虚弱

观察性研究表明，肠道微生物群与虚弱有关。然而，这些关联是否构成因果关系尚不清楚。近日，北大医院张学智及团队在Gut Microbes发表最新研究，通过连锁不平衡评分回归和孟德尔随机化分析评估了基因预测的肠道微生物组与虚弱间的遗传相关性和因果关系，结果发现有12种属水平的肠道物种对虚弱有提示性因果影响，值得关注。

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地中海饮食

坚持地中海饮食或可降低老人虚弱风险（荟萃分析）

越来越多的老年人受到长期疾病和身体虚弱的影响。世卫组织将“虚弱”定义为老年人处理日常或突发情况的能力因与年龄相关的生理储备和器官功能丧失而受到阻碍的临床疾病。虚弱严重影响老年人生活质量，增加疾病风险，而且发生率和患病率日渐升高。营养和饮食模式被认为与虚弱发生相关，有研究就认为虚弱在更多采用地中海饮食（MD）的地中海国家人群中不常见。伊朗伊斯法罕医科大学研究人员近日在Ageing Research Reviews发表荟萃分析，总结涉及10万余人的19项研究结果，发现坚持地中海饮食可降低老年人的虚弱风险，且二者间存在剂量-效应关系，为增加地中海饮食摄入的饮食干预建议提供了证据支持。

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肠易激综合征（IBS）

北京友谊医院：中老年人的虚弱与IBS风险增加相关

北京友谊医院的朱圣韬团队在EClinicalMedicine上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过17万名中老年人进行13年左右的随访后发现，虚弱及虚弱前期与肠易激综合征（IBS）风险增加相关。

肠易激综合征（IBS）虚弱研究论文前瞻性队列研究中老年人

虚弱

肠道菌群多样性或与老年人虚弱无关

人变老的过程中通常伴随着虚弱的发生，包括身体机能下降、肌肉力量减弱、体重减轻、免疫力下降，最终影响老年人生活质量，增加无法自理、住院和死亡风险。虚弱的病理生理学十分复杂，但尚不清楚。肠道菌群影响着宿主健康的方方面面，菌群的紊乱与多种年龄相关的疾病有关，但尚无充足证据证明菌群是否驱动了老年人虚弱的发生。Ageing Research Reviews近期发表的这篇系统评价与荟萃分析表明，尽管虚弱和非虚弱老年人肠道内特定的菌群丰度存在差异，但没有证据显示二者肠道菌群存在整体上的多样性差异。

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植物性饮食

健康植物性饮食可降低虚弱风险

富含水果和蔬菜的饮食模式与降低老年人虚弱风险有关，但并不是所有的植物性食物都是健康的，而且之前也缺乏对植物性饮食质量与虚弱风险关系的研究。近日，马德里自治大学的Mercedes Sotos-Prieto及其团队在Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle杂志发表研究文章，表明富含果汁、糖、精制谷物的不健康植物性饮食与较高的虚弱发生率相关，而富含全谷物、水果、蔬菜和坚果的健康植物性饮食与较低的虚弱发生率相关。

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口服营养补充剂

Lancet子刊：口服营养补充对虚弱老人有一定积极作用（综述）

目前对营养不良的管理包括口服营养补充（ONS），然而尚不确定这些补充剂是否对体弱的老年人有效。近期发表于The Lancet Healthy Longevity的一项综述表明，ONS对虚弱老年人的能量、蛋白质摄入和活动能力可能有轻度的积极作用，但因为各研究使用的补充剂不一、干预时长差异大，甚至有企业赞助，目前总体证据还较低，未来还需开展更多的研究，探究ONS的长远健康影响，并且还需要将ONS与其他饮食干预措施（如食物强化和饮食建议）进行比较。注：口服营养补充（oral nutritional supplements，ONS）是指“除了正常食物以外，经口摄入特殊医学用途（配方）食品以补充日常饮食的不足”，肠内营养制剂或特殊医学用途（配方）食品以前常被称为口服营养补充剂。目前许多医院临床营养科都有特医食品（FSMP）和肠内配置室，对于营养不良或存在营养风险的患者可进行个体化ONS或鼻饲等营养治疗。

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促炎饮食

促炎饮食或增加虚弱风险，对有抑郁症状者更明显

The Journals of Gerontology: Series A上发表的一项前瞻性队列研究结果，对约1700名受试者进行10多年随访后发现，促炎饮食与虚弱风险增加相关，在具有抑郁症状的受试者中的关联更为明显。

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蛋白质摄入

多吃植物蛋白或可降低老年女性的虚弱风险

Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle上发表的一项前瞻性队列研究结果，对8万多名老年女性进行超过20年的随访后发现，植物蛋白摄入量越高，虚弱风险越低，而动物蛋白摄入量越高，虚弱风险越高。

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红肉

多吃红肉或增加老年女性的虚弱风险

Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle上发表的一项最新研究结果，对超过8万名女性进行最长22年的随访后发现，较高的红肉摄入量与虚弱风险增加显著相关，而用其它蛋白质来源（鱼类、坚果、豆类、低脂乳制品等）替代红肉与虚弱风险降低显著相关。

红肉研究论文前瞻性队列研究虚弱

饮食质量

饮食质量可能影响虚弱及死亡风险

除了总能量和营养素的摄入外，饮食模式也会影响健康。近期发表于BMC medicine一项研究，调查了5个饮食指数——营养指数（NI）、能量密度饮食炎症指数（E-DII）、健康饮食指数-2015（HEI-2015）、地中海饮食评分（MDS）和DASH饮食与虚弱及死亡风险的关联，发现饮食质量越低（NI及E-DII评分增加，HEI-2015、MDS及DASH评分降低），虚弱及死亡风险越高。

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含糖饮料

含糖饮料或增加老年女性的虚弱风险

PLoS Medicine上发表的一项前瞻性队列研究，对超过7万名老年女性进行超过20年的随访，发现含糖饮料及人工甜味剂饮料的摄入与虚弱风险的增加显著相关，而橙汁的摄入与虚弱风险的降低相关。

含糖饮料前瞻性队列研究研究论文老年人虚弱

饮食

健康饮食或降低老年女性的虚弱风险

American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项最新研究，对超过7万名老年女性进行多年随访后发现，饮食质量越高，发生虚弱的风险越低。具体而言，较低的红肉/加工肉类、较低的钠摄入、较高的蔬菜摄入、适量饮酒等因素均与较低的虚弱风险独立相关。

饮食 diet quality frailty older adults Mediterranean diet

IBD

治疗前的状态影响IBD患者接受免疫抑制治疗后的感染风险

感染是IBD患者接受免疫抑制治疗后的常见副反应之一。来自Gastroenterology上发表的一项队列研究结果，发现在校正年龄、并存并及伴随药物治疗等多种因素后，接受抗TNF或免疫调节剂治疗前虚弱的IBD患者，在治疗后的感染风险显著增加。

IBD immunosuppression Side Effect Thiopurine aging

地中海饮食

Gut：地中海饮食通过调节肠道菌群改善老年人的健康状态

NU-AGE项目是一项在5个欧洲国家进行的为期1年的地中海饮食干预项目，在该项目中发现，地中海饮食的高依从性与认知、记忆、免疫功能、骨质、血压等指标的改善相关。Gut上发表的这篇最新文献报道了对NU-AGE项目的最新研究结果，发现地中海饮食的依从性与菌群组成及菌群代谢产物的特定变化相关，对地中海饮食依从性更高的受试者中富集的分类群，与老年人的健康指标及认知功能改善正相关，并与炎症标志物呈负相关。结果提示，地中海饮食可能通过调节肠道菌群的组成与功能，起到改善老年人健康状态的作用。

地中海饮食老年人地中海饮食饮食-菌群互作虚弱

老年人

肠道菌群中的早衰特征

① 纳入728名年龄42-86岁之间的女性双胞胎的粪便样本，进行16S rRNA测序分析，研究老年人身体虚弱与肠道菌群组成之间的关系；② 结果表明，虚弱指数（frailty index，FI）与肠道菌群的α-多样性呈显著负相关，其中637个OTUs与FI相关；③ 细长真杆菌及迟缓埃格特菌丰度增加与FI呈正相关，而柔嫩梭菌与其呈负相关；④ 60个OTUs相关在老年人队列中得到重现，OTU共现模组，虚弱性和多样性之间对比显著；⑤ FI与肠道菌群之间的因果关系尚待探究。

老年人肠道菌群虚弱 Silvia Guglietta Maria Rescigno