生存期

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文章数：13篇

上海药物所Nature子刊：基于益生元的药物输送系统或可改善大肠癌治疗

结直肠癌的治疗效果会受到胃肠道微生物群的影响。相比传统干预，益生元进入肠道是一种更可控的肠道微生物群调节治疗方法。卡培他滨（Cap）是治疗结直肠癌的一线化疗药物，但是缺乏一种可以延长其半衰期的载体。近日，中国科学院上海药物研究所李亚平、尹琦及团队在Nature Communications发表最新研究，利用益生元木聚糖-硬脂酸结合物构建了一种载有Cap的纳米颗粒（SCX），口服给药后，SCXN能在胃部稳定，在肠道特定细菌的作用下，木聚糖逐渐降解，纳米粒解离并持续释放Cap，与游离药相比可减缓Cap被小肠吸收进入血液循环的速度，提高肿瘤细胞杀伤效率，值得关注。

益生元纳米颗粒研究论文基础研究卡培他滨

基因组变异

复旦大学：结直肠癌患者基因组变异特征及精准治疗策略优化

结直肠癌高化疗耐受和复发转移率是阻碍患者长期生存的首要因素，其复杂的分子发病机制会导致肿瘤高度异质性，因此寻找个体化肿瘤靶标精准治疗具有重要临床转化价值。近日，复旦大学附属肿瘤医院徐烨、胡欣、加利福尼亚大学张丽英及团队在Gastroenterology发表最新研究，纳入869名中国结直肠癌患者肿瘤进行大规模前瞻性测序，揭示了中国人群结直肠癌的基因组变异特征，并鉴定出精准预测免疫治疗疗效的基因组标志物，为结直肠癌的基础临床转化拓宽了思路，值得关注。

基因组变异靶向治疗研究论文基础研究疾病预后

Nature子刊：结直肠癌各转移病灶的响应或复发与其所在器官间有何关联？

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，约20%的结直肠癌患者在初次诊断时已有恶性转移，转移性结直肠癌病人的五年生存期只有14%。多项研究发现结直肠癌转移病灶之间响应与复发的差异性越大，病人生存期也越差，但相关机制仍不明确。近日，美国北卡罗莱纳州立大学研究人员在Nature Communications发表最新研究，利用计算机模型和机器学习的方法分析了来自4308名转移性结直肠癌患者, 40612个肿瘤病灶的响应与复发，基于转移病灶所在器官识别到4种不同的表型。此外，还发现不同器官内转移病灶复发的顺序和病人生存期相关。总之，该研究为结直肠癌患者设计针对转移病灶的药物提供了新的理论依据，值得关注。

结直肠癌复发研究论文基础研究机器学习

肌肉脂肪沉积或影响大肠癌患者生存

肌肉脂肪沉积被认为是一种新的生物标志物，用以预测结直肠癌（CRC）患者的生存结果。由于目前各研究结果互相矛盾，该系统回顾分析了110篇相关全文文献，旨在评估肌肉脂肪沉积对CRC患者生存的长期影响。该分析表明，肌肉脂肪沉积与CRC患者较差的总体生存率相关，但还需要更多研究来规范肌肉脂肪沉积的测量方案，并进一步优化其对CRC患者的预后能力。

结直肠癌骨骼肌密度生存期

低碳饮食对前列腺癌患者有何影响？

在前列腺癌模型中，体重减轻或低碳水化合物饮食（体重未减轻，LCD）都能延长生存期，但该类研究在人类临床试验中较为少见。最新发表在Clinical Cancer Research的研究对局部治疗后生化复发的前列腺癌患者进行了6个月LCD的多位点随机对照试验。该研究发现，LCD可导致患者体重降低和代谢优势，并且似乎能延缓前列腺特异抗原倍增时间（PSADT，与前列腺癌复发死亡率有强相关性），安全性良好，但还需要更大规模的相关试验来进一步验证LCD对PSADT的影响。

前列腺癌低碳水化合物饮食 PSADT 减重生存期

永恒时间偏倚

β受体阻断剂：到底能不能协助抗癌？！

① 从荷兰肿瘤注册项目和PHARMO 数据库网络中选取1998年至2011年确诊的9876例前列腺癌、结直肠癌、肺癌和胰腺癌，β受体阻滞剂的使用分三种永恒时间偏倚（ITB）；② 模块1为诊断后固定的时间点，模块2为诊断后任意时间点，模块3为诊断后多次用药；③ 忽略ITB导致使用β阻滞剂的HRs变小，致对所有类型肿瘤具有保护性作用，而Mantel-Byar模型的估算则不相关；④ 预后差的肿瘤偏倚的量级大；ITB的量级依赖于排除的永恒时间的间期及肿瘤的预后。

永恒时间偏倚药物流行病学 β阻滞剂生存期肿瘤

蛋白质编码基因

全球几千项在研的项目可以歇歇了：因为science震撼发布了人类癌症转录组的病理学图谱

① 采用系统水平方法分析17种类型肿瘤7932例患者样本的蛋白质编码基因的全基因组水平转录组，并与临床结果相对照；② 根据FPKM确定蛋白质编码基因表达水平，发现普遍规律，参与细胞生长的基因上调、参与细胞分化的基因下调，则患者生存期缩短；③ 采用基因组规模代谢模型，发现肿瘤患者代谢异质性高，强调需要进行精准个体化肿瘤治疗；④ 人类病理学图谱的数据，是人类蛋白质图谱的一部分，可通过www.proteinatlas.org/pathology网站免费获得。

蛋白质编码基因转录组全基因组生存期

甲状腺疾病史与卵巢癌生存期：大有联系

① 体外研究提示，甲状腺激素暴露影响卵巢肿瘤进展；② 汇总分析卵巢癌协会联盟进行的11项研究，160例甲亢患者，甲亢病史与卵巢癌死亡率之间无显著相关性，卵巢癌诊断前5年诊断甲亢者与死亡风险增加相关；③ 624例甲减患者，甲减病史与卵巢癌死亡率之间中度相关，HR1.94，甲减持续时间及甲状腺素的使用与生存期无关；④ 近期甲亢与所有甲减病史的卵巢癌患者5年生存率下降。

甲亢甲减卵巢癌生存期预后

新辅助治疗改善cT3N0M0食管癌的预后

① 30个欧洲中心，2944例食管癌患者中，382例（13.0%）首次诊断时为临床分期T3N0M0，193例手术（S），189例新辅助治疗联合手术（NS）；② 两组间，pN+分别为64.2% 和42.9%，pN2/N3分别为35.2% 和21.2%，0期分别为0% 和16.4%，R0分别为81.3%和89.4%；③ 中位生存期分别为27.9个月和38.4个月，无进展生存期分别为27.5个月和31.6个月；④ 多变量分析，新辅助治疗是独立的预后因素，HR0.76；⑤ 新辅助治疗明显改善临床分期T3N0M0食管癌的生存。

食管癌新辅助治疗生存期

肿瘤相关的虚弱：必读综述

① 肿瘤和治疗两方面，均对患者的生理储备形成挑战，推测约半数老年肿瘤患者存在虚弱或亚虚弱临界状态；② 虚弱是导致不良健康结果的、极易受应激影响的状态，是生理储备下降的复杂的、多维度的、周期性状态，导致弹性下降、适应能力下降及对应激的敏感性增加；③ 虚弱的患者术后并发症、化疗不耐受、疾病进展、死亡风险均增加，肿瘤内外科医生需不断努力去鉴别虚弱、促进多学科评估，以帮助开发更加个体化的方法，优化肿瘤患者的治疗。

虚弱指数并发症生存期表型虚弱老年综合评估

血管紧张素系统抑制剂（ASIs）

惊艳：降压药能延长胰腺癌生存期？

① 研究探讨了ASIs单独或联合对切除非转移性胰腺腺癌的患者的影响；② 研究针对手术切除后的患者和不能切除的患者给药后进行跟踪调查和RNA序列分析；③ 结果显示，长期使用ASI与基因表达特征有关，该基因表达标志可以预测与存活率有关的独立验证序列；④ PDAC的患者长期使用ASI能够在化疗之外获得更长的生存期；⑤ RNA序列分析表明ASI降低恶性癌细胞的发病率、激发基层PDAC的免疫微环境。

血管紧张素系统抑制剂（ASIs）免疫激活非转移性胰腺腺癌（PDAC）生存期

非小细胞肺癌(NSCLCs)

MET外显子14跳跃突变：非小细胞肺癌的新的驱动突变？

① MET抑制剂治疗具有导致MET外显子14跳跃突变（MET△14）的激活突变的非小细胞肺癌（NSCLCs）有显著疗效；② 收集了148例具有MET△14的NSCLC患者的资料；③ 未接受MET抑制剂的34名患者中位总体生存期（mOS）为8.1个月，且具有MET扩增的患者生存期倾向于缩短（5.2月vs. 10.5月，p=0.06），接受过MET抑制剂的27名患者mOS为24.6个月；④ 调整MET抑制剂治疗为时间依赖性协变量模型，结果显示MET抑制剂与生存期显著延长相关（HR 0.11，P=0.04）。

非小细胞肺癌(NSCLCs) MET抑制剂 MET外显子14跳跃突变（MET△14）生存期

Y90放射栓塞治疗与化疗栓塞：肝癌介入治疗，哪家强

① 本刊Salem等的文章，首次比较2种（放射对照化疗）栓塞疗法的随机研究，主要的目的明显有利于放射栓塞，中位到疾病进展时间（TTP）分别为26个月和6.5个月，HR0.122；肝移植时数据删失，总体生存期（OS）无差异；② 本研究中，在疾病进展前进行了手术和肝移植，移植与疗效直接相关，以移植为删失数据，造成了对TTP和OS分析的主要偏倚；③ 本研究应评估所有方案，包含“经动脉治疗联合移植”，这样可能会反应真实数据，期待发表补充数据。

生存期肝细胞癌放射栓塞化疗栓塞