相关。

锌癌症 Chinese Cohort study mortality

心血管事件

荟萃分析：循环系统氧化三甲胺水平与心血管事件相关

① 循环体统中的氧化三甲胺（TMAO）是肠道菌群的典型代谢产物，与心血管疾病相关。② 本文采用系统综述和队列研究的方法，研究TMAO与心血管事件（CVEs）之间的关系；纳入11项研究，三项给出CVEs和死亡率结果，一项仅报告了CVEs，另外七项仅提供了死亡率数据。③ 结果表明，TMAO水平越高，CVEs 风险提高23%，死亡率提高55％；但异质性较为明显。④ 结论：可以用循环系统中TMAO水平预测心血管事件和死亡率。

心血管事件氧化三甲胺荟萃分析 cardiovascular events META-ANALYSIS

死亡率

老年人心血管死亡因素分析

① 评估行为、社会心理和生理因素在老年人生活过程中社会经济状况与心脑血管疾病死亡率之间关系中的作用。② 8.4年的随访期间，有1301名参与者死亡（438人死于心血管疾病）。③ 相比整个生命过程中稳定的高社会阶层，稳定的低社会阶层与心脑血管疾病死亡率2倍风险相关。④ 相比生命过程累积社会经济状况最高组的个体，最低组个体因心脑血管疾病死亡也是2倍。⑤ 行为因素和炎症标志物有助于解释这一梯度，而社会心理和其他生理危险因素的作用不大。

死亡率心血管老年社会学 Socioeconomic status

心血管疾病

【营养证据】女性增加钙摄入可能降低心血管疾病风险

① 本文为一项针对韩国50岁以上低钙摄入人群的研究前瞻性队列研究，随访9年，考察膳食高钙摄入是否与心血管疾病（CVD）、中风和骨折相关。② 发现膳食高钙摄入的人群倾向于摄入较高脂肪、蛋白质、钠、磷和果蔬。③ 男性：调整能量后CVD风险随着膳食钙摄入量的增加而增加，但无显著性差异。④ 女性：CVD风险与膳食钙摄入量呈现U型联系。⑤ 因此，韩国女性增加膳食钙摄入可能降低CVD风险；但对中风和骨折风险无影响。

心血管疾病骨折死亡率中风钙

骨关节炎倡议

【营养证据】为什么说炸薯条不要吃太多？

① 该研究共4440名（57.9%女性）；45-79岁来自骨关节炎倡议队列的参与者，随访8年。② 结果显示：校正14个潜在混杂因素后，以食用马铃薯最少的人群为参照，马铃薯食用最高的人群并没有显示总体死亡风险增加。③ 亚组分析表明，每周食用油炸马铃薯2-3次和3次以上的参与者死亡风险增加；食用未油炸马铃薯与死亡风险增加无关。④ 因此，频繁食用油炸马铃薯似乎与死亡风险增加相关。

骨关节炎倡议死亡率危险因素炸薯条 Osteoarthritis Initiative.

动脉粥样硬化

【营养证据】Amazing！蔬菜中的硝酸盐也有好的一面

① 对澳大利亚70-85岁的妇女跟踪研究15年后，评估其动脉粥样硬化性血管疾病（ASVD）的危险因素。② 分析结果显示：调整其他因素后，蔬菜硝酸盐摄入量增加与ASVD的死亡风险降低相关；但进一步控制膳食质量后，这种关系减弱；较高蔬菜硝酸盐摄入量也降低全因死亡率。③ 对于无ASVD或糖尿病的老年妇女，排除生活方式和心血管疾病风险因素，蔬菜硝酸盐摄入量与ASVD死亡率呈负相关。④ 结果支持富含硝酸盐的蔬菜可能降低老年性ASVD的死亡风险。

动脉粥样硬化动脉粥样硬化血管疾病心血管疾病死亡率硝酸盐