细菌性阴道病

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细菌性阴道病

文章数：9篇

混合性阴道炎

国内团队：混合性阴道炎阴道菌群有特点

发表在《Frontiers in cellular and infection microbiology》上的一项研究关注混合性阴道炎（主要是细菌性阴道炎和阴道念珠菌病）的阴道菌群变化，详尽分析了其中的主导菌群变化与治疗效果的关系。本研究为进一步开展混合性阴道炎的诊治工作提供了科学依据。

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细菌性阴道病

细菌性阴道病，阴道菌群调节是关键（综述）

目前，利用阴道益生菌制剂来调节阴道菌群的研究十分火热；本综述总结了阴道益生菌在细菌性阴道炎和念珠菌病的预防和治疗上的作用，指出目前研究的不足和未来研究的方向，值得相关领域专家和学者参考。

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细菌性阴道病

细菌性阴道病复发及伴侣治疗（综述）

细菌性阴道病困扰诸多女性，不仅是由于其发病率高，更重要的是其复发率高。既往有假说认为其主要原因是伴侣因素，但是一些RCT研究并未证实。本综述在总结前人证据的基础上，表明了作者的观点，认为伴侣治疗仍然是重要的方式，亟需进一步开展更加有针对性的RCT研究以证明其作用。

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生育力下降

队列研究证实，细菌性阴道炎女性怀孕率降低

本研究通过前瞻性备孕队列人群分析发现，在孕前患有细菌性阴道炎的女性，其随后怀孕可能性降低，即生育力降低。该研究为阴道菌群关联的重要性提供了数据支持。

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口腔菌群或对阴道菌群造成破坏

既往的研究认为阴道菌群中乳酸杆菌减少是导致阴道微环境失衡的主要原因。而本研究通过对具核酸杆菌阴道菌群定植实验，发现具核梭杆菌或与阴道中唾液酸酶活性、加德纳菌属丰度等存在关联，从而促进BV的发生发展。由于具核梭杆菌是口腔中常见的菌，该研究支持了口交是BV危险因素的观点。同时，该研究也提示，阴道菌群中的关键菌“加入”，或许是造成紊乱的原因之一。

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NEJM：特定益生菌可有效预防细菌性阴道病复发

细菌性阴道病可影响15-50%的育龄女性，抗生素治疗后常易复发，迫切需要新的有效疗法。NEJM最新发表的一项随机双盲安慰剂对照2b期临床试验，在228名接受过甲硝唑阴道凝胶治疗的细菌性阴道病患者中，评估了经阴道施用卷曲乳杆菌CTV-05（Lactin-V）预防细菌性阴道病复发的效果。结果表明，经过11周的干预，Lactin-V能有效降低复发率。这应该是继2018年11月两项益生菌临床试验折戟后（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1056589205）（https://www.mr-gut.cn/papers/read/1066139915），再次登上NEJM的益生菌临床研究。

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阴道毛滴虫

孕期阴道毛滴虫检测有必要

我国女性阴道毛滴虫感染率已在较低水平，但是一些无症状感染者的存在仍需引起注意。本研究针对孕妇阴道毛滴虫感染情况进行筛查，结果发现，核酸检测的手段检出率明显高于单纯镜检，而我国的女性阴道毛滴虫检测主要依靠镜检。该研究强调了孕期阴道滴虫检测的必要性，并认为其有助于早期发现和治疗。

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细菌性阴道病

JAMA：建议孕期常规开展细菌性阴道病筛查

对于是否需要在孕期进行细菌性阴道病的筛查，在国内并没有统一定论。部分医院根据实际情况会适时开展。而影响其决策的主要原因为筛查出细菌性阴道病之后，是否要进行治疗，如何治疗，以及治疗后是否可以降低早产风险，或其他的成本效益分析证据均缺乏。期待有更多的相关研究证据的发现。

细菌性阴道病孕妇筛查指南 Shaoping Nie

阴道菌群移植

号外：人类首次！5位妇女受阴道菌群移植，4位起效！

我们关于粪菌移植（Fecal Microbiota Transplantation，FMT）的认识已经比较深入，在全世界范围内开展的 FMT 临床试验也非常多，并在复发性艰难梭菌感染、炎症性肠病以及一些肠外疾病中取得疗效。关于阴道菌群的研究不少，但是在原理上与 FMT 类似的阴道菌群移植临床研究一直未见报道。来自以色列威兹曼研究所的 Eran Elinav 教授和合作者，今天在 Nature Medicine 上报道了他们完成的第一个在人身上做的阴道菌群移植研究，带来了让我们振奋的结果——5例顽固性和复发性细菌性阴道病患者，接受菌群移植后，4例获得长期缓解。当然，具体到每一个病例，在数百天的研究过程中，情况各不相同，特别是其中有2例，是在三次移植后得以缓解，其中还有1例中间更换了供体后才得以缓解。这是一个探索性的研究，只有5个案例，却会给妇科阴道炎治疗带来完全不同的思路，很值得精细阅读本文。

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