前列腺癌

人体内存在着一个复杂而动态的微生物群落，会影响多种癌症的发生、发展、转移和治疗反应。近年来的研究表明，微生物群落在前列腺癌的发生和进展中可能发挥着一定的作用。然而，造成这种关联的具体机制尚不清楚。一篇发表在Nature Reviews Urology上的综述文章回顾了将肠道和尿道菌群与前列腺癌发生和发展联系起来的临床前和临床研究，为未来的研究提供了新的视角，并探讨了这些相互作用对于前列腺癌的预防和治疗的潜在策略。

前列腺癌微生物群菌群-疾病关联性

环境污染物

长期摄入饮用水中的硝酸盐或增加前列腺癌风险

Environmental Health Perspectives上发表的一项病例-对照研究，在近700名新发前列腺癌患者及900多名对照中发现，较高的饮用水中的硝酸盐摄入量与前列腺癌风险升高相关，尤其是在年轻人及纤维、水果/蔬菜、维生素C摄入较低者中更为明显。

环境污染物研究论文病例-对照研究硝酸盐前列腺癌

前列腺癌

国内团队：肠道菌群失调可促进前列腺癌

肠道菌群失调与多种疾病（尤其是人类恶性肿瘤的病展以及耐药性）有关，但肠道菌群是如何影响前列腺癌的分子机制未知。近日，南方医科大学毛向明、卢建明以及广州医科大学Lv Daojun合作在Microbiome发表的研究表明，抗生素暴露导致小鼠肠道中变形菌门富集、肠道通透性以及瘤内 LPS 升高，并通过 NF-κB-IL6-STAT3 轴促进小鼠前列腺癌的进展。因此，变形菌门可作为进行性前列腺癌的肠道生物标志物。

前列腺癌肠道菌群菌群失调

前列腺癌

摄入较多乳制品来源的钙或增加前列腺癌发病风险

American Journal of Clinical Nutrition近期发表的一项前瞻性队列研究数据，对男性乳制品和钙的摄入量与前列腺癌风险之间的相关性进行研究，与摄入较少的男性相比，摄入较多乳制品来源的钙（而非乳制品来源的钙）的男性患前列腺癌的风险较高。相关性是非线性的，表明相对低剂量时风险增加最大。

前列腺癌乳制品钙摄入量

前列腺癌

Nature Reviews：饮食疗法降低血糖改善前列腺癌预后（新闻）

雄激素剥夺疗法（ADT）常用于晚期前列腺癌的治疗，但会使血糖水平升高，导致体重增加、腰围增加、心血管疾病和代谢综合征。近期Nature Reviews Urology发表了一篇新闻快讯，介绍了两项关于低碳水化合物饮食（LCD）和模拟禁食饮食（FMD）对前列腺癌患者的治疗效果的研究，两种饮食干预都能通过降低患者血糖水平改善预后。但值得注意的是，两项研究样本量较小，还需进一步研究。注：癌症患者可能存在营养风险，实施饮食、营养干预治疗建议在专业医生或临床营养师指导下进行。

前列腺癌饮食干预低碳水化合物饮食模拟禁食饮食

雄激素剥夺治疗（ADT）

免疫系统和肠道菌群或可影响前列腺癌激素疗法

对雄激素剥夺疗法（ADT）应答的前列腺癌（PC）患者将从激素敏感性PC（HSPC）逐渐进展为去势抵抗性PC（CRPC）。Journal for ImmunoTherapy of Cancer上发表的一项最新研究结果，在PC小鼠模型中发现，ADT的疗效依赖于T细胞及肠道菌群，调节肠道菌群可增强ADT的疗效。另外，在PC小鼠及PC患者中均可观察到，ADT可增加胸腺细胞的输出，并增加外周血中的CD4+ T细胞。该研究结果提示，恢复失调的肠道菌群及免疫系统或有助于增强ADT的疗效。

雄激素剥夺治疗（ADT）研究论文基础研究啮齿动物（小鼠）前列腺癌

肿瘤菌群

前列腺肿瘤微环境中的菌群

Genome Medicine上发表的一项最新研究结果，对前列腺癌患者的肿瘤微环境中的菌群进行了全转录组分析，发现肿瘤菌群与特定信号通路、免疫细胞浸润及前列腺癌的进展相关。

肿瘤菌群研究论文基础研究前列腺癌转录组

前列腺癌

多吃健康的植物性食物与前列腺癌风险降低有关

近期发表于American Journal of Clinical Nutrition的一项前瞻性人群研究表明更多地食用健康的植物性食物与较低的侵袭性前列腺癌风险有关，在年龄小于65岁的男性中受益更大。这可能与通过蔬菜水果摄入更多的抗氧化成分和抗炎成分，并减少与动物性食品的潜在有害接触如高温烹饪产生的激素和杂环胺有关。

前列腺癌研究论文植物性饮食患癌风险

前列腺癌

Science：前列腺癌内分泌治疗失败？或是肠菌在捣乱

近年来我国前列腺癌的发病率呈直线上升，前列腺癌已成为泌尿系统最常见的恶性肿瘤，常由过量分泌的雄激素引起。当前，前列腺癌的基础疗法之一是内分泌治疗，也被称为雄激素剥夺疗法（ADT），旨在阻止雄激素的产生或阻断雄激素发挥作用，即去势。然而，大部分前列腺癌患者最终仍然会发展为去势抵抗性前列腺癌，病情继续恶化。Andrea Alimonti团队发表的这项研究利用多种小鼠模型和临床样本，结合粪菌移植、宏基因组测序等手段，揭示了肠道中的某些微生物（小鼠：R.gnavus和B.acidifaciens；人：Ruminococcus sp. DSM_100440）可以参与雄激素的合成，导致机体循环雄激素的水平上升，从而促进前列腺癌的发展。该研究为利用肠道菌群治疗前列腺癌，改善内分泌疗法的治疗效果提供了一定的基础。

前列腺癌肠道菌群内分泌雄激素

短链脂肪酸

肠道菌群产生的SCFA促前列腺癌生长？

Cancer Research上发表的一项最新研究，利用前列腺特异性敲除PTEN小鼠作为前列腺癌模型，发现肠道菌群产生的短链脂肪酸可通过上调IGF-1的表达，以促进前列腺癌细胞增殖；而抗生素处理可改变肠道菌群组成，减少脂肪酸产生，以下调前列腺及循环中的IGF-1水平，从而抑制前列腺癌生长。另外，在肥胖前列腺癌患者的前列腺中，可观察到IGF-1的表达增加。

短链脂肪酸研究论文基础研究啮齿动物（小鼠） IGF-1信号

前列腺癌

膳食果糖促进前列腺癌生长

研究显示前列腺癌细胞过度表达果糖转运体，而不是葡萄糖转运体。而且，PET-FDG成像在临床上检测前列腺癌具有局限性，暗示前列腺癌细胞可能利用葡萄糖之外的己糖（如果糖）作为首选能源。Cancer Research近期发表的文章，发现果糖转运体在前列腺癌样本中表达增加，并证明果糖作为前列腺癌细胞的重要代谢底物支持前列腺癌细胞的生长和增殖，揭示出果糖或可作为前列腺癌潜在的治疗靶点和生物标志物。

前列腺癌果糖代谢

前列腺癌

高胰岛素血症饮食及炎症饮食或增加早发性前列腺癌风险

European Urology上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过4万名男性进行近30年的随访后发现，高胰岛素血症饮食及与早发性前列腺癌（包括进展期前列腺癌、致死性前列腺癌、前列腺癌死亡）的风险增加相关，而炎症饮食与早发性致死性前列腺癌的风险增加相关。

前列腺癌研究论文前瞻性队列研究饮食模式

AKK菌

Nature子刊：醋酸阿比特龙通过富集Akk菌治疗前列腺癌

醋酸阿比特龙（AA）是一种雄激素生物合成的抑制剂，AA在雄激素非依赖性前列腺癌中的疗效机制尚未明确。Nature Communications上发表的一项最新研究，发现AA治疗可导致前列腺癌患者肠道菌群中的Akk菌富集，并与细菌的维生素K2生物合成增加相关，维生素K2在体外及小鼠模型中均具有一致去势抵抗性前列腺癌的作用。在体外模拟肠道中也可观察到AA治疗诱导的Akk菌富集，排除了免疫相关因素的参与。该研究结果提示，Akk菌可能介导了AA对去势抵抗性前列腺癌的治疗作用。

AKK菌阿比特龙前列腺癌去势抵抗性前列腺癌研究论文

儿童肥胖

BMJ：工具变量证实儿童期肥胖的长期健康风险

为证明儿童期肥胖的对成年期健康的损害，往往受到各种复杂的混杂因素的影响而削弱证据强度。而孟德尔随机化工具变量是控制混杂的有力手段。本文便基于此开展因果关联研究。为便于理解，本文研究关注的儿童期Body size指标，我们直接翻译为体质指数（BMI），实际上判断研究对象的Body size最重要的指标也是BMI。

儿童肥胖孟德尔随机化儿童冠心病糖尿病

前列腺癌

低碳饮食对前列腺癌患者有何影响？

在前列腺癌模型中，体重减轻或低碳水化合物饮食（体重未减轻，LCD）都能延长生存期，但该类研究在人类临床试验中较为少见。最新发表在Clinical Cancer Research的研究对局部治疗后生化复发的前列腺癌患者进行了6个月LCD的多位点随机对照试验。该研究发现，LCD可导致患者体重降低和代谢优势，并且似乎能延缓前列腺特异抗原倍增时间（PSADT，与前列腺癌复发死亡率有强相关性），安全性良好，但还需要更大规模的相关试验来进一步验证LCD对PSADT的影响。

前列腺癌低碳水化合物饮食 PSADT 减重生存期

饮食干预

JAMA：多吃蔬菜的饮食干预，未能有效减缓早期前列腺癌进展

对于前列腺癌患者，目前的指南都鼓励多吃蔬菜以改善癌症预后，这些指导建议主要是基于专家意见、临床前研究和观察数据。为了检验旨在增加患者蔬菜摄入的干预方法能否有效减少前列腺癌进展，美国开展了一项临床试验，对478名早期前列腺癌患者进行2年的干预和随访，结果表明虽然行为干预确实有效增加了患者的蔬菜摄入量，但未能显著降低前列腺癌进展的风险。饮食干预对于癌症预后的影响，仍需更多临床试验来检验。

饮食干预前列腺癌蔬菜摄入癌症进展 Shu Zhu

前列腺癌

Nature子刊：高脂饮食促进前列腺癌进展

饱和脂肪摄入增加以及过度肥胖可导致系统性代谢改变，同时也与前列腺癌进展和死亡风险增加有关，但其分子机理尚不清楚。最新发表在Nature Communications的研究利用小鼠前列腺模型，发现高脂饮食可改变代谢、增强原癌基因MYC转录，其有利于组蛋白H4K20在MYC调控基因的启动子区域低甲基化，从而增强细胞增殖能力、促进肿瘤生长。该研究表明高脂饮食中的饱和脂肪酸（SFI）通过模拟MYC的过表达而导致肿瘤的进展，可通过改善饮食（高脂饮食转向低脂饮食）来减弱MYC的转录程序，抑制癌细胞生长。该研究为改善饮食的治疗方法提供理论依据。

前列腺癌高脂肪饮食饱和脂肪酸 Myc H4K20

蘑菇摄入

蘑菇摄入或可预防前列腺癌

体内体外实验表明蘑菇具有预防前列腺癌的潜在效果，但未有人群研究这两者的关系。International Journal of Cancer上发表的一项研究，合并分析了两个日本队列，发现较高的蘑菇摄入（每周≥3次）与较低的前列腺癌风险相关，该负相关关系在50岁及以上的人群中更为明显。

蘑菇摄入 mushroom Prostate cancer Human cohort study

癌症

吃得越健康，越可能避免癌症恶化？

高质量的饮食可能有助于代谢和免疫系统抗击肿瘤。《British Journal of Cancer》新发表了一项人群跟踪研究，纳入411名评级为中分化腺癌的前列腺患者，发现其报告的基础饮食健康程度可能会影响癌症进展，健康的饮食有可能避免癌症恶化。该成果对改善前列腺患者预后具有一定的参考作用。

癌症饮食人群研究癌症前列腺癌

炎症性肠病

IBD男性患者，前列腺癌风险增加

炎症性肠病（IBD）的发病率整体呈上升趋势，European Urology近期发表一项超过1万人的回顾性队列研究，发现IBD男性患者发生前列腺癌的风险上升3~4倍，未来需进行前瞻性研究对IBD与前列腺癌的关联进行进一步验证。

炎症性肠病前列腺癌回顾性队列研究 Yayi Sun John A Rudd

前列腺癌

补锌可能预防前列腺癌？

前列腺癌 dietary Zn intake prostate cancer metabolic phenotype prostate cancer risk untargeted metabolomics profiling

前列腺癌

肠道菌群与前列腺癌的研究正在逐步展开

Nature Reviews Urology发表的一篇短评，总结回顾了近期两项分析前列腺癌患者粪便菌群及其代谢通路特征与癌症状态关联的研究，对挖掘菌群在前列腺癌诊断和治疗中的潜在作用有一定参考意义。

前列腺癌 Kendra Vehik Kendra Vehik

吃饭时间模式

早点吃晚饭，可降低癌症风险

现代生活使人们趋向于晚吃饭晚睡觉，可对健康造成不良影响。International Journal of Cancer发表一项基于西班牙人群的研究，发现对于非夜间工作的人来说，早点吃晚饭有利于降低乳腺癌和前列腺癌风险。

吃饭时间模式昼夜节律乳腺癌前列腺癌饮食

前列腺癌

前列腺癌患者的肠道菌群代谢功能异常

肠道菌群与肥胖和炎症等前列腺癌风险因素相关，European Urology发表的一项研究，对前列腺癌患者和对照个体的菌群样本进行前瞻性分析，表明癌症患者菌群的代谢通路存在异常，如缺乏产生叶酸等B族维生素的细菌。

前列腺癌微生物组生物标志物叶酸生物素

前列腺癌

激素治疗可改变前列腺癌患者的菌群

来自Prostate Cancer and Prostatic Diseases的一项研究，分析了健康男性和前列腺癌患者——尤其是接受雄激素受体轴靶向疗法（ATT）的患者——的肠道菌群，表明ATT可能改变患者的菌群，也许会对后续免疫治疗产生影响。

前列腺癌雄激素轴靶向疗法 Hendri Luesch Michelle S Bousquet

前列腺

菌群在前列腺癌中的作用（综述）

Prostate Cancer and Prostatic Diseases上发表的一篇综述，介绍了菌群（包括尿道、胃肠道、口腔菌群）在前列腺炎症及前列腺癌中发挥的直接及间接作用。

前列腺前列腺炎前列腺癌 Marja I Roslund Marja I Roslund

高脂饮食

高脂饮食通过IL-6信号通路促进前列腺癌

Clinical Cancer Research上发表的一项最新研究，发现高脂饮食可通过激活IL-6信号通路，促进前列腺癌小鼠模型的肿瘤生长。

高脂饮食前列腺癌 IL-6信号通路 Meghan B Azad Kozeta Miliku

癌症免疫疗法

Nature子刊：组织特异性细菌用于“激活”癌症免疫疗法

肠道菌群可影响癌症免疫疗法的效果，本周Nature Communications上线的最新研究，从患者体内分离出一种前列腺特异的大肠杆菌（CP1），可提升抗PD-1免疫疗法对前列腺癌模型小鼠的疗效。这种组织特异性的细菌可在前列腺肿瘤内定殖，调节肿瘤微环境中的免疫细胞，从而增强免疫疗法。这种思路或许也可用于对免疫疗法应答不佳的其它肿瘤。

癌症免疫疗法前列腺癌尿道致病性大肠杆菌肿瘤微环境免疫调节

慢性前列腺炎

Nature Reviews：一文读懂尿道菌群在前列腺癌中的作用（综述）

这是一篇重要的关于尿道微生物与前列腺癌发生之间的关联的综述，系统性总结了相关研究，干货不少，值得好好看看。

慢性前列腺炎炎症微环境前列腺癌尿道菌群

前列腺癌

Nature Review：意料之外——前列腺癌组织的菌群失调

前列腺癌