自然流产

自然流产孕妇滋养层细胞研究论文细胞系实验

本研究通过对妊娠期数据的分析，证明在孕期接种新冠疫苗加强针并不会增加自然流产的风险。通过真实世界研究证据，为推广新冠疫苗在孕妇人群的接种提供了强有力的证据。

新冠疫苗研究论文自然流产

包括WHO在内的指南都建议女性在发生流产、人工流产后至少等待6个月才能再次怀孕，以避免妊娠期并发症。但是支持这个建议的证据是不足的。本研究通过人群数据分析，发现流产、人工流产后的女性在6个月内怀孕并不会增加早产、自发性早产、小于胎龄儿、大于胎龄儿、先兆子痫、妊娠期糖尿病等不良妊娠结局的发生风险。甚至在一定程度上还降低了部分疾病的风险。因此，关于此建议，或许应再综合其他证据后予以更新。

妊娠间隔研究论文人工流产自然流产不良妊娠结局

自然流产

国内团队：为预防自然流产，最佳怀孕年龄在30岁

首都医科大学附属北京妇产医院的研究团队通过对人群数据的分析后发现，女性年龄和自然流产的发生率呈现J型关联。在30岁之前，其自然流产风险相对变化无统计学意义。而30岁之后，随着年龄的增加，自然流产风险逐年增加。

自然流产研究论文女性年龄

前列腺素类似物

JAMA子刊：孕期使用的滴眼液，会不会是致流产的真凶？

前列腺素类药物是目前认为最具潜力和最有效的眼局部降眼压药物，但是根据一些自发呈报系统的数据分析显示，孕期使用该药物可能增加自然流产的风险。但是这样的结论是否正确需要进一步的队列研究证实。本研究并没有发现孕期使用前列腺素类药物导致自然流产的证据。孕期女性需要使用眼局部降压药时，需要进一步做好利弊分析。

前列腺素类似物研究论文孕妇眼部降压自然流产

阴道菌群

广州中医药大学团队：自然流产与阴道菌群存在关联

阴道菌群一直被认为是自然流产发生的影响因素，本研究通过病例对照研究设计，通过机器学习算法，挖掘到与自然流产相关的阴道菌群种类，随后聚焦到阿托波菌上，为进一步开展阴道菌群健康管理提供重要依据。

阴道菌群研究论文自然流产阴道阿托波菌 16S rRNA

宫颈-阴道菌群

宫颈阴道菌群或是自然流产的病因

自然流产的病因复杂，对于非遗传因素导致的自然流产（即胎儿染色体正常），探索其病因具有重大的临床意义。本研究发现，对于染色体正常的女性，其阴道菌群中乳酸杆菌降低、炎症因子增多或是其发生自然流产的病因。本研究为从阴道菌群的角度预防自然流产提供了新的思路。

宫颈-阴道菌群整倍体乳酸杆菌自然流产

mRNA疫苗

NEJM：无证据表明接种mRNA疫苗增加自然流产风险

发表在《新英格兰》上的一份报告通过对两千余名的孕妇数据进行分析，发现接种mRNA新冠疫苗的孕妇发生自然流产的风险在14%左右，与正常孕妇水平类似。本研究最大的局限性是无同期阴性对照，降低了证据的强度。

mRNA疫苗研究论文孕妇自然流产

自然流产

北京大学团队：辛苦备孕的孕妇更需关注PM2.5暴露

PM2.5暴露对妊娠期疾病的危害是常被关注和讨论的话题，本研究通过队列数据分析发现，孕期PM2.5暴露增加自然流产的风险，并且在认真备孕后怀孕的女性中更加明显，而意外妊娠的女性中这种关联被削弱。该结论具有一定创新性，值得进一步探讨。

自然流产研究论文孕妇环境PM2.5 意外怀孕

新冠疫苗

NEJM：孕妇接种mRNA新冠疫苗的安全性

发表在《新英格兰医学杂志》的研究数据表明，对于在孕期接种美国mRNA疫苗的孕妇来说，并不会增加不良妊娠结局的发生率。这弥补了临床试验过程中孕妇数据的缺失问题，是一个比较重要的发现。

新冠疫苗研究论文医学研究孕妇 mRNA疫苗

HPV疫苗

JAMA子刊：HPV疫苗接种后半年内不可怀孕？用数据说话

许多接种HPV疫苗的女性一定都听说过在接种后的半年内不能怀孕的说法。但实际上，这种说法是由于临床试验过程中严格排除了孕期及备孕期的女性，防止疫苗对胎儿造成影响。但是，仍然有很多女性在接种疫苗后“意外怀孕”。这种情况下，胎儿能否保留成为困扰众多女性的问题。本研究通过对真实世界证据的整理，发现无论是围孕期还是孕早期，接种HPV疫苗的女性都不会增加不良妊娠结局的风险。该研究结论为HPV的接种咨询指导提供了科学数据。

HPV疫苗研究论文女性怀孕自然流产

自然流产

BMJ：大数据表明，有自然流产史的女性或“早死”风险增加

发表在《BMJ》上一项大型队列研究发现，自然流产或与更大的过早死亡风险有关，尤其是心血管疾病。这种关联在反复自然流产和早期发生的自然流产的女性中尤其明显。自然流产可能是妇女未来健康风险的早期标志，需要加强关注。

自然流产过早死亡研究论文女性全病因死亡率

炎症性肠炎

IBD女性孕期能不能吃药？队列研究告诉你答案

炎症性肠炎是痛苦的，而炎症性肠炎的孕妇如果不能继续服药缓解症状，将更加痛苦。本研究通过队列研究观察性数据进行分析，发现孕期服用生物制剂或者巯嘌呤类药物并不会增加不良妊娠结局事件的发生率。这对未来制订IBD孕期治疗策略提供了良好的证据支持。

炎症性肠炎研究论文医学研究孕妇生物制剂

孕期饮酒

孕早期饮酒增加自然流产风险

许多女性在怀孕前4周并不知道已经怀孕，所以仍然饮酒的比例较高。本研究发现，孕早期，尤其是第5-10周内仍然饮酒的，其未来发生自然流产的风险增高，无论其饮酒量、频率以及饮酒的种类是何。本研究提示，备孕期女性应该严格禁酒，降低不良妊娠结局风险。

孕期饮酒自然流产研究论文孕妇

男性生育年龄

高龄爸爸或可增加自然流产风险

随着婚育年龄的进一步提高，高龄孕产妇问题进入人们视野。但是男性生育年龄问题却少有人重视。本研究综合了目前的研究证据，发现高龄爸爸，尤其是大于40岁的，其女性伴侣发生自然流产的风险提高。虽然这个风险提高没有女性年龄增加引起的效应量大，但仍需要引起人们重视，可成为孕前健康咨询的重要依据。

男性生育年龄不良妊娠结局自然流产系统综述与荟萃分析

炎症性肠病(IBD)

中重度炎症性肠炎女性需预防不良妊娠结局

本研究通过国家登记数据分析，发现患有中/重度炎症性肠炎的女性在未来妊娠结局中活产率更低，而自然流产率更高。其中的机制有待进一步研究。但提示我们针对这部分女性，在孕期体检时应该更加重视和注意防范不良妊娠结局风险。

炎症性肠病(IBD) 女性不良妊娠结局早产自然流产

甲状腺过氧化物酶抗体

孕前甲状腺功能检查，或许很重要

目前的孕前检查项目中，有一项比较常规的检查项目为TSH，而对甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的检查开展的并不多。本研究发现，TPOAb阳性的且具有反复流产史的女性，未来死产的风险更高，而接受T4治疗可以抵消部分风险。该研究的重要意义还体现在，队列中大部分TPOAb阳性或者接受T4的女性之前并没有甲状腺疾病史，意味着在自然人群中，还有很多被“遗漏”的潜在TPOAb阳性备孕女性，或可以通过干预减少不良妊娠结局发生率。

甲状腺过氧化物酶抗体队列研究自然流产复发性流产 T4

苯二氮卓

孕妇苯二氮卓类药物使用需谨慎

妊娠期女性焦虑、失眠、情绪障碍等问题较为常见，而苯二氮卓类药物是治疗上述问题常见的处方药。然而，该药物的使用或可导致自然流产。本研究采用巢式病例对照研究设计，证实了孕早期苯二氮卓类药物和自然流产之间的关联，值得临床医生借鉴。

苯二氮卓自然流产巢式病例对照研究孕妇孕期抑郁

自然流产

胎盘脂肪代谢或是造成自然流产的因素

① 对比自然流产与人为流产发现，自然流产女性蜕膜和绒毛组织中的总C18:3n-3，蜕膜组织中总n-3多不饱和脂肪酸，绒毛组织中的总C18:2n-6都显著较低。② 同时，自然流产女性绒毛组织中的C20:4n-6/C20:5n-3比例显著较高，但是前列腺素 I2和羟基二十碳五烯酸、白三烯B5及凝血恶烷B3都显著低于正常组。③ 此外，蜕膜和绒毛组织中较低的溶血磷脂，以及绒毛组织中较低的甘油二酯也与自然流产有关。④ 以上都有可能是造成中国女性自然流产的潜在因素。

自然流产脂肪酸