前瞻性研究

肾癌是常见癌症之一，多项研究已将糖尿病与肾癌的发病率联系起来，并将其确定为独立的危险因素。坚持糖尿病风险降低饮食（DRRD），除了可降低患糖尿病的风险之外，还与降低患胰腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌和肺癌等的风险有关。重庆医科大学附属第二医院在Journal of Translational Medicine最新发表一项大规模前瞻性研究，数据表明坚持DRRD饮食与肾癌风险降低相关。

糖尿病风险降低饮食（DRRD）肾癌前瞻性研究

维生素D

地中海饮食增加肥胖/代谢综合征患者血清维生素D水平和肠道菌群多样性

地中海饮食作为一种健康饮食模式，可以促进肠道菌群健康，但目前尚不清楚维生素D水平对这种影响有多大贡献，对维生素D和肠道菌群相互作用的机制也了解有限。Gut Microbes上近期发表的一项嵌套横断面和前瞻性研究，调查维生素D合适或低水平的超重/肥胖和代谢综合征患者的肠道菌群，并评估这些人在使用地中海饮食进行生活方式干预1年后如何改变其维生素D水平和肠道菌群。结果表明，25(OH)D水平与肠道菌群组成、多样性和功能有关，地中海饮食生活方式干预能够增加血清维生素D水平和肠道菌群多样性，从而潜在地影响代谢途径。

维生素D 地中海饮食代谢综合征医学研究前瞻性研究

地中海饮食

JAMA子刊：地中海饮食或可降低中老年患痴呆症风险？

痴呆症严重威胁着老年人的健康，地中海饮食（MIND）可以停止高血压干预神经退行性延迟，但这种饮食能否降低痴呆风险还尚未可知。近日，浙江大学袁长征及团队在JAMA Psychiatry发表最新研究，通过3项前瞻性研究和1项荟萃分析，发现坚持MIND饮食与降低痴呆风险有前瞻性关联，尽管在研究中观察到较大异质性。

地中海饮食痴呆荟萃分析基础研究饮食模式

空气污染

国内团队：长期暴露于PM2.5或升高食管癌风险

中国食管癌约占全球食管癌新发病例和死亡人数的一半，除饮食因素和生活方式外，空气污染也是一重大诱因。中国是细颗粒物（PM2.5）污染最严重的国家之一，长期暴露于PM2.5可引起局部和全身水平的慢性低度炎症和氧化应激，并进一步引发遗传物质的变化。目前，PM2.5暴露与食管癌之间的关系仍不明确，需要更多的数据支持。Gastroenterology近日发表了一项基于人群的大型前瞻性队列研究结果，在对中国51万名无食管癌参与者长期暴露PM2.5环境进行分析后，发现长期暴露于PM2.5与食道癌风险升高有关，但是随着中国严格的防治空气污染措施的实施，未来有望大幅减少食管癌疾病的发生。

空气污染消化道前瞻性研究食管癌医学研究

新冠后遗症

新冠患者康复后功能性消化不良和肠易激综合征发生率多高？（荟萃分析）

新冠感染后功能性消化不良（FD）和肠易激综合征（IBS）的负担尚不清楚。近日，意大利博洛尼亚大学研究人员在Alimentary Pharmacology and Therapeutics发表最新研究，纳入10项研究，调查感染新冠病毒患者康复后FD和IBS的疾病负担，发现未感染的受试者相比，COVID-19患者患肠易激综合征的风险更高，值得关注。

新冠后遗症肠易激综合征（IBS）荟萃分析基础研究胃肠道疾病负担

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）

超17万人数据，促炎饮食增加严重脂肪肝风险

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与炎症有关。不健康的饮食显著增加NAFLD风险，饮食干预也是预防或治疗NAFLD的潜在策略。然而，炎症性饮食是否会增加NAFLD风险尚不清楚。英国格拉斯哥大学研究人员近日在BMC Medicine发表了一项前瞻性研究的结果，纳入英国生物银行17万余名参与者的10余年随访数据，证实促炎性饮食（根据能量调节膳食炎症E-DII指数判断）可增加严重NAFLD风险。本研究表明提高饮食质量，少吃促炎性食物、多吃抗炎性食物或是降低NAFLD风险的潜在饮食干预方法。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）研究论文前瞻性研究促炎性饮食膳食炎症指数

结直肠癌

铁摄入量与大肠癌风险的关联有性别差异

铁是一种重要的微量营养素，男性和女性的摄入模式和新陈代谢不同。British Journal of Cancer近期发表的文章，发现铁摄入量与CRC风险之间的关联在男女性别上具有差异，这种差异可能与其来源不同有关。

结直肠癌铁前瞻性研究性别差异

口腔菌群

口腔菌群肺癌研究论文基础研究前瞻性研究

营养不良

金陵医院：利用GLIM标准诊断IBD患者的营养不良

营养不良全球领导倡议（GLIM）近期发布了诊断营养不良的共识标准。南京大学医学院附属金陵医院的王新颖团队与朱维铭团队在Clinical Nutrition上发表的一项多中心、前瞻性、观察性研究结果，利用GLIM标准对IBD患者的营养状态进行诊断，发现与已有标准相比，GLIM标准有较好的一致性。基于GLIM标准，克罗恩病患者的营养不良患病率显著高于溃疡性结肠炎患者，且营养不良与患者的生活质量降低相关。

营养不良研究论文前瞻性研究 IBD

新冠疫苗

Lancet子刊：接受特定治疗的IBD患者接种新冠疫苗后的抗体应答较弱

Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表的一项前瞻性病例-对照研究结果，纳入370名接受不同治疗的IBD患者及健康对照，发现在接种新冠疫苗后，接受英夫利昔单抗或托法替尼治疗与较低的抗体应答相关。该研究结果提示，针对这一特定群体，应制定个性化的接种策略，包括接种次数及剂量的优化。

新冠疫苗研究论文病例-对照研究前瞻性研究 IBD

非酒精性脂肪肝病

NEJM：非酒精性脂肪肝预后的前瞻性研究

NEJM近期发表的一项美国的前瞻性研究，对非酒精性脂肪肝病不同纤维化阶段的患者进行了多年随访，发现肝脏相关并发症和全因死亡率都随着纤维化的恶化而增加。

非酒精性脂肪肝病肝纤维化前瞻性研究

功能性消化不良

哪些因素影响功能性消化不良？

Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项前瞻性研究结果，对128名功能性消化不良患者进行3-6个月的随访后发现，较低的基线睡眠障碍、焦虑的改善、非IBS等因素与功能性消化不良的改善相关。

功能性消化不良研究论文前瞻性研究

吃辣

多吃辣可能降低食管癌风险？

International Journal of Epidemiology上发表的一项前瞻性研究结果，对超过50万名中国成年人进行10年随访后发现，吃辣频率越高，食管癌风险越低，且这种关联在不抽烟喝酒者中更为明显。另外，吃辣与胃癌及结直肠癌风险也有较弱的负相关，关联性在直肠癌中更强。

吃辣研究论文胃肠道癌症食管癌胃癌

无谷蛋白饮食

乳糜泻患者禁麸质后为何仍有肠绒毛萎缩？

部分摄入无谷蛋白饮食的乳糜泻成年患者可表现出持续绒毛萎缩。American Journal of Gastroenterology上发表的一项多中心前瞻性研究结果，对76名进行无谷蛋白饮食干预的新确诊乳糜泻患者进行2年随访，发现超过一半的患者表现出持续绒毛萎缩，无意间的低水平谷蛋白暴露是可能的原因之一。另外，高龄可能是持续绒毛萎缩的风险因素。

无谷蛋白饮食研究论文医学研究乳糜泻前瞻性研究

2型糖尿病

摄入油性鱼类或补充鱼油，可能降低2型糖尿病风险

Diabetes Care上发表的一项前瞻性研究，对超过16万名中老年受试者进行10年随访后发现，日常摄入油性鱼类或补充鱼油，与2型糖尿病风险降低相关，而摄入非油性鱼类与2型糖尿病风险无显著关联。

2型糖尿病前瞻性研究研究论文鱼油鱼

结直肠癌筛查

检查结肠息肉：CT结肠造影 PK 胶囊内镜

来自Gut上发表的一项多中心前瞻性随机研究，对比了结肠胶囊内镜（CCE）及CT结肠造影（CTC）在检测结肠息肉上的表现。结果发现，在检测≥6mm的息肉时，CCE的诊断阳性率优于CTC；在检测≥10mm的息肉时，CCE的诊断阳性率非劣于CTC。但两者的诊断阳性率均不及光学结肠镜检查。

结直肠癌筛查研究论文结肠胶囊内镜 CT结肠造影前瞻性研究

移植物抗宿主病

肠道菌群变化或可用于预测急性移植物抗宿主病的风险

来自Blood上发表的一项前瞻性观察性研究，在100名接受同种异体造血干细胞移植（allo-HSCT）的患者中发现，粪便菌群的α-多样性及组成的特定变化与急性移植物抗宿主病（GvHD）的风险显著相关，提示粪菌移植等菌群干预手段或可用于预防急性GvHD的发生。

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粪菌移植

在临床实践中，粪菌移植治疗艰难梭菌感染有效且安全

在临床试验和研究中，粪菌移植（FMT）M用于治疗艰难梭菌感染（CDI）非常有效，但是在现实的临床实践中其效果和安全性如何？Gastroenterology最新发表的一项研究对这一问题进行了回答。这项前瞻性多中心研究来自由美国胃肠病协会等发起的FMT国家登记项目，对首批登记的259例患者的治疗情况进行了分析，表明在真实世界中，FMT治疗的有效性和安全性与此前临床试验的报道非常一致。

粪菌移植 risk Microbiome bacteriotherapy 艰难梭菌感染

无谷蛋白饮食

无谷蛋白饮食或能缓解特定IBS患者的症状

Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项前瞻性研究，在50名IBS患者中发现，无谷蛋白饮食干预可更好地缓解抗醇溶蛋白IgG及IgA阳性患者的症状，提示抗醇溶蛋白抗体或可作为鉴别可响应无谷蛋白饮食的IBS患者的生物标志物。

无谷蛋白饮食 environmental factor immune response Microbiome Treatment

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）

脂肪肝炎患者对FGF19类似物治疗应答的菌群标志物

Aldafermin是一种FGF19类似物，目前已完成了治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的2期临床试验。来自Hepatology上发表的一项前瞻性研究，对2期临床试验中NASH患者接受aldafermin治疗前后的粪便菌群变化，发现在接受中高剂量治疗的患者中，治疗后粪便菌群中的韦荣球菌属显著富集，而多种血清胆汁酸的减少与韦荣球菌属丰度的增加显著相关。该研究结果提示，韦荣球菌属可能对胆汁酸敏感，aldafermin治疗后对毒性胆汁酸的抑制作用可能导致韦荣球菌属的富集，因此韦荣球菌属或可作为NASH患者对aldafermin治疗应答的生物标志物。

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）研究论文韦荣球菌属生物标志物 FGF19类似物

眼部菌群

严重眼表疾病患者的眼表菌群

越来越多的证据表明菌群在眼部健康与疾病中发挥重要作用。Ocular Surface上发表的一项最新研究，对比分析了健康对照与慢性眼表疾病患者的眼表菌群组成及多样性，鉴定出了不同疾病患者的眼部菌群特征。

眼部菌群研究论文前瞻性研究眼表疾病眼表菌群

慢性便秘

Elobixibat或通过增加脱氧胆酸水平以治疗慢性便秘

Elobixibat是一种新型的顶端钠依赖性胆汁酸转运蛋白抑制剂，可增加结肠胆汁酸浓度并刺激肠功能，因此被用于治疗慢性便秘。Alimentary Pharmacology and Therapeutics上发表的一项前瞻性研究，对30名接受短期elobixibat治疗的慢性便秘患者的粪便胆汁酸及菌群进行分析后发现，elobixibat可增加总胆汁酸及脱氧胆酸浓度，并降低粪便菌群多样性。该研究提示，elobixibat对便秘的治疗效果与其对次级胆汁酸的作用（而非对菌群结构的影响）相关。

慢性便秘研究论文前瞻性研究 elobixibat 脱氧胆酸

IBD治疗

预测英夫利昔单抗对IBD疗效的潜在生物标志物

部分IBD患者对英夫利昔单抗等抗TNF药物的治疗无应答，目前尚无生物标志物用于鉴定可对抗TNF治疗产生应答的患者。Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项前瞻性研究，分离IBD患者治疗前的PBMC并用LPS刺激，发现PBMC产生的TNF水平可以较高的灵敏度及特异性预测患者对英夫利昔单抗的应答。

IBD治疗 biomarker Prognostic Factor outcome efficacy

致病菌感染

腹泻性大肠杆菌与与旅行后的骨骼肌症状相关

Annals of the Rheumatic Diseases上发表的一项前瞻性研究结果，在200多名受试者中发现，旅行后部分受试者出现反应性关节炎等骨骼肌症状，并与腹泻性大肠杆菌感染相关，但使用抗生素治疗并未能阻止骨骼肌症状的发展。

致病菌感染反应性关节炎腹泻性大肠杆菌骨骼肌症状前瞻性研究

癌症

减少久坐及健康饮食或可降低癌症患者的死亡率

Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性研究结果，对2000多名癌症患者进行多年随访，发现久坐行为与全因死亡风险的增加相关，而健康的饮食（包括更多的膳食纤维、胡萝卜素及特定维生素的摄入）与全因死亡率及癌症死亡率的降低相关。该结果提示，癌症患者应减少久坐，并注重膳食纤维及特定微量营养素的摄入。

癌症癌症饮食久坐前瞻性研究

溃疡性结肠炎

肠道超声可用于监测溃疡性结肠炎患者对治疗的应答

溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎肠道超声前瞻性研究观察性研究

大豆

北大团队：多吃大豆或可预防乳腺癌

Cancer近期发表由北京大学医学部的余灿清团队主导的一项前瞻性研究，对超过30万名中国女性进行10年随访后发现，中等水平的大豆摄入（每天约20mg 大豆异黄酮）与乳腺癌风险无显著关联。但对9项前瞻性研究（包括本研究）进行剂量效应荟萃分析后发现，每日的大豆异黄酮摄入每增加10mg，乳腺癌风险降低3%。

大豆荟萃分析乳腺癌前瞻性研究大豆异黄酮

结直肠癌

超过17万人数据揭示：饮食如何影响结直肠癌风险

《International Journal of Epidemiology》上发表的一项前瞻性研究结果，在对超过17万人进行了平均5.7年的随访后，发现食用较多红肉及饮酒可能增加结直肠癌的风险，而早餐摄入较多纤维或可降低结直肠癌风险。

结直肠癌 Diet colorectal cancer UK Biobank red meat

膳食蛋白

少吃动物蛋白或更有利于健康

《American Journal of Clinical Nutrition》上发表的一项前瞻性研究结果，在近3000名中年男性中，分析蛋白摄入与死亡的关联。结果发现，较高的总蛋白摄入量、较高的动物蛋白摄入量、较高的动物蛋白/植物蛋白摄入比，与较高的死亡风险显著相关，提示少吃动物蛋白可能更有利于身体健康。

膳食蛋白 dietary protein animal protein dairy meat

肥胖

母亲肥胖影响母乳成分及婴儿肥胖

American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项前瞻性研究结果，发现与健康母亲相比，超重/肥胖母亲的母乳成分发生了改变，部分代谢产物的水平与婴儿的肥胖相关。

肥胖 human milk Breast milk maternal obesity metabolomics