败血症

肠道菌群被认为是脓毒症发展的关键调节剂。然而，肠道菌群对败血症发展的贡献仍未完全了解。近日，南方医科大学陈鹏、陈烨、龚伟及团队在Cellular & Molecular Immunology发表最新研究，通过人群试验和动物模型，证明白色念珠菌水平在细菌性脓毒症患者中显著降低，白色念珠菌培养的上清显著降低了盲肠结扎和穿刺攻击小鼠和大肠杆菌攻击猪的细菌负荷并改善了脓毒症症状，值得关注。

白色念珠菌败血症研究论文基础研究基因工程

皮质类固醇

BMJ：产前皮质类固醇使用或增加儿童长期感染性疾病风险

本研究基于医疗保险大数据资料开展分析，发现产前使用类固醇的婴儿，其未来发生严重感染、败血症、肺炎等疾病的风险略有增加。研究表明，在开始皮质类固醇治疗之前，应仔细权衡罕见但严重感染事件的风险与围产期的益处。

皮质类固醇研究论文婴儿感染性疾病败血症

血液菌群

Nature子刊：健康人血液中不存在“核心”菌群

传统观点认为血液应该是无菌环境，而病原体一旦进入血液，会增殖引发宿主反应失调，导致败血症及感染性休克等临床症状。先前一项研究发现大多数癌症的组织和血液中具有共性微生物的DNA特征，但仍存在诸多问题等待解答。近日，新加坡基因组研究所研究人员在Nature Microbiology发表最新研究，基于对9770个健康人的血液测序，发现健康人血液内不存在相似的微生物群落，且微生物的种类与健康人的表型无明显关联。此外，82%的健康人血液样本中并未检测到微生物。这也间接说明癌症病人血液的微生物可能是由于在疾病状态下黏膜和上皮屏障的完整性受到损害导致微生物能够进入血液，从而引起血液微生物谱的改变，提示我们基于血液微生物的疾病诊断需要基于病理组织的微生物谱变化，值得关注。

血液菌群健康人研究论文基础研究活细菌

阴道分娩

NEJM：顺产孕妇预防性口服阿奇霉素或可降低败血症风险

顺产产妇有一定的风险发生败血症，是否应该预防性使用抗生素仍存争议。本研究通过大型的随机对照试验，发现预防性使用阿奇霉素可以降低母亲败血症的发生风险。本研究为指导临床实践提供了新的证据。

阴道分娩研究论文产妇败血症新生儿死亡率

饱和脂肪酸饮食

高饱和脂肪饮食对免疫的双刃剑作用

生酮饮食是一种很流行的高脂肪饮食，用于减肥或控制癫痫发作，但是长期高脂饮食可能会诱发多种慢性疾病、肥胖、甚至癌症。近日，美国波特兰州立大学研究人员在eLife发表最新研究，发现生酮饮食、西方饮食可重塑小鼠免疫系统，使其能够更好地抵抗感染，但也更容易受到全身炎症的影响（比如败血症）。具体而言，生酮饮食会引起小鼠血液中棕榈酸水平增加，棕榈酸会刺激先天免疫系统，重新编程先天免疫系统的干细胞，而这正是败血症小鼠模型会产生更多细胞因子、发烧和更高死亡率的原因，进一步使用油酸可抵消高脂肪饮食引起的败血症易感性。总之，该研究表明饮食脂肪的类型可能会影响免疫系统功能和对疾病的易感性，值得关注。

饱和脂肪酸饮食免疫系统研究论文基础研究感染

索氏梭菌

西湖大学Nature子刊：跨膜丝氨酸蛋白酶2或能介导索氏梭菌出血毒素的宿主入侵

索氏梭菌是一种产芽孢的革兰氏阳性细菌，可感染动物和人类，引起组织坏死、肠毒血症、败血症及中毒性休克等严重疾病。致死毒素TcsL和出血毒素TcsH是索氏梭菌主要的毒力因子。近日，西湖大学陶亮及团队在Nature Communications发表最新研究，通过多项生化和细胞试验，发现跨膜丝氨酸蛋白酶2（TMPRSS2）及岩藻糖基化修饰相关基因（GMDS、SLC35C1和FUT4）是TcsH侵入细胞关键因素。此外，动物实验发现TcsH处理后TMPRSS2敲除小鼠结肠上皮损伤明显小于野生型小鼠，表明TMPRSS2是TcsH重要的病理相关受体。总之，该研究首次揭示TMPRSS2是TcsH的肠上皮受体，进一步加深了人们对出血毒素TcsH的认知，值得相关人员关注。

索氏梭菌跨膜丝氨酸蛋白酶2 研究论文基础研究啮齿动物（小鼠）

败血症

败血症导致的认知衰退或与肠道微生态失衡有关

败血症的特征是急性器官衰竭，与炎症密切相关，患者出院后可能会出现记忆、注意力、语言流利性和执行功能方面的障碍。Journal of Neuroinflammation近期发表的文章，发现败血症大鼠的认知缺陷或和肠道微生态失调，短链脂肪酸减少有关。

败血症认知衰退肠道菌群短链脂肪酸（SCFA）

体温

肠道菌群调节败血症患者与健康人的体温

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine上发表的一项最新研究结果，在败血症患者中发现，肠道菌群与体温变化密切相关，而体温变化与临床结局相关。在小鼠中，也可观察到肠道菌群与体温相关，且肠道菌群的差异与败血症期间的体温变化相关。

体温研究论文基础研究队列研究啮齿动物（小鼠）

败血症

国内团队：甲基饮食通过肠道菌群增加败血症引起的死亡

败血症引发的死亡主要源于非正常扩大的系统炎症反应以及菌血症，而甲基饮食通常会引发不同疾病状态下的更强炎症反应。上海中医药大学曙光附属医院团队近期发表文章，以C57小鼠为研究对象，探究了甲基饮食对败血症引起的死亡率的影响。研究结果显示，甲基饮食引发肠道菌群改变，进而可能加重败血症引发的死亡。基于此，文章认为，通过膳食干预肠道菌群或是干预败血症的可能措施。

败血症甲基饮食

败血症

Nature子刊：粪菌移植治疗人病原体引起的小鼠败血症

败血症是导致重症监护病房（ICU）危重病人死亡的重要原因之一，其特点是多重耐药的医疗相关病原体的定植。近期发表在《Nature Communications》的文章，揭示出粪菌移植通过恢复机体系统性免疫，加速病原体的清除，从而提高小鼠在人病原体诱发败血症的生存，并提出产生丁酸的拟杆菌有重要作用。提示我们粪菌移植或是败血症并发免疫抑制的一种治疗方法。

败血症粪菌移植 IRF3 拟杆菌门 Antimicrobial responses

败血症

新生儿抗生素使用和败血症发生或无关

本研究利用临床数据分析，发现新生儿的早发型败血症的诊断效率较低，而利用新生儿抗生素暴露水平来与败血症发生做关联是不科学的。如何提高新生儿败血症的诊断效率和诊断准确性非常重要。

败血症早发型败血症晚发型败血症抗生素使用率诊断效率

败血症

国内团队：败血症患者的肠道菌群变化

来自南方医科大学及珠江医院的团队在FASEB Journal上发表的一项最新研究，鉴定出了败血症患者的肠道菌群组成及功能的特定变化，并通过粪菌移植实验证实，肠道菌群紊乱可促进败血症中的器官炎症及损伤。

败血症 Gut microbiota metabolomics Metaproteomics 败血症

早产

Lancet子刊：早产儿住院是否应该住“单间”？

早产儿出生后往往需要住院护理观察，由于其身体免疫力差，近年来有研究其需要住在单独的家庭病房，为防止较差感染。本研究通过meta分析提示，单独病房确实可以降低早产儿败血症风险，但在其他不良结局的发生以及早产儿的长期神经发育方面，并没有差异。考虑到单独病房的经济成本，该研究为进一步卫生决策的探讨提供了理论依据。

早产医院病房荟萃分析早产儿败血症

感染

特定人群需警惕益生菌的安全性

我们在去年曾经广泛而深入的探讨过益生菌的安全性与有效性，虽然益生菌的安全性似乎已被普遍认可，但实际上对不同个体和不同菌株的使用，仍然需要进一步加以验证，尤其临床使用，不可丧失警惕性。

感染 Fungemia infection Lactobacillus probiotics

败血症

南方医科大学：肠道菌群生成的格拉司琼在败血症中的护肝作用

败血症诱导的肝损伤，是重症监护病房中的一大问题。Hepatology近期发表来由南方医科大学团队主导的研究，发现肠道菌群可影响小鼠对败血症诱导的肝损伤的易感性，并揭示了菌群生成的格拉司琼（一种5-羟色胺3受体拮抗剂）的关键作用和分子机制，为防治败血症引起的肝损伤提供新思路。

败血症肠道菌群肝损伤促炎细胞因子 TLR4

败血症

预防性补充合生制剂可调节败血症患者的肠道菌群并预防肠炎和呼吸机相关性肺炎

重症患者会出现共生菌群恶化的情况，合生制剂治疗对菌群影响和败血症并发症的预防作用尚未得到彻底阐明。本研究评估验证了预防性补充合生制剂对肠道菌群有积极影响，并可以减少败血症患者肠炎和呼吸机相关性肺炎的发生率。不过尚需后续进一步的相关研究。

败血症 diarrhea Gut microbiota probiotics

造血干细胞移植

造血干细胞移植引发的败血症，过半与肠道菌有关

同种异体造血干细胞移植（allo-HSCT）后，血液感染是导致患者死亡的一个主要因素。Biology of Blood and Marrow Transplantation近期发表一项回顾性研究，表明急性胃肠道移植物抗宿主病可引起肠道细菌移位从而导致败血症，提示allo-HSCT后，除了密切监控患者的血液感染情况外，还应尽量减少肠道失调。

造血干细胞移植移植物抗宿主病败血症胃肠道血流感染

抗生素

Gut：抗生素破坏菌群，却不破坏先天免疫力！

动物实验认为，广谱抗生素破坏肠道菌群后，会破坏动物的先天免疫力，在人身上是这样么？7天内每天都吃环丙沙星+万古霉素+甲硝哒唑，然后静脉输入LPS，免疫指标会有区别么？Gut这个大胆的研究给了我们答案，值得所有人看一看，想一想。特别推荐！

抗生素广谱抗生素内毒素免疫反应败血症

败血症

Blood：如何应对造血干细胞移植后的感染？

Blood是国际知名的血液学杂志，在它上面发表了一些关于造血干细胞移植与肠道菌群关系的文献，我们找到了其中7篇的全文，前几天做了日报，今天再次特别分享给大家。

败血症胃肠道移植物抗宿主病肠道菌群 Christian F Krebs Ulf Panzer