epidemiology

① 本文发现，较低的维生素D水平，与慢阻肺COPD病人的高死亡率有关，具体诱因不明。② 肺活量测定性COPD：血25羟-维生素D的浓度低于12.5 nmol/L时，平均死亡年龄为70.2岁；浓度高于50 nmol/L为80.3岁。临床诊断COPD对应的年龄分别为69.0和76.2岁。③ 两浓度下的平均危险比为全因死亡率1.35，呼吸死亡率1.63，心血管病死亡率1.14，癌症死亡率1.37，其他死亡率为1.61。临床COPD的相对应值为1.39，1.57，0.88，1.63和2。④ 共有35153人参与研究。

慢性阻塞性肺病（COPD） 25羟-维生素D 维生素D Chronic bronchitis Emphysema

高血压防治饮食（DASH）

饮食DASH评分降低普通人冠状动脉疾病风险

① 普通人群中健康的饮食模式与冠状动脉疾病（CAD）风险降低相关。② 分析153802名无CAD的退伍军人的数据，评估高血压防治饮食（DASH）与退伍军人患CAD风险较低的相关性；平均随访2.8年，发生5451例CAD病例。③ 通过连续五分位的DASH评分，CAD的粗略发病率为14.0、13.1、12.6、12.3和11.1/1000人年，CAD的风险比从低到高分别为1.0、0.91、0.87、0.86和0.80。④ 因此，DASH饮食降低普通人CAD风险。

高血压防治饮食（DASH）心血管 coronary artery disease epidemiology Nutrition

中国

我国糖尿病及并发症流病现状

① 中国糖尿病患病率上升迅速，从1980年的1%上升为2013年的11%，约1.1亿人口患病，成为世界上糖尿病患者最多的国家，其中很大一部分未被确诊。② 危险因素包括肥胖、家族史、饮食因素、早期生活暴露和发育起源；妊娠期和青少年糖尿病变得越来越普遍。③ 糖尿病心脏-肾并发症占显著的发病率和死亡率，其他并发症正变得越来越普遍，癌症成为糖尿病患者的主要死因。④ 近年来取得了许多进展，但仍有许多挑战和困难阻碍了糖尿病的有效预防和护理。

中国糖尿病糖尿病肾病流行病学妊娠期糖尿病

冠心病

睡眠质量不佳引起冠心病，糖尿病是桥梁?

① 研究针对糖尿病的生物学机制、睡眠时间长短和冠心病发病率间的关联性进行特异性分析。② 调查了10044名受访者，研究非糖尿病性冠心病患者、糖尿病冠心病患者与睡眠时间的关联。③ 睡眠时间过长或过短都会引发糖尿病、冠心病和糖尿病性冠心病；睡眠时间长短与非糖尿病冠心病无关。④ 研究表明，睡眠质量与糖尿病关联紧密；睡眠时间过长或过短与冠心病发病之间的机制与糖尿病有关。

冠心病糖尿病睡眠 cohort coronary heart disease

地中海饮食

地中海饮食降低英国女性结直肠癌风险

① 本文试图回答，坚持地中海饮食是否可以降低女性结直肠癌风险。② 基于217种食物频率问卷，计算对地中海饮食（MD）依从程度的评分（0-10）。③ 研究涉及35372名女性，共有465例结肠癌发生。④ 对于直肠癌来说，MD增加2分，风险比可降低0.69；最高MD得分与最低MD得分的女性相比，其直肠癌风险降低了62%。⑤ 但是，MD评分与结肠癌的关系较弱。⑥ 因此，女性坚持地中海饮食，可能会降低结肠癌风险，尤其是直肠癌。

地中海饮食结直肠癌(CRC) 癌 Mediterranean colonic neoplasms

肠易激综合征

荟萃分析：低FODMAP饮食有助于缓解肠易激综合征症状

① 将截至2017年共计6项随机对照试验（RCT）和6项队列研究纳入荟萃分析。② 在RCT中，相比传统饮食和高FODMAP饮食，接受低FODMAP饮食的肠易激综合征（IBS）患者疼痛和腹胀显著性减少，粪便稠度无显著性差异。③ 在队列研究中，接受低FODMAP饮食干预后，IBS患者疼痛和腹胀显著减少。④ 该荟萃分析表明，低FODMAP饮食有利于IBS症状的缓解，尤其减轻腹痛和腹胀。⑤ 低FODMAP饮食是否优于传统的IBS饮食有待证实，尤其是长期干预的有效性。

肠易激综合征低FODMAP饮食 epidemiology irritable bowel syndrome META-ANALYSIS

认知能力

年轻时摄入B族维生素有助于中年更聪明？

① 烟酸、叶酸、维B6及B12与认知能力相关，但相关流行病学信息较少，尤其是中年期的研究。② 我们假设在成年早期摄入这些营养素会提高中年期认知能力。③ 研究对象为3136名18-30岁的不同种族、性别的人；从1985年开始，在起始年、第7年、第20年对其饮食中此类营养素的摄入量进行评估，第25年进行认知能力测试；包括语言记忆、反应速度以及执行能力并进行统计学分析。④ 结果发现此类营养素的早期摄入确实与中年期认知能力的提高有关。

认知能力烟酸叶酸维生素B6 维生素B12

冠心病

评分：预防冠心病风险，植物性食物也有好坏之分？

① 考察健康的植物性食物（全谷物、水果、蔬菜、坚果、豆、油、茶、咖啡）、不健康的植物性食物（果汁、甜味饮料、精制谷物、炸土豆、甜品）和动物性饮食。② 通过不同的赋分方式，创建基于植物的饮食评分（PDI）、健康植物评分（hPDI）和不健康植物评分（uPDI），③ 随访48332人后，冠心病新发例数8631例；发病风险与PDI分数呈显著负相关，与hPDI的负相关性更强；与uPDI则呈显著正相关。④ 因此，应食用健康的植物性食品才能降低冠心病风险。

冠心病植物性饮食动物性饮食 coronary heart disease Diet

胆囊收缩素

可以利用CCK途径减肥吗？

① 胆囊收缩素（CCK）可使人体产生饱腹感，但使用CCK治疗肥胖症的临床试验失败。② 我们猜想患者体内CCK的受体细胞缺损，于是设计研究这些代谢表型（胆固醇高，肥胖，糖尿病）的患者在CCK注射后，细胞环境及CCK响应性的影响。③ 实验通过体外培养患者细胞模拟其代谢表型进行测量；结果发现，高胆固醇、肥胖及糖尿病与CCK响应性降低有关。④ 与正常人相比，CCK响应性根据人群而不同，但在肥胖和糖尿病患者中降低，即不适用于临床治疗肥胖症。

胆囊收缩素代谢表型糖尿病肥胖 cholecystokinin

肥胖

少肌性肥胖和肌少症哪一个问题更严重？

① 本文研究少肌性肥胖与肌肉力量和体重变化的联系及其死亡风险；纳入6864名社区居民。② 与对照组相比，在每个BMI类别中，握力下降时全因死亡率风险增加。③ 对于握力三分位数最低者，BMI正常、超重和肥胖的死亡率风险几乎无差异。④ 但体重减轻超过四年和/或握力下降者的全因死亡率风险显著高于体重和握力稳定者，且体重减轻同时握力下降者的死亡风险最高。⑤ 因此，少肌性肥胖的死亡风险不高于肌少症，且体重减轻和少肌症的死亡率风险更大。

肥胖老龄化肌肉力量少肌症 adiposity

流行病学

【健康漫谈】新生儿血斑维生素D水平可能无法预测骨折风险

① 本研究意在探索新生儿干血斑中25-羟维生素D3（25（OH）D3）与儿童骨折风险之间的关系。② 采用病例-队列研究的方法，病例组纳入丹麦6-13岁的1039个病例，曾发生前臂、腰、舟骨、锁骨、踝骨骨折；子队列纳入1600个病例，利用高分辨质谱对新生儿干血斑样品进行25（OH）D3含量分析。③ 结果表明，25（OH）D3含量有明显的月份变化，7、8月份最高，中间含量水平比最低水平的的骨折风险低。④ 但是，25（OH）D3含量和骨折风险之间无显著相关性。

流行病学骨折骨质疏松症维生素D development

肥胖

【营养证据】妈妈孕期喝饮料，孩子易长胖？

① 饮用较多的含糖饮料与肥胖风险的增加有关。② 下一代R研究（Generation R）是荷兰的一项队列研究，考察从胎儿到成人的发育和健康；本文利用这一研究，考察孕期饮用含糖饮料对子代身体成分的影响；研究涵盖3312对母子。③ 结果显示，母亲孕期的含糖饮料摄入量和孩子6岁以前的BMI呈正相关。④ 总含糖饮料和果汁的摄入量与6岁孩子较高的体脂率相关，但是苏打水或浓缩汁与此无关；女童的关联强于男童。

肥胖体成分孕期含糖饮料子代

便秘

北京：合理饮食降低老年人便秘风险

① 研究2776名北京地区年龄≥60岁的老年人，分析其饮食与便秘患病率的相关性，记录便秘相关的人口统计学指标和饮食习惯。② 结果表明，北京地区老年人便秘患病率为13%。③ 便秘患病率与年龄显著正相关；与主食、鱼和（水果和蔬菜）摄入量显著负相关。④ 结论：北京地区老年人便秘患病率与饮食习惯密切相关；主食摄入量高、食用鱼类和高膳食纤维（水果和蔬菜）显著降低患病率。

便秘老人 constipation Diet elderly

急性心肌梗死

AHEI：依从健康膳食模式有助于降低我国成人急性心梗风险

急性心肌梗死膳食模式中国 acute myocardial infarction diet quality index

研究方法

全谷物食物研究的描述部分需要更加规范

① 为更好地了解全谷物食物的益处，建议观察和干预性研究中报告尽量参照以下几点描述全谷物。② 以干重为基准量化食物或产品中的全谷物量（克）；给出所参考的全谷物定义；分别报告使用的不同类型的全谷物；尽可能报告食品中全谷物的结构（完整，破碎，部分磨碎）；描述使用的主要产品类型及其工艺。③ 此外，建议采用生物标记物评估全谷物摄入，减少测量误差。④ 改进报告和估算方法，有助于不同研究之间的比较和未来的荟萃分析。

研究方法全谷物生物标记物荟萃分析 bran