Cancer

通常癌症患者的营养状态评估靠问卷或者通识性的指南，但是其并不能基于人群数据给出营养不良相关预估。陆军军医大学大坪医院许红霞、首都医科大学附属北京世纪坛医院石汉平、福建省肿瘤医院郭增清、中国科学技术大学第一附属医院李苏宜与研究团队，近期在Clinical Nutrition发表研究，基于真实数据，建立了一种深度学习的算法，可以融合癌症患者的营养不良识别和程度判定。

营养不良深度学习方法 Cancer K-means clustering machine learning

结直肠癌

结直肠肿瘤的化学预防：AGA最新建议

Gastroenterology近期发表了美国胃肠病协会（AGA）的专家评述，通过对文献的回顾性研究，总结了结直肠肿瘤化学预防的药物使用的临床实践经验，提供了药物使用的最佳实践声明，但缺乏对证据的质量或建议的准确性进行正式的系统审查和评级，临床上应用需谨慎对待。

结直肠癌 Colorectal Cancer neoplasia chemoprevention

妇科肿瘤

肠道菌群可预测化疗后体重增加？

辅助化疗导致大约三分之一的女性患者体重增加、葡萄糖不耐受和高血压，而这些事件背后的机制还不清楚。发表在BMC Medicine的研究评估接受辅助化疗的乳腺癌和妇科癌症患者的微生物组和体重增加之间的关系。该研究发现，患者粪便微生物组与辅助化疗后体重增加相关，且影响无菌小鼠代谢，目前仍需大规模队列研究验证该结论。

妇科肿瘤 Microbiome Weight gain Adjuvant chemotherapy Cancer

红肉

多吃红肉增加癌症风险？可能是Neu5Gc惹的祸

摄入红肉及加工肉类与癌症（尤其是结直肠癌）风险增加相关。红肉中的Neu5Gc（一种唾液酸类型的碳水化合物）被摄入后可表现出免疫原性，诱导Neu5Gc抗体的产生，Neu5Gc抗体对Neu5Gc抗原表位的应答可能引发慢性炎症，在小鼠中可恶化结直肠癌。BMC Medicine上发表的一项队列研究结果，评估了近2万名法国成年人的饮食Neu5Gc摄入情况，并对其中120人的血清Neu5Gc抗体进行检测。结果发现，来自红肉及乳制品中的Neu5Gc摄入量与血清Neu5Gc抗体的水平、特异性及组成密切相关。另外，该研究还开发了一种名为Gcemic的指数，可用于评估特定食物中的Neu5Gc相对含量。

红肉 red meat Cancer sialic acid antibodies

儿童炎症性肠病

202名专家的共识声明：小儿溃疡性结肠炎的预后因素

来自Gastroenterology上发表的一项来自小儿IBD指导委员会（PIBD-Ahead Program）的共识声明，202名专家对相关文献进行系统性综述与荟萃分析后，对小儿溃疡性结肠炎（UC）的预后因素（包括结肠切除术、急性严重结肠炎、慢性活动性小儿UC、癌症、死亡）共达成31项共识。

儿童炎症性肠病 Prognostic factors pediatric ulcerative colitis prediction acute severe colitis colectomy

癌症

微生物作为膳食致癌物结合剂的保护作用（综述）

饮食中的致癌物质在癌症和饮食的关联之中起到重要作用，目前已进行很多物理、化学的探索以控制人类与这些饮食致癌物质的接触。然而，这些策略大多较为复杂、成本高、效率低，因此其应用受到限制。而微生物学方法得到越来越多的重视。最近的体内外研究表明，乳酸菌（LAB）和酵母或可作为膳食致癌物质结合剂。最新发表在Critical Reviews in Food Science and Nutrition的综述讨论了来自乳杆菌属、双歧杆菌属和酵母属的菌株作为膳食致癌物质结合剂的保护作用。这些微生物可能通过减少膳食致癌物的生物可及性而发挥保护作用，减少其毒性作用，但结合过程的发生机制有待进一步阐明。

癌症 binding agents Cancer lactic acid bacteria yeast

结直肠癌

室外夜晚蓝光暴露或增加结直肠癌风险

夜班工人常暴露于人造夜晚灯光（尤其是蓝光）中，昼夜节律的紊乱可能增加乳腺癌、前列腺癌与结直肠癌的风险。来自Epidemiology上发表的一项病例-对照研究，发现在非夜班工人（从未在夜晚工作）中，夜晚的室外蓝光暴露与结直肠癌风险增加显著相关。

结直肠癌 Light pollution Cancer Light-at-night Colorectal

植物雌激素

植物雌激素摄入或可降低乳腺癌死亡率及复发率

Nutrition Reviews上发表的一项系统性综述与荟萃分析的结果：对11项前瞻性及回顾性队列研究进行总结后发现，异黄酮的摄入与总死亡率及乳腺癌复发率呈负相关，而木酚素的摄入与绝经后女性的总死亡率及乳腺癌死亡率呈负相关；纳入28项前瞻性及回顾性队列进行总结后发现，对植物雌激素摄入与乳腺癌之外的其它癌症的关联的研究较少。

植物雌激素 Cancer Enterolactone isoflavones lignans

免疫检查点抑制剂相关结肠炎

Cell：免疫治疗诱导结肠炎，哪些免疫细胞起了变化？

靶向CTLA-4或PD-1/PD-L1通路的免疫检查点阻断治疗，可用于治疗癌症，但也存在引发包括结肠炎在内的严重炎症反应副作用。《Cell》最新发表的一项研究，用单细胞技术分析了免疫检查点阻断治疗相关结肠炎患者的肠道组织样本，揭示出其炎症反应相关的细胞和分子通路，并鉴定出若干潜在的治疗干预靶点。

免疫检查点抑制剂相关结肠炎 checkpoint blockade Cancer PD-1 CTLA-4

结直肠癌

Nature子刊：抗TNF疗法“修正”菌群，预防大肠癌

炎症性肠病可增加结直肠癌风险，靶向炎症的抗肿瘤坏死因子（TNF）疗法可治疗结肠炎，在一些研究中也显示出减少结直肠癌（CRC）风险的作用。《Nature Cancer》发表的一项最新研究，在小鼠模型中表明，抗TNF疗法能通过“修正”菌群在结肠炎相关的癌变过程中的变化，使其恢复到非致癌的状态，发挥预防CRC的作用。这些发现再次证实，肠道菌群与CRC的发生发展存在着双向的相互作用，而通过抑制免疫炎症来修正菌群的组成和功能状态，可以减缓甚至预防CRC。

结直肠癌 Cancer Cancer Prevention Inflammation Microbiome

结直肠癌

Nature子刊：Zeb2调控肠道菌群，促进结直肠癌

肠道菌群在结直肠癌的起始、进展及转移中发挥重要作用。《Nature Cancer》上发表的一项最新研究发现，Zeb2（一种上皮间充质转化调节因子）可通过菌群依赖性方式，促进小鼠的自发性侵袭性结直肠癌的发生发展，去除菌群可完全抑制Zeb2诱导的结直肠癌。在结直肠癌患者中也可发现肠道上皮中的Zeb2表达，而健康人的肠道上皮则无Zeb2的表达。这些发现提示，Zeb2可通过调节宿主-菌群的互作以诱导侵袭性结直肠癌。另外，该研究构建了首个自发性菌群依赖性的侵袭性结直肠癌小鼠模型，有助于深入研究宿主-菌群互作如何调节结直肠癌的发生发展。

结直肠癌 Cancer colon cancer Epithelial–mesenchymal transition Microbiome

杂粮

国内团队：吃杂粮好处多多（综述）

成都大学邹亮和成都中医药大学唐勇团队合作研究成果。随着人们对健康的要求越来越高，杂粮在餐桌上的占比也越来越高。杂粮因含有多种活性成分，而表现出一些生理学活性，比如对慢性病、肿瘤以及心血管相关疾病等的干预。本文详细论述了杂粮对肠道菌群的影响；不同杂粮活性成分对机体代谢的调节及相关机制；以及荞麦等“假杂粮”对机体代谢的有益调节等。尽管有如此多的研究，杂粮作为一种益生元或者其对机体代谢的多重机制等仍需进一步探究和完善。

杂粮 Coarse grains cereals probiotics Prebiotics

结肠癌

Nature子刊：MMR缺陷的结肠癌患者可获益于新辅助免疫治疗

术前免疫疗法称为新辅助免疫疗法，其在大肿瘤情况下防止癌症复发或转移，从而使手术更加容易。PD-1和CTLA-4共同阻断在晚期错配修复（MMR）缺陷（dMMR）的结直肠癌（CRC）中非常有效，但对MMR完整（pMMR）的肿瘤效果不明显。最新发表在Nature Medicine的研究报道了一个NICHE临床试验，其对pMMR和dMMR结肠癌（CC）患者行单剂量的伊匹单抗和两倍剂量的纳武单抗治疗，随后即刻行根治性切除，并评估疗效和转化终点。该研究发现PD-1加CTLA-4阻断对晚期dMMR的CC非常有效，但对pMMR的肿瘤效果并不显著。这些数据表明，新辅助免疫治疗或有潜力成为一组明确的CC患者的护理标准。

结肠癌 Cancer IMMUNOLOGY Translational research 免疫

结直肠癌

Nature子刊：α-酮戊二酸调控Wnt信号以抑制结直肠癌

在结直肠癌小鼠及患者的肿瘤组织中，谷氨酰胺浓度显著降低，提示结直肠癌细胞对谷氨酰胺的利用增强，导致正常细胞对谷氨酰胺的需求无法得到满足。Nature Cancer上发表的一项最新研究，发现在低谷氨酰胺浓度的环境中，ApcMin/+ 小肠癌前类器官中的Wnt信号活化及干性增强，且细胞分化受到抑制，而补充α-酮戊二酸可逆转低谷氨酰胺环境诱导的上述变化。在结直肠癌类器官及结直肠癌小鼠模型中，补充α-酮戊二酸均可通过抑制Wnt信号活化以起到抗肿瘤作用。机制上，α-酮戊二酸可改变相关基因的DNA或组蛋白甲基化修饰，以起到促进细胞分化及抑制Wnt信号通路的作用。

结直肠癌 Cancer Cancer metabolism epigenetics gastrointestinal cancer

抗肿瘤治疗

抑制肠道细菌的β-葡糖醛酸酶活性可提升伊立替康的疗效

伊立替康可用于多种实体瘤的治疗，但肠道细菌的β-葡糖醛酸酶对伊立替康的代谢可能造成炎症的胃肠道毒性。来自PNAS上发表的一项最新研究，发现相比于单独使用伊立替康，将β-葡糖醛酸酶抑制剂与伊立替康联用，可在乳腺癌小鼠模型中显著延长生存期、缓解伊立替康造成的肠道损伤并显著降低肿瘤体积，且不会引发肠道菌群组成的变化。

抗肿瘤治疗 Microbiome Chemotherapy Cancer gastrointestinal toxicity

癌症诊断

Nature：分析血液和组织的微生物组，或能诊断癌症

Rob Knight团队在Nature发表的一项最新研究，对癌症基因组图谱（TCGA）项目中的1.8万个样本测序数据进行大规模分析，鉴定出癌症相关的血液和组织微生物组特征。即使经过非常严格的去污染分析（去掉高达92.3%的测序数据），血液微生物DNA也展现出不俗的癌症诊断潜力，或能作为游离肿瘤DNA检测的补充手段，用于癌症的诊断和监测。

癌症诊断血液微生物组 Cancer Diagnostic markers machine learning

菌群-免疫互作

菌群调控下的Th17细胞在炎症疾病及癌症中的作用（综述）

宿主菌群与癌症及炎症疾病的关联机制尚未完全清晰。Microbiology and Molecular Biology Reviews上发表的一篇综述文章，提出了一个假设：Th17细胞是菌群与癌症及炎症疾病之间的桥梁。该文章总结介绍了Th17细胞在菌群的调控下，在炎症疾病（类风湿关节炎、银屑病关节炎、多发性硬化）及癌症（乳腺癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤）中可能发挥的各类作用机制，并认为，可能存在相似的调控机制，促进了肠道Th17细胞的扩增及其向炎症或肿瘤部位的迁移，并促进疾病的发生发展。

菌群-免疫互作 microbiota Th17 IL-17 IL-22

放射性肠炎

张发明团队：粪菌移植治疗放射性肠炎有证据

盆腹腔肿瘤放疗后可引起放射性肠炎，以腹泻、出血、腹痛、直肠阴道瘘等为主要表现，对于常规治疗无效的患者，其生活质量受到严重影响。 Radiotherapy and Oncology发表来自南京医科大学第二附属医院张发明教授团队的最新临床研究，首次报道了用粪菌移植（FMT）治疗人慢性放射性肠炎的临床证据，提示调节肠道菌群的干预方法治疗放射性肠炎的价值，为未来开展临床研究奠定了前期探索性基础。热心肠日报曾经专题推送，中国医学科学院放射医学研究所樊赛军教授团队首次报道粪菌移植可缓解辐射引起的小鼠放射肠炎，大家可以通过日报查阅（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1087720196）。

放射性肠炎粪菌移植 Cancer Microbiome Radiation enteropathy

结直肠癌

大肠癌相关菌群，如何影响宿主表观遗传促肿瘤？

结直肠癌 biomarker Cancer colon gene methylation

脂代谢

靶向代谢、调节饮食提高抗肿瘤疗效（综述）

流行病学证据表明，饮食影响癌症风险，也影响其治疗结果。最新发表在Trends in Cancer的综述指出了脂代谢在形成肿瘤微环境（TME）和癌细胞表型中的作用，并讨论了如何靶向脂质代谢、调控饮食，提高肿瘤治疗效果。

脂代谢 Cancer Cancer metabolism Diet environmental heterogeneity

乳制品

牛奶能降低死亡率？或存在“早餐效应”

乳制品摄入与死亡率的关系一直存在争议。近期The American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性队列研究探究了意大利地区人群乳制品摄入与死亡率的关系。该研究并未发现乳制品摄入与死亡率的剂量效应相关关系，但该研究发现每天摄入50-200g牛奶与较低全因死亡率相关。不过研究人员指出，这个相关性背后可能存在“早餐效应“。

乳制品 dairy product consumption mortality EPIC-Italy Cancer

咖啡

30万人：咖啡对癌症及其死亡风险基本没影响

不少流行病学研究探究了喝咖啡与癌症之间的关联性，比如去年在《JAMA Internal Medicine》发表的一项研究就显示，咖啡摄入与早死风险降低相关（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1066105675），但相关性不等于因果性。《International Journal of Epidemiology》发表的一项最新研究，对UK Biobank中的30多万英国白人的数据进行分析，并通过孟德尔随机化分析来探究咖啡与癌症之间是否有因果性关联，结果表明喝咖啡基本不影响癌症及其死亡风险。

咖啡癌症 Mendelian Randomization causal inference Cancer

低脂饮食

低脂饮食 Cancer carbohydrate cardiovascular disease Diabetes

肿瘤代谢

乙酸盐代谢与癌症（综述）

近来有数据显示乙酸盐及其代谢产物乙酰辅酶A皆可源于内源性丙酮酸盐，基于此证据，本综述从细胞自主代谢调控、细胞互做及系统生理学等角度探讨了对乙酸盐代谢调控的理解，其目的在于建立起中心碳代谢与乙酸盐/乙酰辅酶A代谢之间的桥梁，从代谢角度出发解决病理（包括大部分肿瘤）问题。

肿瘤代谢 acetate metabolism alcoholism Cancer lipogenesis

菌群-宿主互作

荟萃分析指示肠道菌群或可用于疾病诊断

菌群-宿主互作疾病诊断 arthritis Cancer Disease

口腔菌群

化疗诱导的口腔粘膜炎与口腔菌群失调

口腔粘膜炎是化疗的常见副作用之一，《Microbiome》近期发表的一项研究发现，化疗诱导的口腔粘膜炎与口腔细菌群的失调相关，且这种失调可加剧药物诱导的上皮损伤，改善口腔细菌失调或是缓解口腔粘膜炎的新思路。

口腔菌群 Cancer Chemotherapy Microbiome Mucosal-microbial crosstalk

低碳水化合物饮食

碳水化合物吃的少，疾病风险反而高

《European Heart Journal》上发表的一项最新研究，在对1项队列研究（近2.5万人）及9项前瞻性研究（近50万人）的随访数据进行分析后发现，摄入低碳水化合物饮食与更高的全因死亡率、心血管疾病死亡率及癌症死亡率显著相关。

低碳水化合物饮食 low-carbohydrate diets cardiovascular mortality Cancer

肠道菌群干预

国内团队：肠道菌群干预与人类健康（综述）

肠道菌群是影响人类健康的一大因素。来自武汉大学的王连荣团队，在Medicinal Research Reviews发表了一篇综述，介绍了当下研究肠道菌群结构和功能的技术，肠道菌群与疾病的关系，及基于肠道菌群的诊断治疗手段。作者对以调节肠道菌群为靶点，来促进人类健康充满信心。

肠道菌群干预 brain disorders Cancer Gut microbiota Gut microbiota modulation

菌群移植

张发明等：菌群移植——抗癌治疗的新武器（综述）

菌群移植肿瘤治疗 Cancer Chemotherapy radiotherapy

抗肿瘤治疗

浙大医学院：靶向B细胞胞外囊泡或能改善大肠癌化疗

Immunity上发表的来自浙大医学院第一和第二附院的研究，发现在结直肠癌患者中，B细胞产生的CD19+胞外囊泡水平影响了化疗的预后，减少CD19+胞外囊泡或是提升化疗疗效的潜在策略。

抗肿瘤治疗 B cells CD19 CD39 CD73