同种异体造血干细胞移植

同种异体造血干细胞移植研究论文抗生素细胞因子释放综合征（CRS）回顾性队列研究

接受同种异体造血细胞移植（HCT）的患者和急性髓系白血病（AML）患者的肠道菌群都被严重破坏，与急性移植物抗宿主病（aGVHD）、免疫重建不良、复发及死亡风险增加有关。粪便微生物群移植（FMT）可以改善肠道生态并对治疗aGVHD有效，但其是否能够改善HCT和AML患者的预后尚不清楚。近日，美国明尼苏达大学及福瑞德·哈金森癌症研究中心研究人员在Journal of Clinical Oncology发表了一项随机、双盲、安慰剂对照的II期试验结果，表明FMT对于HCT和AML患者是安全的，可以改善肠道菌群失调，但相较安慰剂没有降低全因感染率。

粪菌移植（FMT）研究论文 2期临床试验同种异体造血干细胞移植急性髓系白血病（AML）

同种异体造血干细胞移植

肠道真菌和细菌菌群影响造血干细胞移植的预后

Mucosal Immunology近期发表的文章，通过对71例接受同种异体造血干细胞移植（alloHCT）的患者在治疗前的肠道真菌和细菌菌群进行检测，并对其与患者的预后进行关联性分析。结果显示，较高的细菌多样性与总生存率（OS）和无病生存率（DFS）改善相关，虽然真菌多样性与患者的预后无相关性，但白色念珠菌的相对丰度较高与OS、DFS 和无移植物抗宿主反应、无复发生存率显著降低相关。虽然研究具有样本数少和真菌测序深度低等限制，但提示我们白色念珠菌在alloHCT中具有重要影响。

同种异体造血干细胞移植肠道真菌群落肠道细菌群

移植物抗宿主病

肠道菌群变化或可用于预测急性移植物抗宿主病的风险

来自Blood上发表的一项前瞻性观察性研究，在100名接受同种异体造血干细胞移植（allo-HSCT）的患者中发现，粪便菌群的α-多样性及组成的特定变化与急性移植物抗宿主病（GvHD）的风险显著相关，提示粪菌移植等菌群干预手段或可用于预防急性GvHD的发生。

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粪菌移植

Science子刊：粪菌移植可缓解肠道移植物抗宿主病

接受同种异体造血干细胞移植（allo-HCT）的患者通常发生肠道菌群失调，后者增加移植物抗宿主病（GvHD）的易感性。Science Translational Medicine上发表的一项单臂临床试验，发现在15名肠道GvHD患者中，单次粪菌移植可使10名患者实现完全的临床应答，伴随着肠道菌群的组成与多样性变化，并与患者的生存率提高相关。

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杯状细胞

Science子刊：肠道杯状细胞在GVHD中的保护作用

移植物抗宿主病（GVHD）的组织学特征之一是杯状细胞的减少，但杯状细胞丢失在GVHD中发挥的作用尚未明确。Science Translational Medicine上发表的一项最新研究，发现在同种异体造血干细胞移植（HSCT）小鼠模型中，结肠杯状细胞减少，导致肠道屏障受损及菌群易位增加，而IL-25可通过促进结肠上皮细胞产生Lypd8而抑制鞭毛细菌的运动，以恢复结肠杯状细胞，并抑制菌群易位及炎症因子产生，从而缓解小鼠的GVHD。另外，在接受同种异体HSCT的患者中，可观察到结肠杯状细胞的丢失与较差的预后相关。综上，肠道杯状细胞在GVHD中起到保护性作用，而IL-25或可作为GVHD的潜在辅助疗法。

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同种异体造血干细胞移植

NEJM：肠道菌群多样性可预测骨髓移植后的死亡风险

NEJM最新发表的一项多国家多中心临床研究，分析了1362例接受异体造血细胞移植的患者的肠道菌群特征和多样性与临床结局的关系，表明在中性粒细胞植入时，较低的菌群多样性与之后患者死亡风险升高存在显著关联，提示恢复菌群多样性的干预方法或能作为辅助治疗手段，以改善患者预后。

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血流感染

肠道菌群影响革兰氏阴性菌血流感染的风险

革兰氏阴性菌血流感染是接受同种异体造血干细胞移植（allo-HCT）的患者中的常见严重并发症。Clinical Infectious Diseases上发表的一项前瞻性队列研究，对700多名接受了allo-HCT的患者进行分析后发现，埃希氏菌属等5个菌属与革兰氏阴性菌血流感染相关，而瘤胃球菌科和拟杆菌科的定殖则在其中起保护作用。另外，氟喹诺酮类药物的使用可能降低革兰氏阴性菌血流感染的风险，但可能增加大肠杆菌感染的风险。

血流感染 Gram-negative bloodstream infections Intestinal Microbiota allogeneic hematopoietic cell transplantation 同种异体造血干细胞移植

移植物抗宿主病

Nature子刊：移植物抗宿主病与哪些宿主和菌群的代谢物变化有关？

Nature Communications发表的一项研究，重点分析了接受造血干细胞移植（HSCT）的患者的血液代谢组，鉴定出与移植物抗宿主病（GvHD）相关的宿主和菌群代谢物的变化，包括芳香烃受体配体、胆汁酸、缩醛磷脂等。这些发现提示，菌群失调以及HSCT相关的血液代谢物变化，可能影响患者的同种异体免疫反应，或是防治GvHD的新靶点。

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移植物抗宿主病

Science：限制饮食中的乳糖，抑制移植物抗宿主病的肠菌推手

同种异体造血干细胞移植（allo-HCT）是治疗一些血液癌症的有效手段，但有引起移植物抗宿主病（GVHD）的风险。Science发表的一项最新研究，通过临床样本分析和小鼠试验表明，肠球菌过度生长可增加allo-HCT治疗后发生GVHD的风险。这些细菌的生长依赖于乳糖，因此，无乳糖饮食或是减少患者发生GVHD和耐万古霉素肠球菌感染的潜在方法。Science同期配发了解读评论文章（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1053529409），不妨搭配阅读。

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移植物抗宿主病

国内团队：基于肠道菌群预测急性移植物抗宿主病

贵州医科大学第二附属医院、南方医科大学南方医院、郑州大学第一附属医院团队合作的研究，近期在American Journal of Transplantation上发表。研究者利用机器学习算法开发了一种肠道菌群分数，该分数与清髓性同种异体造血干细胞移植后患者的炎症水平相关，并可较准确地预测急性移植物抗宿主病。

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造血干细胞移植

肠道菌群及免疫特征与儿童造血干细胞移植后的临床结局相关

来自Microbiome上发表的一项最新纵向队列研究结果，对37名接受了同种异体造血干细胞移植的儿童进行1年的监测，发现肠道菌群组成、免疫标志物、免疫系统重建情况及移植后的临床结局之间存在关联，提示肠道菌群组成或可用于预测造血干细胞移植后的免疫重建情况及移植物抗宿主病等不良事件的风险。

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移植物抗宿主病

肠道菌群在移植物抗宿主病中的作用（综述）

Frontiers in Immunology上发表的一项最新研究，详细介绍了肠道菌群对同种异体造血干细胞移植后患者的移植物抗宿主病的影响，并介绍了治疗移植物抗宿主病的最新研究及临床进展。

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同种异体造血干细胞移植

产丁酸菌或能减少造血干细胞移植后的呼吸道病毒感染

呼吸道病毒感染常发生于同种异体造血干细胞移植患者中。Blood上发表的一项最新研究发现，粪便菌群中产丁酸菌丰度较高的患者，接受造血干细胞移植后，呼吸道病毒感染风险较低。

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同种异体造血干细胞移植

菌群多样性影响接受造血干细胞移植的患者生存率

肠道菌群多样性从多个方面影响人群健康。本文回顾了接受了造血干细胞移植的病人罹患移植物抗宿主病的相关研究，指出菌群多样性与患者生存率有显著联系，强调了维护、恢复肠道菌群多样性对改善移植物抗宿主病患者预后情况的重要作用，值得专业人士关注。

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同种异体造血干细胞移植

Nature Reviews：同种异体造血干细胞移植中的肠道菌群损伤（综述）

同种异源造血干细胞移植（allo-HSCT）是一种强效的血液癌症疗法，但是可能造成移植物抗宿主病等严重并发症，使该疗法的应用受到很大限制。Nature Reviews Cancer[IF：37.147]近期发表了一份综述，主要讨论了allo-HSCT过程中可能造成的肠道菌群损伤，提示针对肠道菌群的治疗干预手段，或可用于改善allo-HSCT疗法的预后。强烈推荐专业人士关注。

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同种异体造血干细胞移植

AH：肠道菌群对造血干细胞移植有何影响？

这是一篇纳入107例患者的研究，研究分析了患者肠道菌群多样性对同种异体造血干细胞移植的影响，总的说来，菌群与临床治疗效果的影响不大，但在对急性移植物抗宿主病患者的分析中也发现厚壁菌门和拟杆菌门丰度的特征，值得后续研究深入。特别推荐！

同种异体造血干细胞移植急性移植物抗宿主病 Acute gastrointestinal graft-versus-host disease (GVHD) Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) Intestinal Microbiota

移植物抗宿主病

BJH：肠道菌群和T细胞活化，威胁造血干细胞移植成功率

包括肠道菌群改变在内的多重信号对自身反应性T细胞的激活，是同种异体造血干细胞移植中的威胁，这篇综述详述相关机制，很值得一看。

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肠道菌群

Blood：肠道菌群多样性与造血干细胞移植患者死亡率显著相关

Blood是国际知名的血液学杂志，在它上面发表了一些关于造血干细胞移植与肠道菌群关系的文献，我们找到了其中7篇的全文，前几天做了日报，今天再次特别分享给大家。

肠道菌群多样性同种异体造血干细胞移植死亡率 Shiho Fujisaka