功能性便秘

翟齐啸+张家超+黄适Cell子刊：益生菌如何改善便秘？锁定菌株特异性背后的关键遗传因子

益生菌长双歧杆菌功能性便秘肠道菌群菌株特异性

膳食纤维/益生菌可以通过优化肠道微生物组来缓解便秘，但基于人群试验的证据有限。西安交通大学刘鑫、西安大兴医院田甜、汤臣倍健张旭光合作在Gut Microbes发表最新一项随机双盲安慰剂对照试验，评估补充膳食纤维或益生菌对功能性便秘症状的影响，并确定相关肠道微生物群的调节作用。

益生菌膳食纤维益生元功能性便秘研究论文医学研究

便秘

每天吃两个绿色猕猴桃改善便秘和腹部不适

功能性肠胃疾病，包括功能性便秘（FC）和便秘型肠易激综合征（IBS-C），近年来患病率上升，严重影响患者生活质量。多数便秘患者不满意就医时泻药等处方，希望通过饮食干预改善便秘。有研究表明食用绿色猕猴桃可能对便秘有益，但证据不够充分。新西兰奥塔哥大学研究人员近日在American Journal of Gastroenterology发表了一项多中心随机交叉试验结果，发现每天食用2个绿色猕猴桃可以显著改善便秘人群的症状、缓解胃肠道不适。

便秘研究论文随机交叉试验绿色猕猴桃功能性肠胃疾病

致病菌

南大医学院：志贺氏菌变种或导致顽固性便秘

这是南京大学医学院朱敏生团队发表在Journal of Clinical Investigation上的一份工作，主要阐述了志贺氏菌变种PIB与顽固性便秘的因果关系。作者通过顽固性便秘（IFC）患者结肠活检样本进行培养，获得了抑制回肠和结肠蠕动的志贺氏菌变种PIB。随后使用PIB进行小鼠定植实验，发现PIB可以实现长达6个月的体内定植，且诱导便秘表型，其中代谢物二十二碳五烯酸（DPA）起主效作用。通过分离PIB噬菌体并灌胃小鼠，可有效缓解小鼠便秘。对临床患者进行统计，PIB和DPA水平升高仅存在于部分IFC患者中。这份工作揭示了PIB对顽固性便秘的贡献机理，并提供了PIB和DPA作为顽固性便秘诊断分类的新候选标志物。

致病菌志贺氏菌功能性便秘

饮食干预

通过饮食改善IBS和功能性便秘（综述）

肠易激综合征（IBS）和功能性便秘（FC）是常见的肠-脑互作疾病，影响着全球数百万人。大多数肠-脑互作障碍患者认为食物是其胃肠道症状的诱因，特定的饮食干预/建议是目前IBS和FC的基础治疗方案。American Journal of Gastroenterology发表的这篇综述对IBS和FC的饮食干预法进行了详细介绍，特别是限制特定可能引发症状的可发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇的低FODMAP饮食。

饮食干预肠易激综合征功能性便秘低FODMAP饮食

功能性便秘

朱立新等：肠道菌群在功能性便秘中的角色（综述）

中山大学附属第六医院朱立新、北京中医医院张声生与团队近期在Gastroenterology Report发表综述，总结了关于肠道菌群与功能性便秘的研究进展，推荐专业人士关注。

功能性便秘肠道菌群

功能性便秘

Lancet子刊：功能性便秘的全球患病率

Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表的一项荟萃分析结果，总结了45项横断面研究的数据，得出了在不同标准下的功能性便秘的全球患病率，并发现不同国家的患病率差异较大，且女性的患病率普遍高于男性。

功能性便秘荟萃分析患病率

慢性便秘

慢性便秘的新分类方法

慢性便秘目前被划分为两种主要的综合征——便秘型肠易激综合征（IBS-C）和功能性便秘（FC），这主要是基于这两种综合征有不同的临床和病生理特征，但也有研究认为这两种综合征并不是完全不同的，而是属于同一种谱系疾病。American Journal of Gastroenterology近期发表的一项研究表明，IBS-C和FC仅在腹痛这一个症状上存在区别，因此二者更像是属于同一个谱系疾病，而不是两种综合征。该研究还提出了一种新的对慢性便秘的分类模型，或对临床诊疗带来新思路。

慢性便秘便秘型肠易激综合征功能性便秘机器学习诊断模型

益生菌

江南大学团队：益生菌或可改善功能性便秘

来自江南大学的翟齐啸团队在Clinical Nutrition上发表的一项荟萃分析，对15项RCT的数据进行总结后发现，补充益生菌可显著降低肠道通过时间，显著增加排便频率，改善粪便硬度，缓解腹胀，且多菌种益生菌的效果更好。

益生菌 CONSTIPATION Probiotic META-ANALYSIS Clinical randomized trial

功能性便秘

Nature Reviews：儿童和成人的功能性便秘（综述）

功能性便秘是常见疾病，约影响9.5%的儿童和14%的成人。Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology近期发表的综述，对比了儿童和成人的功能性便秘的病因和症状差异，详细介绍了目前的诊断和治疗方法，强烈推荐专业人士参考。

功能性便秘诊断方法治疗手段病因学

益生菌

凝结芽孢杆菌Unique IS2或可用于治疗便秘

Probiotics and Antimicrobial Proteins上发表的一项RCT结果，口服凝结芽孢杆菌Unique IS2可显著改善功能性便秘患者的便秘症状。

益生菌 ABDOMINAL PAIN B. coagulans unique IS2 Bowel movements CONSTIPATION

功能性便秘

长期摄入罗伊氏乳杆菌DSM17938改善功能性便秘症状的潜在机制

在一项针对功能性便秘患者的随机双盲对照试验中，罗伊氏乳杆菌DSM17938菌株虽没有影响粪便硬度，但显著改善了腹部不适、腹痛和胀气等症状（doi: 10.3920/BM2017.0049）。本研究是对该试验的进一步分析，通过动态监测探究DSM17938干预对与便秘有潜在关联的5-羟色胺（5-HT）和脑源性神经营养因子（BDNF）的影响，结果发现，摄入该益生菌可显著降低患者的血清5-HT和BDNF浓度，为其改善患者症状提供了一种可能的机制。

功能性便秘罗伊氏乳杆菌DSM 17938 5-HT BDNF CONSTIPATION

粪菌移植

粪菌移植治疗IBS和便秘的临床研究进展（综述）

Current Opinion in Pharmacology上发表的一篇综述文章，总结了利用粪菌移植治疗肠易激综合征及功能性便秘的几项病例对照研究及随机临床试验结果。

粪菌移植粪菌移植功能性便秘肠易激综合征

功能性便秘

Lancet子刊：mizagliflozin可治疗功能性便秘

The Lancet Gastroenterology and Hepatology近期发表一项日本的2期临床试验，表明钠-葡萄糖协同转运蛋白1抑制剂mizagliflozin，用于治疗功能性便秘，有较好的疗效和安全性。

功能性便秘功能性便秘 II期临床试验 mizagliflozin 钠-葡萄糖协同转运蛋白1抑制剂

功能性便秘

JPGN：微生态制剂还不足以应对儿童功能性便秘

① 患功能性便秘（FC）的肥胖儿童的肠道菌群与正常儿童不一样，这或许对FC发生有直接作用；② 本综述纳入6项益生元、6项益生菌、1项合生元的RCT；③ 绝大多数研究都有高风险偏倚，不能有效阐明益生元、益生菌和合生元对排便频率、大便失禁、排便疼痛或排便困难的显著改善作用；④ 推荐益生元、益生菌和合生元以应对儿童FC的证据还不够充分，还需要有高质量的RCT作进一步探索。

功能性便秘益生元益生菌合生元 RCT