慢性便秘

慢性便秘是一种普遍存在的功能性肠道疾病，对生活质量产生负面影响。饮食在慢性便秘的管理中起着重要作用。但目前的指南没有对特定的食物、饮料或饮食提出一致的建议。近日，伦敦国王学院研究人员在Alimentary Pharmacology and Therapeutics发表最新综述和荟萃分析，旨在通过系统评价和荟萃分析探讨食物、饮料和饮食对成人慢性便秘患者治疗反应、排便量、肠道传输时间、症状、生活质量、不良事件和依从性的影响。发现水果和黑麦面包可能改善某些与便秘相关的结局，值得关注。

饮食干预慢性便秘荟萃分析基础研究胃肠道

植物乳杆菌P9

张和平+刘文君+吕农华等：RCT新证据，补充植物乳杆菌P9可改善慢性便秘！

慢性便秘是一种由多因素导致的胃肠道功能性疾病，近年来由于生活习惯的改变和社会压力的增加，中国慢性便秘的患病率达8.5%。肠道菌群与慢性便秘密切相关，多项研究报道益生菌可有效缓解便秘。但仍存在规模小、干预时间不同、菌株特异性和剂量差异等问题导致的相关研究结果不一致。因此，仍需针对特定菌株，开展大规模和高质量的临床研究，以确证候选益生菌的疗效。近日，内蒙古农业大学张和平、华润江中制药集团有限责任公司刘文君博士、南昌大学第一附属医院吕农华及团队在Pharmacological Research发表最新研究，开展了一项含163例慢性便秘患者的随机、双盲、安慰剂对照试验，发现植物乳杆菌P9可介导赖氨酸降解、苯丙氨酸代谢和其他氨基酸代谢途径，调节多种功能性肠道细菌群、噬菌体和微生物代谢产物进而发挥缓解便秘的有益作用。总之，这项大规模、高质量RCT研究为未来深入探索益生菌在胃肠道疾病中的应用提供了有价值的信息，值得关注和精读。

植物乳杆菌P9 慢性便秘研究论文基础研究肠道菌群

慢性便秘

振动胶囊或是治疗慢性便秘的新手段

慢性便秘影响全球11.7%-14%的人口，显著降低患者的生活质量。尽管治疗手段有所进步，但近半数患者对目前的治疗效果并不满意。近年来，非药物治疗方法逐渐兴起。振动胶囊是一种口服的可编程胶囊，可对结肠产生直接的机械刺激从而增强结肠的收缩活动，但其有效性和安全性尚未在3期临床实验中得到验证。美国奥古斯塔大学研究团队近日在Gastroenterology报导了一项多中心3期临床试验的结果，表明振动胶囊能够显著改善慢性便秘患者的便秘症状和生活质量，且具有良好的安全性和耐受性，为慢性便秘患者提供了一种有效和安全的非药物治疗选择。

慢性便秘研究论文随机双盲对照实验（RCT）振动胶囊可吞咽设备

衰老

长双歧杆菌BB536对老年慢性便秘患者安全且部分有效

American Journal of Gastroenterology近期报道了一项随机对照双盲试验，通过连续四周补充长双歧杆菌BB536来观测对老年慢性便秘患者的影响。结果显示，在第4周时便秘评分系统（CSS）评估总分与基线相比时的变化在两组间没有显著性的差异，但益生菌的补充显著改善肠道运动，长双歧杆菌BB536补充剂对老年慢性便秘患者安全且部分有效。

衰老长双歧杆菌BB536 慢性便秘随机对照试验

纤维

补充纤维可改善成人慢性便秘

American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项荟萃分析结果，总结了16项随机对照试验的数据后发现，补充纤维可有效改善成人的慢性便秘，尤其是每日补充超过10g的洋车前，持续4周以上的效果较好。

纤维荟萃分析慢性便秘

益生菌

益生菌治疗儿童慢性便秘（荟萃分析）

慢性功能性便秘是儿童中常见的胃肠疾病，Cochrane Database of Systematic Reviews近期发表系统评价与荟萃分析，评估了益生菌用于治疗儿童慢性便秘的有效性和安全性，结果表明目前研究证据还不充分。

益生菌慢性便秘儿童系统综述与荟萃分析

慢性便秘

王刚团队：两歧双歧杆菌CCFM16可改善慢性便秘

研究已经发现便秘患者和非便秘患者肠道菌群组成和结构不同，益生菌具有调节肠道菌群组成缓解便秘的潜力，但其作用机制和研究结果仍然存在异质性，值得被进一步探索。江南大学王刚团队在Food & Function上发表的一项随机双盲安慰剂对照试验，对103名成年慢性便秘患者进行益生菌干预4周后，发现两歧双歧杆菌CCFM16可显著提高患者布里斯托大便评分和自发排便应答者的比例，调节肠道菌群组成，显著增加粪便中丁酸和乙酸浓度。总之，该研究为益生菌个性化治疗慢性便秘的发展提供了见解。

慢性便秘益生菌研究论文随机双盲对照实验（RCT）肠道菌群

慢性便秘

Elobixibat——慢性便秘的新疗法（综述）

Elobixibat是一种回肠胆汁酸转运抑制剂，通过抑制胆汁酸在肠道的重吸收，让更多的胆汁酸抵达大肠。胆汁酸在大肠中能刺激结肠的运动和分泌，从而加速结肠运输，促进排便。Alimentary Pharmacology and Therapeutics近期发表综述文章，详细总结了Elobixibat用于治疗慢性便秘的研究进展和临床证据，表明该药物可成为慢性便秘患者新的治疗选择。

慢性便秘药物研发胆汁酸 elobixibat 医学研究

针灸

广安门医院：电针灸与普芦卡必利有相似的便秘疗效

广安门医院的刘志顺团队在American Journal of Gastroenterology上发表的一项随机对照临床试验，对比了电针灸疗法与普芦卡必利药物治疗对严重慢性便秘患者的疗效与安全性，发现电针灸在疗效上与普芦卡必利相比非劣，且安全性更佳。

针灸研究论文随机对照试验慢性便秘医学研究

慢性便秘

慢性便秘的新分类方法

慢性便秘目前被划分为两种主要的综合征——便秘型肠易激综合征（IBS-C）和功能性便秘（FC），这主要是基于这两种综合征有不同的临床和病生理特征，但也有研究认为这两种综合征并不是完全不同的，而是属于同一种谱系疾病。American Journal of Gastroenterology近期发表的一项研究表明，IBS-C和FC仅在腹痛这一个症状上存在区别，因此二者更像是属于同一个谱系疾病，而不是两种综合征。该研究还提出了一种新的对慢性便秘的分类模型，或对临床诊疗带来新思路。

慢性便秘便秘型肠易激综合征功能性便秘机器学习诊断模型

慢性便秘

Elobixibat或通过增加脱氧胆酸水平以治疗慢性便秘

Elobixibat是一种新型的顶端钠依赖性胆汁酸转运蛋白抑制剂，可增加结肠胆汁酸浓度并刺激肠功能，因此被用于治疗慢性便秘。Alimentary Pharmacology and Therapeutics上发表的一项前瞻性研究，对30名接受短期elobixibat治疗的慢性便秘患者的粪便胆汁酸及菌群进行分析后发现，elobixibat可增加总胆汁酸及脱氧胆酸浓度，并降低粪便菌群多样性。该研究提示，elobixibat对便秘的治疗效果与其对次级胆汁酸的作用（而非对菌群结构的影响）相关。

慢性便秘研究论文前瞻性研究 elobixibat 脱氧胆酸

慢性便秘

慢性便秘：机制、诊断与治疗（综述）

慢性便秘是第6常见的胃肠道症状，可分为原发性和继发性。Gastroenterology近期发表的综述，对慢性便秘的发病机制、临床评估和诊断方法，以及治疗策略等进行了比较全面的论述，推荐专业人士关注。

慢性便秘盆底功能障碍慢传输型便秘

慢性便秘

进食障碍或通过胃肠道特异性焦虑导致慢性便秘

患有进食障碍（ED）的人经常出现与便秘相关的症状，但其中的机制尚不清楚。Clinical Gastroenterology and Hepatology近期发表的文章，通过对慢性便秘患者的分析，发现19%的患者有临床意义的ED病症。初步分析发现，ED病理可能通过胃肠道特异性焦虑导致便秘。这提醒我们，临床医生应考虑对慢性便秘患者进行ED筛查，尤其是报告有腹胀和腹痛等症状的患者。

慢性便秘 EAT-26 bloating functional gastrointestinal disorder gut–brain interaction

慢性便秘

Lancet子刊：慢性便秘的特点、原因、诊断和治疗（综述）

全球约有11-20%的成年人饱受便秘的困扰。The Lancet Gastroenterology and Hepatology发表的综述对便秘的定义和诊断、潜在原因、患者评估和治疗方法进行了详细的介绍和讨论，推荐专业人士参考。

慢性便秘 Beatrice I Crona Beatrice I Crona

益生菌

乳双歧杆菌NCC2818对慢性便秘的效果

有临床研究显示，特定乳双歧杆菌菌株或能改善便秘。Alimentary Pharmacology and Therapeutics发表了来自英国的一项小型临床试验，发现为期4周的乳双歧杆菌NCC2818干预对慢性便秘无显著改善效果。

益生菌慢性便秘临床试验乳双歧杆菌NCC2818

慢性便秘

Lancet子刊：可安全有效治疗慢性便秘的新药——elobixibat

Elobixibat是一种回肠胆汁酸转运抑制剂，可加速慢性便秘患者的结肠运输。The Lancet Gastroenterology and Hepatology上发表的2项3期临床试验的结果显示，elobixibat可在2周的治疗时间内显著缓解慢性便秘，并且在长期试验中表现出较好的安全性。

慢性便秘 Songzhe Fu Songzhe Fu

慢性便秘

Gut综述：治疗慢性便秘，都有哪些药物？

关注便秘的人的必读综述。

慢性便秘原发性慢性便秘便秘药物比沙可啶

便秘

Nature Reviews：便秘怎诊断？怎应对？

① 美国的便秘发病率为16%，其中60-101岁人群发病率为33.5%；② 便秘是一种异质性、多症状及多因素疾病，分型和病理生理学、诊断和评估、治疗都应谨慎；③ 诊断可结合如结肠转运评估、肛管直肠测压、球囊逼出试验等生理检查，并区分急性、继发性或原发性慢性便秘，排除盆底功能障碍；④ 多办法明确病因后，可利用高纤维饮食（常规建议）、非处方药、新型药物（如利那洛肽和鲁比前列酮）、手术等方法应对和解决便秘。

便秘慢性便秘急性便秘继发性便秘原发性慢性便秘