diarrhea

人肠道宏基因组 gut microbiome antibiotic resistome Virome diarrhea

利福昔明可通过调节肠道菌群治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D），但并非对所有患者有效。来自华中科技大学同济医学院附属协和医院的侯晓华团队在Pharmacological Research上发表的一项最新研究，发现部分IBS-D患者的粪便菌群组成显著不同于健康人，而另一部分则与健康人相似，在粪便菌群组成显著异于健康人的患者中，利福昔明的治疗效果更好。

IBS-D Irritable bowel syndrome diarrhea Rifaximin INTESTINAL BACTERIA

神经营养因子

神经营养因子在抗轮状病毒中的保护作用

轮状病毒感染伴随着低炎症、肠道屏障完整性不受影响等特点，不同于其他肠道感染。mBio近期发表研究，发现神经营养因子和五羟色胺在抵御轮状病毒感染中发挥黏膜保护性作用，使得肠粘膜在轮状病毒感染时保持完整性。本研究发现的神经营养因子抗病毒作用，有助于进一步阐释机体对肠道病毒的黏膜免疫机制，值得参考。

神经营养因子 diarrhea neurotrophic factors permeability Rotavirus

益生菌

罗伊氏乳杆菌DSM 17938未显著改善儿童急性胃肠炎

Pediatric Infectious Disease Journal上发表的一项RCT研究，在近百名急性胃肠炎儿童患者中发现，相比于安慰剂，每日服用罗伊氏乳杆菌DSM 17938无法显著改善患儿的腹泻持续时间及其它大多数疾病指标。

益生菌 probiotics diarrhea infants randomized controlled trial

腹泻

发育不良儿童的肠道菌群多样性与腹泻的因果关联

Clinical Infectious Diseases上发表的一项出生队列研究，在200多名秘鲁新生儿的0-2岁期间，发现肠道菌群多样性的降低与腹泻发病率、持续时间及严重程度的增加显著相关。尤其在营养不良儿童中，腹泻相关的菌群多样性降低的程度最高，且腹泻发病后的菌群多样性恢复最慢。

腹泻 diarrhea stunting microbiota 腹泻

益生菌

罗伊氏乳杆菌DSM 17938对小儿抗生素相关性腹泻无预防效果

Clinical Microbiology and Infection上发表的一项RCT研究结果，在近250名使用抗生素治疗的儿童中发现，每日服用2次罗伊氏乳杆菌DSM 17938，对儿童腹泻及抗生素相关腹泻并无预防作用。

益生菌 Antibiotic Children diarrhea Lactobacillus reuteri

隐孢子虫病

Cell子刊：小鼠隐孢子虫感染模型助力疾病研究

隐孢子虫病可造成婴幼儿的死亡、营养不良及生长缓慢。Cell Host and Microbe上发表的一项最新研究，构建了小鼠隐孢子虫感染模型，解释了宿主调控隐孢子虫感染的机制，并有助于未来的疫苗开发研究。

隐孢子虫病 Apicomplexa Cryptosporidium cryptosporidiosis diarrhea

儿童认知

儿童认知发展或与从小生活环境有关

发表在《Journal of Nutrition》上这篇队列研究结果表明，儿童的认知水平可能与出生后的前2年营养元素摄入、家庭卫生环境等因素有关。这给欠发达地区的妇幼保健工作起到很好的启示作用。

儿童认知 micronutrients diarrhea Dietary intake illness

菌群-宿主互作

猕猴慢性腹泻中的菌群-宿主互作机制

《Microbiome》近期发表的一项研究，通过粪便宏转录组学方法，分析了恒河猴特发性慢性腹泻（ICD）中的宿主和肠道菌群的基因表达变化，表明ICD肠道菌群中，致病菌基因表达增加、黏蛋白降解作用增强、对岩藻糖的利用发生改变，而宿主生成的岩藻糖基化黏蛋白，可被菌群中的潜在致病菌作为碳源或黏附位点所利用，从而促进疾病。这些发现对于研究肠道疾病中的菌群-宿主互作机制，有参考意义。

菌群-宿主互作慢性特发性腹泻 Colitis diarrhea Dysbiosis

锌

治疗婴幼儿病毒性腹泻，补充锌比补充益生菌或更有效

Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition上发表的一项最新研究，在病毒性腹泻婴幼儿中，补充锌相比于补充益生菌，可显著降低腹泻比例及持续腹泻的相对风险，同时并发症发生率更低。

锌 diarrhea pediatrics probiotics Viral diarrhea

仔猪腹泻

晏向华等：粪菌移植鉴定出可预防仔猪腹泻的潜在益生菌

与商品猪LY仔猪相比，本土品种CM仔猪对早断奶应激诱导的腹泻有更强的抗性。华中农业大学晏向华团队主导的研究发现，在断奶前将CM仔猪的粪菌移植给LY仔猪，可显著减少后者断奶后的腹泻发生。进一步分析显示，加氏乳杆菌LA39和谷物乳杆菌可分泌细菌素乳酸菌素A，直接作用于仔猪肠上皮细胞，介导粪菌移植的抗腹泻作用。这些发现不仅提供了可预防动物腹泻的替代抗生素的益生菌，也证实了粪菌移植用于发现特定肠道微生物-宿主互作的研究潜力。相关成果于本周在Cell Host and Microbe发表，引用该领域专业人士 @米见对的话：该研究是16s+机制的高水平研究，针对仔猪腹泻顽疾，是畜禽肠道菌群研究的又一典范！

仔猪腹泻 Piglets diarrhea Fecal microbiota transplantation Lactobacillus gasseri LA39

败血症

预防性补充合生制剂可调节败血症患者的肠道菌群并预防肠炎和呼吸机相关性肺炎

重症患者会出现共生菌群恶化的情况，合生制剂治疗对菌群影响和败血症并发症的预防作用尚未得到彻底阐明。本研究评估验证了预防性补充合生制剂对肠道菌群有积极影响，并可以减少败血症患者肠炎和呼吸机相关性肺炎的发生率。不过尚需后续进一步的相关研究。

败血症 diarrhea Gut microbiota probiotics

粪菌移植

苏大一院：粪菌移植治疗胃肠道急性移植物抗宿主病

来自苏州大学附属第一医院团队在Frontiers in Immunology上发表的一项前导性研究，8名难治性胃肠道急性移植物抗宿主病患者接受了粪菌移植进行治疗，临床症状得到改善，无进展生存期延长，结果提示粪菌移植在治疗胃肠道急性移植物抗宿主病的潜能，未来需更多的临床试验以进一步研究其有效性及安全性。

粪菌移植移植物抗宿主病 Fecal microbiota transplantations refractory gastrointestinal Graft-versus-host disease (GVHD)

益生菌

肠道菌群原住民可影响益生菌对腹泻型IBS的疗效

Neurogastroenterology and Motility上发表的一项最新研究，发现腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者在服用包含了11个菌株的益生菌组合后，部分患者表现出应答。与无应答患者相比，对益生菌治疗产生应答的患者，在干预前的肠道菌群组成有所差异，并且在治疗后，肠道菌群中的某些分类群也发生了改变。结果提示在使用益生菌治疗IBS-D前，可通过基线的菌群组成来预测治疗效果。

益生菌肠易激综合征 diarrhea Gastrointestinal microbiome Irritable bowel syndrome

腹泻

Cell：短期渗透性腹泻可引起菌群的长期改变

聚乙二醇是治疗便秘的常用药物，可引起渗透性腹泻，有些人为控制体重或“排毒”也会时不时的用药泻一泻。Cell刚刚发表一项来自斯坦福医学院的研究，却提醒人们这类泻药造成的短期腹泻，可能引起肠道菌群的长期改变。善待肠道菌群，从慎吃泻药做起~

腹泻渗透性腹泻泻药 PEG diarrhea

多菌株益生菌

多菌株益生菌Bio-Kult®可缓解腹泻型肠易激综合征

BMC Gastroenterology近期发表一项临床试验，在400例腹泻型肠易激综合征患者中，检验含14株菌的益生菌制剂Bio-Kult®的疗效，结果显示益生菌治疗的效果显著优于安慰剂，且安全性良好。

多菌株益生菌腹泻型肠易激综合征 BioKult diarrhea Gastrointestinal well-being

膳食纤维

长期增加膳食纤维或能降低老年女性大便失禁风险

Gastroenterology上发表的一项纳入了近60000名老年女性的研究，发现长期摄入较多的膳食纤维，可显著降低大便失禁的风险。

膳食纤维 NHS diarrhea population-based study Prevention

重症监护病房ICU

益生菌能否减少ICU的抗生素相关腹泻和CDI？

一项来自加拿大的对照非盲小规模人体试验，初步表明用饲管喂食含干酪乳杆菌Paracasei CNCM I-1518的饮料，有助于减少ICU中的抗生素相关腹泻和艰难梭菌感染的发生。但该研究有明显局限性，仍需大规模RCT对结论进行验证。

重症监护病房ICU 抗生素相关腹泻艰难梭菌感染干酪乳杆菌 ICU

粪菌移植

Cureus：对比抗生素，粪菌移植有绝对成本效益优势（综述）

这是Cureus发表的一篇值得特别关注的综述，对粪菌移植、万古霉素、甲硝哒唑、非达霉素等用于复发性艰难梭菌感染治疗的方法进行成本效益比较，粪菌移植的性价比非常突出！这是很有启发意义的医药经济学分析，值得特别关注。

粪菌移植成本效益 antibiotics c. difficle cost effectiveness

益生菌

Nutrition：益生菌治腹泻，个别有效；治其他胃肠症状，无一明确！

这是一篇重要的“证据基础上的证据”的综述，对Cochrane综述中涉及到用益生菌治疗腹泻、结肠炎、克罗恩病和肝病的综述进行再次分析总结。结果跟很多益生菌相关综述类似，除了少数（如LGG和布拉迪酵母）对腹泻有一定作用，现在没有足够的证据来支持益生菌对其他胃肠道疾病的治疗作用。很值得全文阅读的综述，特别推荐。

益生菌微生物胃肠道症状腹泻炎症性肠病

紧密连接蛋白claudin-2

Cell子刊：IL-22通过上调上皮Claudin-2以引起腹泻并清除肠道病原体

① 小鼠在感染鼠柠檬酸杆菌后2天内，肠道屏障通透性增加，并同时发生IL-22依赖性的上皮紧密连接蛋白claudin-2上调；② claudin-2形成水及Na+转运通道，肠道屏障通透性增强限于小分子；③ 与野生型小鼠相比，claudin-2缺陷型小鼠表现出严重疾病，包括粘膜处鼠柠檬酸杆菌定殖增加、细胞因子反应增强、组织损伤更加严重；④ claudin-2过表达可降低疾病严重程度；⑤ 化学诱导的渗透性腹泻可降低claudin-2缺陷型小鼠的结肠炎严重度及鼠柠檬酸杆菌负担。

紧密连接蛋白claudin-2 病原体清除 BACTERIAL INFECTION Colitis diarrhea

植物乳杆菌Lp299v

植物乳杆菌Lp299v未能缓解儿童抗生素相关腹泻但表现出良好安全性

为了确定植物乳杆菌DSM9843 (LP299V)是否能降低抗生素相关的稀便/水样便和其他胃肠道症状的发生频率，并是否可安全用于使用抗生素的儿童，研究人员对在初级卫生保健机构接受门诊抗生素治疗的儿童进行了一项前瞻性、双盲、随机、安慰剂对照、多中心、平行分组研究，相关结果发表于Journal of Pediatrics。研究发现，与安慰剂相比，LP299V对稀便/水样便的发生率、平均发生次数或腹部症状的发生率没有观察到任何有益作用，但LP299V具有良好的安全性。

植物乳杆菌Lp299v probiotics diarrhea 研究论文以人为对象的临床试验

米糠

FM：米糠+益生菌，让猪抵抗人类轮状病毒和腹泻

一项值得特别推荐的米糠和益生菌研究，值得认真读一读。

米糠益生菌轮状病毒 Probiotic prebiotic

16S rRNA

特级护理：危重病人的菌群特征和粪菌移植的潜在应用

对危重病人来说，生理状况已经很糟糕，肠道菌群也会发生了重要的变化，了解菌群的特征并有针对性应对，对危重病人有意义，这篇文章关注于此，特别推荐阅读。

16S rRNA diarrhea Fecal microbial transplantation Firmicutes MODS