不良妊娠结局

不孕症女性在接受各类辅助生殖技术后，虽然可以实现当妈妈的愿望，但是儿童是否因此降低健康水平备受关注。本研究虽然借助大数据分析发现了辅助生殖后的儿童自闭症风险增高，但其中大部分是由于剖宫产、多胎妊娠等分娩过程中的事件导致的。辅助妊娠后不良妊娠结局风险可能增加，因此需要对这部分孕产妇投入更多的关注，以降低不良妊娠结局风险，具有长期的效益。

辅助生殖技术不孕症不良妊娠结局自闭症谱系障碍（ASD）儿童

低热量甜味剂

孕妇甜味剂摄入现况及认知

本研究通过流行病学调查，发现澳大利亚孕妇普遍食用低热量调味剂，但对其潜在的不良健康影响的认识较低，有必要采取干预措施，提高孕妇人群对潜在不良影响的认识。

低热量甜味剂 Australia artificial sweetener consumption pattern Latent class analysis

高温热浪

JAMA子刊：孕期经历“热浪”增加不良事件发生风险

高温热浪，是一个气象学术语，通常指持续多天的35℃以上的高温天气。本研究通过大数据分析发现，妊娠期，尤其是妊娠晚期经历高温热浪，会增加妊娠期严重不良事件风险。孕妈妈在夏天或许更要做好防暑工作。

高温热浪研究论文不良妊娠结局严重不良事件高温

空气污染物

孕期空气污染暴露影响妊娠结局

本研究借助出生队列数据，发现孕期NO2空气污染高暴露与早产、ICU入组、呼吸系统疾病等存在关联。空气污染防控，可在细微之处保障母婴健康。

空气污染物研究论文孕妇新生儿二氧化氮

乙肝病毒

国内团队：乙肝感染者可接受冻融胚胎移植

本研究借助成都西南妇科医院和程度锦江妇幼保健院的数据，回顾性分析了不同乙肝感染状态下的不孕症女性接受冻融胚胎移植后的妊娠结局。本研究发现无论乙肝表面抗原和核心抗原是否阳性，其活产率是相近的。

乙肝病毒研究论文冻融胚胎移植不孕症活产

DHA

孕期是否要补充DHA（综述）

本综述总结了目前有关孕期补充DHA的证据，发现每天摄入200mg DHA可以降低早产风险，且对后代儿童长期神经系统发育具有益处。但是其他方面的作用还有待进一步的研究。

DHA docosahexaenoic acid gestational diabetes mellitus Intrauterine growth restriction Neuroprotection

地中海饮食

地中海饮食与女性健康的关联（荟萃分析）

坚持地中海饮食可能会降低白人女性的不良妊娠结局的风险。而与其他生育相关的结果的益处的证据是有限的。对于整个生命周期的影响，目前研究可用的数据仍然很少，应进一步研究。

地中海饮食荟萃分析不良妊娠结局妊娠期糖尿病女性

孕期牙周病

孕期牙周病与不良妊娠结局（综述）

本综述系统总结了孕期牙周病与不良妊娠结局之间的潜在关联。但是遗憾的是，由于不同研究之间所用的方法不一致、病例定义存在差异、以及混杂因素调整不充分、研究人群差异巨大等因素，目前得到的研究结果并不一致。本研究话题有待进一步探讨。

孕期牙周病不良妊娠结局早产综述

妊娠间隔

国内团队：准备二胎的需注意，妊娠间隔过长过短均不宜

随着我国计划生育政策的转变，高龄产妇和生育二胎的数量在2015至2020年间有所增长。本研究通过对泸州市孕产妇数据的分析，发现妊娠间隔小于12个月或者大于5年者，发生不良妊娠结局的风险均增高。这给准备生育二胎的夫妻提供了非常有价值的参考。

妊娠间隔研究论文不良妊娠结局早产

心电图

低风险孕妇中入院心电图监测或提示低于胎龄儿风险

本研究通过大样本数据库的分析发现，入院时心电图监测异常的孕妇低于胎龄儿的发生率更高，并且不良妊娠结局风险也更高。因此有必要对这一常规的检查结果引起足够的重视。

心电图研究论文低于胎龄儿不良妊娠结局

不良妊娠结局

Science专刊：妊娠问题研究的瓶颈和未来方向

本综述总结了目前妊娠问题研究中主要面临的挑战，其中无法在体外建模是最为重要的原因之一。因此滋养层类器官模拟胎盘发育或许是最具有潜力的解决方案。此外，作者总结了包括先兆子痫、妊娠期糖尿病、自发性早产在内的不同妊娠结局的研究进展。

不良妊娠结局综述孕妇动物模型类器官模型

D-二聚体

国内团队：孕妇D-二聚体增加轨迹或影响不良妊娠结局

D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，主要反映纤维蛋白溶解功能；临床上检测D-二聚体主要应用在静脉血栓栓塞（VTE）、深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）等方面的诊断。本研究发现孕期D-二聚体整体水平呈现上升趋势，但是不同研究对象之间上升的轨迹可能存在差异。急剧增高的女性发生不良妊娠结局的风险增高。

D-二聚体研究论文不良妊娠结局

抗生素暴露

国内团队：抗生素暴露与母婴结局的关联（系统综述）

本综述总结了目前发现的孕前及产后儿童抗生素暴露与母婴结局的关系的证据。但是这样的原始研究存在较大的混杂偏倚、因果倒置的风险，因此本身进行综述证据的强度也较低。但本综述提供了“巨人的肩膀”，供我们学习。

抗生素暴露综述儿童新生儿抗生素

癫痫

JAMA子刊：癫痫妇女的不良妊娠结局风险增高（系统综述）

本系统综述总结了有关癫痫妇女不良妊娠结局的证据，为进一步针对这部分人群开发有效的公共卫生干预措施提供了依据。

癫痫荟萃分析孕妇不良妊娠结局

分娩镇痛

国内团队：分娩镇痛不会增加不良妊娠结局风险

虽然在大力推广分娩镇痛，但受到种种因素的制约，我国孕妇目前分娩镇痛的接受率仍然不高。本研究通过大样本横断面调查研究，发现接受分娩镇痛非但不会增加不良妊娠结局的发生风险，还会减少会阴撕裂、新生儿Apgar评分低的风险。更重要的是，不接受分娩镇痛的孕妇在产时转剖宫产的概率较大。

分娩镇痛研究论文孕妇不良妊娠结局剖宫产

B组链球菌

妊娠期B组链球菌感染的致病机制

阴道中B组链球菌感染可能导致不良妊娠结局，但是其致病机制并不清楚。本研究关注B组链球菌中的β-溶血素在导致不良妊娠结局中的关键作用，为进一步开展B组链球菌的防治提供基础。

B组链球菌研究论文不良妊娠结局致病机制孕妇

不良妊娠结局

BMJ：不良妊娠事件对女性的“伤害”很长远

本研究通过大队列数据分析发现经历不良妊娠事件的女性未来在很长的时间内发生缺血性心脏病的风险均增加。因此加强对不良妊娠事件的预防具有很大的公共卫生学意义。

不良妊娠结局研究论文缺血性心脏病妊娠期高血压早产

胰岛素泵

孕期胰岛素泵使用不增加胎儿先天畸形风险

本研究通过真实世界的孕妇进行分析，未发现使用胰岛素泵的1型糖尿病孕妇在胎儿畸形、新生儿死亡等结局发生率方面存在差异。但是注意到，采用胰岛素泵控制血糖具有更好的血糖控制效果，这本身可以提高围产期母婴的健康。

胰岛素泵研究论文孕妇 1型糖尿病血糖

亚硝胺

国内团队：饮用水中消毒副产物或影响不良妊娠结局

孕妇在怀孕期间暴露消毒副产物可能与不良妊娠结局有关，然而没有研究关注饮用水中的亚硝胺类物质。这是一组新兴的含氮消毒副产物，尽管在实验研究中表现出遗传毒性和发育毒性，但人群数据缺乏。本研究通过人群队列数据分析，发现其中N-亚硝基二甲胺、N-亚硝基哌啶以及N-亚硝基二乙胺等物质与不良妊娠结局存在微弱的关联。这种关联有必要在不同的研究人群中加以及进一步验证。

亚硝胺研究论文不良妊娠结局自来水消毒副产物

新冠抗体阳性

孕妇新冠阳性或不会增加不良妊娠结局风险

本研究是在全球妇女和儿童健康网络的孕产妇和新生儿健康登记处（MNHR）的妇女中进行的，包含了肯尼亚、赞比亚、刚果民主共和国、孟加拉国、巴基斯坦、印度（2个地点）和危地马拉进行的基于人群的前瞻性研究。从这些大样本的数据分析中，虽然孕妇人群新冠病毒阳性率比较高，但是并没有发现新冠阳性对不良妊娠结局的影响。

新冠抗体阳性不良妊娠结局产后出血新冠病毒感染

孕期锻炼

孕期锻炼有必要，HIIT来帮忙

高强度间歇性训练（HIIT)，是一种在短时间内进行全力、快速、爆发式锻炼的一种训练技术。这种技术在短期内心率提高并且燃烧更多热量，导致身体在恢复期间需要更多氧气。这种训练方式在年轻人中越来越受欢迎。但是其在孕妇群体中是否适合还没有数据报道。本研究基于此开展了临床随机对照试验，并且通过在线监督，证明了开展此干预对孕妇人群的益处。

孕期锻炼研究论文孕期增重不良妊娠结局

妊娠间隔

流产后多久可再怀孕？最新证据提示：不用等

包括WHO在内的指南都建议女性在发生流产、人工流产后至少等待6个月才能再次怀孕，以避免妊娠期并发症。但是支持这个建议的证据是不足的。本研究通过人群数据分析，发现流产、人工流产后的女性在6个月内怀孕并不会增加早产、自发性早产、小于胎龄儿、大于胎龄儿、先兆子痫、妊娠期糖尿病等不良妊娠结局的发生风险。甚至在一定程度上还降低了部分疾病的风险。因此，关于此建议，或许应再综合其他证据后予以更新。

妊娠间隔研究论文人工流产自然流产不良妊娠结局

无乳链球菌

女性无乳链球菌感染致病机制新探索

孕期女性生殖道B组链球菌感染一直是备受关注的话题，其致病的具体机制并未完全揭示，导致其预防和干预措施也不明确。本研究通过对GBS中NADH过氧化物酶基因npx基因的突变和一系列的研究，证明了npx是GBS在胎盘巨噬细胞中存活所必需的。因此未来的研究或许可以以其为干预靶点。

无乳链球菌研究论文 B组链球菌不良妊娠结局

新冠疫苗

JAMA子刊：孕期能不能接种新冠疫苗？（荟萃分析）

发表在《JAMA Pediatrics》上的一篇系统综述的证据表明，在孕期接种新冠疫苗可以预防母亲感染，降低胎儿宫内死亡、进入ICU的风险，但是并不会增加不良妊娠结局的风险。因此或许可鼓励孕妇在孕期也接种新冠疫苗。

新冠疫苗荟萃分析孕妇不良妊娠结局孕期接种疫苗

睡眠时长

女性睡眠时长与围产期不良结局发生事件存关联

睡眠的时长与健康的关系备受关注。本研究借助于孟德尔随机化理论和工具变量，发现睡眠时长与围产期不良结局的非线性关系，提示我们过长或过短的睡眠可能都是有害的。本研究为孕期保健指导提供了基础。

睡眠时长研究论文孕妇不良妊娠结局

营养干预项目

美国母婴营养干预项目WIC实施效果大评价（综述）

WIC 项目（The Special Supplemental Nutrition Program for Women，Infants and Children）是针对妇女、婴儿与儿童特别营养补充项目，为低收入家庭及育婴期妇女、婴儿及 5 岁以下儿童提供营养食品、在饮食中补充营养元素、进行营养教育及相关的卫生保健和其他社会服务的项目。本综述针对这个项目开展系统评价，发现该项目在一定程度上可降低早产、低出生体重、婴儿死亡的风险。但是由于大部分的研究都是观察性的，进入该项目的家庭可能本身具备一些特征，带来的这种效益有可能是“因果倒置”。因此，有必要对该项目进一步开展一些公共卫生学评价。

营养干预项目不良妊娠结局早产低出生体重婴儿死亡率

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病女性不良妊娠结局预测模型开发

妊娠期糖尿病女性发生不良妊娠结局的风险增加，如何精准预测并加强管理是临床上亟需解决的问题。本研究构建了基于GDM孕妇的不良妊娠结局发生风险预测模型，并对模型进行了评价。该模型有望在临床中进一步推广。

妊娠期糖尿病研究论文不良妊娠结局预测模型

生育年龄

国内团队：不适宜的母亲生育年龄或影响肠道菌群健康

关于女性适宜的怀孕年龄仍然存在争议。既往的研究关注的是不同生育年龄对妊娠结局的影响，但本研究以母婴的肠道菌群、生化标志物为关注点，发现不同年龄的产妇的肠道菌群结构、新生儿胎粪菌群均存在差异。这种关联或许可以揭示怀孕年龄对后代健康的长期影响。

生育年龄研究论文肠道菌群不良妊娠结局生化指标

脐带血微生物

脐带血微生物组特征或是不良妊娠结局的标志物

本研究通过对胎儿脐带血的微生物组学测序分析，发现B组链球菌或许与死胎的发生风险有关，而口腔致病菌的感染可能与早产的发生有关。本研究为探索不良妊娠结局的病因提供了新的思路。

脐带血微生物研究论文不良妊娠结局死胎早产

新冠疫苗

BMJ：孕妇接种疫苗知多少（综述）

发表在《British Medical Journal》上的一篇综述详细回顾了目前有关孕期接种新冠疫苗的安全性证据。总体来说，孕期接种新冠疫苗的益处大于弊处。但是本综述所提及的新冠疫苗的证据主要围绕mRNA疫苗，其他灭活疫苗等还需要进一步的研究证据。

新冠疫苗综述孕妇疫苗犹豫疫苗安全性