贝伐珠单抗

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贝伐珠单抗

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结直肠癌治疗

贝伐珠单抗+化疗一线治疗转移性结直肠癌

Journal of Clinical Oncology上发表的一项3期临床试验结果，在1401名转移性结直肠癌患者中，相比于基于奥沙利铂的化疗（XELOX或FOLFOX-4），化疗联合贝伐珠单抗可显著延长无进展生存期。

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贝伐珠单抗+FOLFOX4，改善治疗过的晚期大肠癌患者生存期

结直肠癌是美国癌症致死的第二大原因，贝伐珠单抗联合化疗的抗血管生成治疗提高了先前未经治疗的转移性结直肠癌的生存率，但对于贝伐珠单抗联合奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸 (FOLFOX4) 治疗既往治疗过的转移性结直肠癌效果如何仍不清楚。Journal of Clinical Oncology上发表的一项临床试验，探究了贝伐珠单抗对先前用氟嘧啶和伊立替康治疗过的转移性结直肠癌患者的生存时间的影响。结果表明，贝伐珠单抗+FOLFOX4疗法确实改善了既往治疗过的转移性结直肠癌患者的生存期，但是出现高血压、出血、恶心呕吐等副作用也更频繁。

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结直肠癌治疗

NEJM：三氟尿苷/替吡嘧啶+贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌

New England Journal of Medicine上发表的一项3期临床试验结果，在246名难治性转移性结直肠癌患者中，相比于接受三氟尿苷/替吡嘧啶（FTD-TPI）治疗的患者，接受FTD-TPI+贝伐珠单抗治疗的患者的总生存期及无进展生存期均显著延长。

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结直肠癌治疗

JAMA：联合化疗治疗RAS野生型左侧结直肠癌，Panitumumab优于贝伐珠单抗

JAMA上发表的一项3期临床试验结果，在823名RAS野生型转移性结直肠癌患者中，相比于贝伐珠单抗联合mFOLFOX6，Panitumumab联合mFOLFOX6治疗可显著延长总生存期，且优势主要体现在左侧结直肠癌患者中。

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转移性结直肠癌

Lancet子刊：转移性结直肠癌患者一线用药的新选择

对于不能根治性切除的转移性结直肠癌患者，标准的一线治疗是全剂量的双联或三联化疗。但一些患者因高龄、共病、身体条件不佳、肿瘤负担低或个人偏好不适合常规全剂量化疗。法国索邦大学研究人员近日在Lancet Gastroenterology & Hepatology发表了SOLSTICE研究的3期临床试验结果，确定了曲氟尿苷-替匹嘧啶或卡培他滨联用贝伐珠单抗可作为不可切除、不适合强化治疗的转移性结直肠癌患者的一线用药。

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转移性大肠癌治疗：FOLFOXIRI+贝伐单抗 v.s. 双药联合+贝伐单抗

对于无法切除的转移性结直肠癌（mCRC）患者，使用FOLFOXIRI（亚叶酸（FOL）、氟二氧嘧（F）、奥沙利铂（OX）和伊立替康（IRI））+贝伐单抗疗法或双药（FOLFOX或FOLFIRI）+贝伐单抗疗法是有益处的。最新发表在Journal of Clinical Oncology的研究通过对单个患者病例（IPD）进行荟萃分析发现，相比双药+贝伐珠单抗治疗方式，FOLFOXIRI +贝伐珠单抗治疗可显著改善mCRC患者总生存期、无进展生存期、客观反应率和R0切除率。

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NEJM：治疗无法切除的肝细胞癌，阿特珠单抗+贝伐珠单抗优于索拉非尼

阿特珠单抗+贝伐珠单抗在针对无法切除的肝细胞癌的1b期临床中展现出了很好的疗效与安全性。New England Journal of Medicine上发报道了最新的3期临床试验结果，在治疗12个月后，相比于索拉非尼治疗，阿特珠单抗+贝伐珠单抗联合治疗可显著改善患者的总生存期及无进展生存期。

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转移性结直肠癌

Lancet子刊：FOLFOXIRI+贝伐珠单抗用于转移性结直肠癌一线治疗

相比于FOLFIRI治疗方案（氟尿嘧啶/亚叶酸钙、伊立替康）+贝伐珠单抗，FOLFOXIRI三药联合治疗方案（氟尿嘧啶/亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康）+贝伐珠单抗可改善转移性结直肠癌患者的结局。但在使用FOLFIRI方案之前即使用FOLFOXIRI方案进行治疗是否对患者有益尚未明确。The Lancet Oncology上发表的一项3期临床试验结果，679名未接受治疗的转移性结直肠癌患者在非盲条件下随机分为2组，试验组接受FOLFOXIRI+贝伐珠单抗，对照组接受mFOLFOX6（氟尿嘧啶/亚叶酸钙、奥沙利铂）+贝伐珠单抗治疗。在接受8个疗程的治疗后，2组均使用氟尿嘧啶/亚叶酸钙+贝伐珠单抗进行维持治疗，直至疾病进展。在疾病进展后，2组分别接受FOLFOXIRI+贝伐珠单抗或FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗。试验组的中位无进展生存期为19.2个月，显著高于对照组的16.4个月，提示该方案或是更佳的转移性结直肠治疗策略。

转移性结直肠癌 3期临床试验 FOLFOXIRI方案 mFOLFOX6方案 FOLFIRI方案

转移性结直肠癌

Lancet子刊：TAS-102联合贝伐珠单抗治疗化疗耐药的转移性结直肠癌

在转移性结直肠癌中，曲氟尿苷替匹嘧啶（TAS-102）对比安慰剂可显著改善患者的总生存期。The Lancet Oncology上发表的一项2期临床试验结果，在93名化疗耐药的转移性结直肠癌患者中，相比于接受TAS-102单药治疗，TAS-102联合贝伐珠单抗治疗可显著延长患者的无进展生存期。

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共识分子亚型影响转移性结直肠癌患者的预后

《Journal of Clinical Oncology》上发表的一项对3期临床试验的分析结果，发现在晚期结直肠癌患者中，共识分子亚型（CMS）显著影响了贝伐珠单抗或西妥昔单抗治疗后的总生存期及无进展生存期。

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急性淋巴细胞白血病(ALL)

抗血管生成药物可以阻断急性淋巴细胞白血病中枢浸润？

① 急性淋巴细胞白血病（ALL）中，中枢神经系统（CNS）浸润是主要的临床问题；② 采用原代移植ALL的小鼠模型，再现了ALL的脑膜浸润的临床和病理特征，进入CNS且浸润脑膜的ALL细胞，高表达血管内皮生长因子A （VEGF）；③ 而ALL细胞的活性、生长、增殖和生存均不依赖于VEGF，VEGF调节跨内皮迁移，贝伐珠单抗在体内阻断VEGF而特异性抑制CNS白血病；④ 鉴定出ALL细胞进入CNS的机制，靶向VEGF信号传导通路，可作为有效的控制CNS白血病的方法。

急性淋巴细胞白血病(ALL) 中枢神经系统(CNS)浸润血管内皮生长因子A (VEGF) 贝伐珠单抗

广泛期小细胞肺癌（ED-SCLC）

广泛期小细胞肺癌，化疗中加入贝伐，有没有好处？

① 224例初治广泛期小细胞肺癌（ED-SCLC），顺铂+依托泊苷（A组，103例）或联合贝伐珠单抗（B组，101例），最多6周期；② B组未进展者贝伐珠单抗维持治疗至疾病进展或18个周期；③ 中位随访34.9个月,中位OS分别8.9月和9.8月，1年生存率分别25%和37%，中位无进展生存期分别为5.7月和6.7月；④ 血液学毒性无差异，B组高血压更多，3-4度发生率分别1%和6.3%；⑤ 顺铂+依托泊苷联合贝伐珠单抗一线治疗ED-SCLC安全性可耐受，PFS改善，未明显改善OS。

广泛期小细胞肺癌（ED-SCLC）贝伐珠单抗维持治疗无进展生存期总体生存期

神经内分泌肿瘤(NETs)

晚期神经内分泌肿瘤：奥曲肽联合干扰素 VS 奥曲肽联合贝伐，平分秋色

① 427例I-II级晚期或其他不良预后因素的神经内分泌肿瘤（NETs）患者；② 每三周给药，缓释奥典肽20 mg，214例接受每三周一次15 mg/kg贝伐珠单抗，213例接受每周三次500万单位 IFN-α-2b治疗；③ 中心评估的中位PFS分别为16.6个月和15.4个月，影像学缓解率分别为12%和4%，贝伐珠单抗组常见的不良事件包括高血压、蛋白尿、乏力，IFN组常见的不良事件包括乏力、中性粒细胞减少和恶心；④ 两组间，PFS无明显差异，对晚期NETs具有相似的疗效。

神经内分泌肿瘤(NETs) 奥典肽贝伐珠单抗 IFN-α-2b