便秘型肠易激综合征

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便秘型肠易激综合征

文章数：8篇

每天吃两个绿色猕猴桃改善便秘和腹部不适

功能性肠胃疾病，包括功能性便秘（FC）和便秘型肠易激综合征（IBS-C），近年来患病率上升，严重影响患者生活质量。多数便秘患者不满意就医时泻药等处方，希望通过饮食干预改善便秘。有研究表明食用绿色猕猴桃可能对便秘有益，但证据不够充分。新西兰奥塔哥大学研究人员近日在American Journal of Gastroenterology发表了一项多中心随机交叉试验结果，发现每天食用2个绿色猕猴桃可以显著改善便秘人群的症状、缓解胃肠道不适。

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肠易激综合征

经呼气分析对IBS分型

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种呈持续或间歇发作，临床表现以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变，而无明显肠道器质性病变的的功能性紊乱，全球受累人群预计超过10%。尽管IBS的发病机制尚不明确，越来越多的证据显示肠道菌群异常在IBS的发生中发挥着重要的作用。然而，不同的研究却显示菌群和IBS发生的相关性有较大的异质性，这可能与IBS不同的亚型相关。根据临床表征，IBS可以分为腹泻型IBS-D和便秘型IBS-C。近期一篇发表在American Journal of Gastroenterology的研究通过对患者呼气成分、肠道菌群和临床亚型分析发现，根据呼气成分的异常可以对IBS进行有效的分型，呼气中H2S含量升高与IBS-D型高度相关，而呼气中甲烷含量升高的则与IBS-C型相关，且呼气成分与肠道菌群组成高度相关。这一研究成果显示IBS肠道菌群的改变具有多样性，不同的菌群变化对应不同的临床亚型，为深入探究IBS发生的机制以及IBS临床分型和干预提供了科学依据。

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便秘型肠易激综合征

便秘型IBS的药物治疗：AGA指南更新

美国胃肠病协会（AGA）基于现有证据更新了针对便秘型肠易激综合征（IBS-C）药物治疗的临床实践指南，达成了9项建议（1项强推荐，8项有条件的推荐）。该指南已在Gastroenterology发表，推荐专业人士参考。

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经皮穴位电刺激

邵逸夫医院：经皮穴位电刺激或可改善便秘型IBS症状

便秘和腹痛是便秘型肠易激综合征（IBS-C）的主要症状，其病理生理学尚未被完全理解，可能与患者肠道敏感性增加和运输延迟有关。因便秘和腹痛的同时治疗较为困难，目前针对IBS-C的治疗手段尚无法令人满意。针灸（包括替代的非侵入性经皮穴位电刺激）已用于肠胃疾病的治疗。近日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院的戴宁团队在American Journal of Gastroenterology发表文章，发现经皮穴位电刺激可以加速结肠转运、提高直肠感觉阈值从而改善IBS-C患者的腹痛和便秘症状，为IBS-C的治疗提供了新的手段。

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便秘型肠易激综合征

4种已获批药物均可有效缓解便秘型IBS患者的腹胀

腹胀是便秘型肠易激综合征（IBS-C）患者中的常见症状。Alimentary Pharmacology and Therapeutics上发表的一项荟萃分析结果，总结了13项随机对照试验（纳入超过1万名IBS-C患者）的数据后发现，4种已获FDA批准的IBS-C治疗药物（鲁比前列酮、利那洛肽、特纳帕诺及替加色罗）均可有效缓解患者的腹胀，其中利那洛肽的效果最好。

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慢性便秘的新分类方法

慢性便秘目前被划分为两种主要的综合征——便秘型肠易激综合征（IBS-C）和功能性便秘（FC），这主要是基于这两种综合征有不同的临床和病生理特征，但也有研究认为这两种综合征并不是完全不同的，而是属于同一种谱系疾病。American Journal of Gastroenterology近期发表的一项研究表明，IBS-C和FC仅在腹痛这一个症状上存在区别，因此二者更像是属于同一个谱系疾病，而不是两种综合征。该研究还提出了一种新的对慢性便秘的分类模型，或对临床诊疗带来新思路。

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肠易激综合征

多不饱和脂肪酸在IBS中的作用机制

Science Signaling上发表的一项最新研究，对一种在便秘型IBS患者的结肠中丰度较高的多不饱和脂肪酸——5-oxoETE的作用机制进行了分析，发现5-oxoETE可通过GPCR刺激神经元，引起机体对机械刺激的高敏感性，提示5-oxoETE在便秘型IBS患者的腹痛中起到的关键作用。

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Nature：IBS药物研发的过去和未来

① 阿洛司琼作为5-HT3的拮抗剂，替加色罗为5-HT4的激动剂，通过对神经递质血清素的调控从而调节肠道蠕动；② 阿洛司琼和替加色罗的撤回使曾得制药行业对IBS的热情骤减，而这些药物失败还是基于对IBS机理了解的不透彻；③ 新的基于不同机理的药物正在被大量研究生产出来，例如调节粪便液体含量的鲁比前列酮，影响胆汁酸平衡改变肠道微生物的抗生素利福昔明等；④ 新的药物研发的工具正在被大量开发出来，也给IBS的研究者提供了很多机会。

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