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文章数：12篇

慢性阻塞性肺病（COPD）

呼吸道真菌与COPD患者的恶化及死亡相关

呼吸道细菌与慢性阻塞性肺病（COPD）患者的疾病严重程度、恶化及死亡相关，但真菌与COPD的关联尚未明确。European Respiratory Journal上发表的一项队列研究结果，对比分析了COPD患者（337名稳定期、66名恶化期）及健康对照（47名）的呼吸道真菌群的多样性及组成，发现呼吸道真菌群中的特定菌属与COPD的频繁恶化及高死亡率相关。而纵向研究结果显示，COPD恶化期间，较低的呼吸道真菌多样性与较高的2年死亡率相关。

慢性阻塞性肺病（COPD） COPD Mycobiome Fungi mortality

Cell：睡眠太少促早死，是因为伤在肠道？

缺乏睡眠损害健康，在多种模式生物中，严重的睡眠剥夺可导致动物早死，但是人们并不清楚这个现象背后的原因和机制。《Cell》最新发表了一项来自哈佛医学院的研究，发现睡眠不足可导致肠道内积累大量活性氧自由基，引起肠道的氧化应激损伤，并在果蝇中证明这种肠内的活性氧积累正是严重睡眠不足促进早死的原因。对于改善睡眠不足带来的健康问题，这项研究或许能提供一些新思路。

睡眠 Sleep sleep deprivation reactive oxygen species Oxidative stress

健康的生活方式降低IBD死亡率

文章基于3个大阵列研究，经过20多年1万多次的跟踪回访发现，健康的生活方式与IBD患者的死亡率降低显著相关。并且，该相关性在CD和UC患者群体中均显著。研究中所涉及的生活方式包括吸烟、饮酒、体育锻炼以及膳食等方面。基于此研究结果，文章呼吁IBD患者能够长期保持健康生活方式。

IBD exercise risk Survival Obesity

台湾数据：乳腺癌确诊后女性怀孕有益处？

本研究通过对台湾地区的数据进行分析，发现那些被确诊乳腺癌后又怀孕的女性，总体死亡率比不怀孕的女性更低。这一结果甚是有趣。当然其中可能只是一个统计学关联（怀孕的女性可能具有更好的身体健康状况？），也有可能存在因果关联（怀孕这个事件本身对疾病进展的影响？）。具体机制值得进一步探索。

乳腺癌 pregnancy breast cancer estrogen receptor Survival

国内团队：lncRNA MALAT1促进结直肠癌发生发展的机制

肺腺癌转移相关转录产物-1（MALAT1）——一种长链非编码RNA，与结直肠癌的发生发展相关。来自首都医科大学的陈瑞团队在Cancer Research上发表的一项最新研究，发现MALAT1上的一个特定SNP与结直肠癌风险增加相关，并与结直肠癌患者较短的总生存期及较差的预后相关。机制上，该SNP通过改变MALAT1与microRNA miR-194-5p的结合，抑制了MALAT1的降解。

结直肠癌 colorectal cancer MALAT1 polymorphism development

早期皮肤反应

多吉美治疗肝癌达到完全缓解

① 索拉菲尼的疗效常因肝细胞癌患者的完全缓解率低而被低估；② 本研究从10个西班牙中心获取用索拉菲尼治疗后取得完全缓解的病例，分析这些患者的特征；③ 1119例患者中，10例患者肿瘤完全消失，2例仅残留少量纤维化瘢痕，这12（1%）例患者被确定为完全缓解者，中位总生存期和治疗持续时间分别为85.8和40.1个月；④ 12例患者中只有1例未出现早期皮肤反应，早期皮肤反应可能提示患者具有获得完全缓解的免疫特征。

早期皮肤反应放射学完全缓解索拉菲尼（sorafenib）生存 Early dermatologic reaction

三联疗法治疗食管癌获得CR的病人：都长什么样？

① 食管癌（EC）患者的临床特征可能用于预测治疗后的病理学完全缓解（pathCR），目前在这方面的报道有限；② 本研究纳入2000至2013年间的911例接受三联治疗的EC患者，收集其基线特征和病理结果；③ 共有218（23.9%）例患者达到pathCR，腺癌和鳞癌的缓解率分别为23.1%和32.2%；>60岁老年人、肿瘤低分化、有印戒细胞和T分期较高的患者，pathCR率较低；④ 达到pathCR的患者有较长的总生存期和无复发生存期（P分别为.0021和.0011），但脑转移的发生率较高。

食管癌新辅助治疗病理学完全缓解缓解生存

永恒时间偏倚

β受体阻断剂：到底能不能协助抗癌？！

① 从荷兰肿瘤注册项目和PHARMO 数据库网络中选取1998年至2011年确诊的9876例前列腺癌、结直肠癌、肺癌和胰腺癌，β受体阻滞剂的使用分三种永恒时间偏倚（ITB）；② 模块1为诊断后固定的时间点，模块2为诊断后任意时间点，模块3为诊断后多次用药；③ 忽略ITB导致使用β阻滞剂的HRs变小，致对所有类型肿瘤具有保护性作用，而Mantel-Byar模型的估算则不相关；④ 预后差的肿瘤偏倚的量级大；ITB的量级依赖于排除的永恒时间的间期及肿瘤的预后。

永恒时间偏倚药物流行病学 β阻滞剂生存期肿瘤

肿瘤相关的虚弱：必读综述

① 肿瘤和治疗两方面，均对患者的生理储备形成挑战，推测约半数老年肿瘤患者存在虚弱或亚虚弱临界状态；② 虚弱是导致不良健康结果的、极易受应激影响的状态，是生理储备下降的复杂的、多维度的、周期性状态，导致弹性下降、适应能力下降及对应激的敏感性增加；③ 虚弱的患者术后并发症、化疗不耐受、疾病进展、死亡风险均增加，肿瘤内外科医生需不断努力去鉴别虚弱、促进多学科评估，以帮助开发更加个体化的方法，优化肿瘤患者的治疗。

虚弱指数并发症生存期表型虚弱老年综合评估

适当娱乐活动，可以降低前列腺癌死亡风险

① 目前缺乏对于娱乐活动（PA）和前列腺癌特异性死亡（PCSM）间关系的大型前瞻性研究；② 1992/1993-2011年间纳入非转移性前列腺癌患者，随访至2012年，7328例用于诊断前分析，5319例用于诊断后分析；③ 术前和术后分别有454和261例前列腺癌死亡；对低风险肿瘤患者，诊断前每周娱乐性PA≥17.5新陈代谢当量时间（MET-h/wk），相较于3.5-8.75MET-h/wk，PCSM风险降低37%；④ 诊断后的结果与之类似，PCSM风险降低31%，但与肿瘤风险分层无关。

死亡率体力活动前列腺癌生存率 Mortality

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂与结直肠癌的预后

① 使用荷兰埃因霍温地区癌症登记记录与PHARMO记录1998-2011年结直肠癌（CRC）数据，以研究β受体阻滞剂（β）与癌症预后相关的假说；② 中位随访6.6年的8100例患者中，22%为诊断前使用β；③ 多元分析发现诊断前（风险比1.07）和诊断后（1.10）使用β与总死亡率无显著相关性；④ β类型、癌症部位、癌症分期和累积剂量分析，表明β使用者无显著生存改善；⑤ 本研究表明，无论特定的患者亚组还是特定类型的β，β对诊断前后CRC预后无显著作用。

β受体阻滞剂结直肠癌（CRC）基于群体规格数据生存

淋巴结清扫(LND)

非转移性肾癌：切除手术要不要做淋巴结清扫

① 回顾性分析1990年到2010年间1797例根治性肾切除（RN）治疗的M0肾细胞癌（RCC）患者，其中606例（34%）患者进行了淋巴结清扫（LND）；② 1:1倾向性评分（PS）配对，对PS五分位、逆概率加权校正或分层；③ 总计111例（6.2%）患者pN1，术后中位随访10.6年，校正PS之后，两组之间临床病理因素无差异；④ 整体队列，LND与远处转移风险的下降、肿瘤特异性死亡（CSM）或全因性死亡（ACM）之间无显著相关性，LND不改善风险增加的pN1患者的肿瘤预后。

淋巴结清扫(LND) 根治性肾切除(RN) 肾细胞癌(RCC) 肿瘤特异性死亡(CSM) 全因性死亡(ACM)