肾癌

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文章数：7篇

糖尿病风险降低饮食（DRRD）

国内团队：坚持糖尿病风险降低饮食与肾癌风险降低相关

肾癌是常见癌症之一，多项研究已将糖尿病与肾癌的发病率联系起来，并将其确定为独立的危险因素。坚持糖尿病风险降低饮食（DRRD），除了可降低患糖尿病的风险之外，还与降低患胰腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌和肺癌等的风险有关。重庆医科大学附属第二医院在Journal of Translational Medicine最新发表一项大规模前瞻性研究，数据表明坚持DRRD饮食与肾癌风险降低相关。

糖尿病风险降低饮食（DRRD）肾癌前瞻性研究

癌症免疫治疗

本文是发表在2018年11月JCO杂志上的一篇综述，作者来自哥伦比亚大学医学院，文章综述了肾癌免疫生物学特点、目前使用的免疫治疗策略及存在的问题。

肾癌肿瘤免疫治疗 Marcel van de Wouw Paul Cotter John F Cryan

transforming growth factor β (TGFβ)

贝伐联合CD105抑制剂治疗难治性肾癌：临床试验失败

① 靶向VEGF信号通路的抗血管生成类靶向药，在晚期肾癌的治疗过程中扮演着重要的作用；② CD105（内皮糖蛋白）信号通路，是参与血管生成调控的重要通路，CD105信号通路的上调是造成VEGF阻断剂耐药的重要原因；③ 本研究探索贝伐或贝伐联合CD105抑制剂（TRC105）用于治疗难治性晚期肾癌的疗效和安全性；④ 入组59名难治性肾癌患者，28名接受贝伐单药治疗，31名接受贝伐联合TRC105，两组均有1人出现客观缓解；⑤ 贝伐单药组无疾病进展生存期更长。

transforming growth factor β (TGFβ) 肾癌 CD105内皮糖蛋白贝伐 angiogenesis

大剂量IL-2治疗恶黑和肾癌：成功案例汇总

① 大剂量IL-2治疗晚期黑色素瘤和肾癌，部分病人达到完全缓解，达到部分缓解和疾病稳定的患者生存时间提高；② 本研究回顾性分析了72位生存时间超过5年的患者（肾癌=29，恶性黑色素瘤=43）的长时间随访数据；③ 29例肾癌：24例CR，3例手术后CR，2例PR，均未接受后续治疗；43例黑色素瘤：34例CR，2例接近CR，7例局部治疗后CR；④ 无疾病进展生存时间从5-30年，中位是10.5年；⑤ 常见的副作用：甲减、关节痛/炎、白癜风、神经病变、正常颅压脑积水。

白介素2 肾癌恶性黑色素瘤

钙粘蛋白-6 (CDH6)

抗体耦联新药HKT288治疗卵巢癌和肾癌

① 细胞-细胞粘附分子钙粘蛋白-6 （CDH6），在卵巢癌和肾癌中具有明显不同的表达；② HKT288为优化的靶向CDH6、含DM4的抗体耦联药（ADC）；③ 采用人群为基础的患者来源的移植物（PDX）临床研究（PCT）以阐明30个模型的非选择性组别之间疗效的异质性——ADC研发中新的临床前研究方法；④ HKT288在体内诱导卵巢癌和肾癌病灶持续缩小，包括PCT中的40%，证实临床前安全性，支持进行临床研发。

钙粘蛋白-6 (CDH6) 抗体耦联药(ADC) 卵巢癌肾癌

肾癌免疫治疗新武器：CCR4抑制剂

① 肾癌中趋化因子CCR4及配体高表达；② 肾癌小鼠模型中抑制CCR4，髓源性细胞的表型由促癌转化为抗癌，NK 细胞和Th1型细胞因子增多，未成熟髓源性细胞及细胞因子减少，肿瘤生长被抑制；③ 加入II型MHC分子抗体或除去T细胞，CCR4抑制剂的上述作用消失，提示CCR4抑制剂发挥功能与CD4+T细胞有关；④ Th1型细胞加入CCR4配体后，CCL-17诱导的干扰素γ分泌减少，提示CCR4抑制剂与Th细胞的极化相关；⑤ CCR4抑制剂联合治疗，或是未来肾癌的新方向。

肾癌趋化因子CCR4 CD4+ T细胞免疫 Daniel J Campbell Daniel J Campbell

肾部分切除术(PN)

早期肾癌：肾全切还是部分切？

① 总计纳入11204例（RN 8620； PN 2584）的21个病例对照研究进行荟萃分析；② 接受PN者更年轻、病灶更小，术后并发症似乎更多，肾功能更佳，肾小球滤过率eGFR更高，慢性肾病的发生率更低，eGFR下降更慢，肿瘤复发率、肿瘤特异性死亡率和全因死亡率更低；③ RN者失血量更少，术后病理恶性概率更高；④ 对于较大肾肿瘤，PN是有效的治疗选择，手术并发症可接受，达到一定的肿瘤控制率和肾功能的保留以及生存期的延长；⑤ 对于T2肿瘤，应慎重选择行PN。

肾部分切除术(PN) 根治性肾切除术(RN) 肿瘤特异性死亡率全因死亡率肿瘤复发率