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Nature子刊：结直肠癌各转移病灶的响应或复发与其所在器官间有何关联？

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，约20%的结直肠癌患者在初次诊断时已有恶性转移，转移性结直肠癌病人的五年生存期只有14%。多项研究发现结直肠癌转移病灶之间响应与复发的差异性越大，病人生存期也越差，但相关机制仍不明确。近日，美国北卡罗莱纳州立大学研究人员在Nature Communications发表最新研究，利用计算机模型和机器学习的方法分析了来自4308名转移性结直肠癌患者, 40612个肿瘤病灶的响应与复发，基于转移病灶所在器官识别到4种不同的表型。此外，还发现不同器官内转移病灶复发的顺序和病人生存期相关。总之，该研究为结直肠癌患者设计针对转移病灶的药物提供了新的理论依据，值得关注。

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Nature：结直肠癌残留细胞导致转移复发的新机制

结直肠癌（CRC）是世界第三大常见癌症，每年新增超190万患者并有超93万人因CRC死亡。约30-40%的CRC患者在根治性切除原发肿瘤的随后几年中发生转移复发，术后5年生存率仅为50%-60%。CRC的转移复发被认为是手术时残留的肿瘤细胞所致，但人们仍不完全了解CRC转移复发的机制，临床上也缺乏相应的预防和治疗手段。西班牙巴塞罗那科学技术研究所Eduard Batlle团队近日在Nature发表最新研究文章，在CRC患者体内发现了一群被称为高复发细胞（HRCs）的特殊肿瘤细胞群体，其在原发CRC切除后残留在患者体内，导致肿瘤的转移性复发。作者进而揭示了CRC残留细胞导致转移的可能机制，提供了以HRCs为靶点防治CRC肿瘤转移复发的新思路。

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于君团队：PCID2或促进大肠癌

全基因组测序显示，PCID2在结直肠癌中扩增。香港中文大学的于君团队在Oncogene发表文章，对结直肠癌中PCID2的表达、生物学功能、分子机制和临床特征进行研究，揭示了PCID2通过降解PML激活典型的Wnt/β连环蛋白信号，同时抑制CTNNB1-ARF-p53轴，发挥致癌功能，提示我们PCID2或可作为结直肠癌复发的独立预测标志物。

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母胎输血综合征

母胎输血综合征复发风险评估

母胎输血综合征是一种比较罕见的妊娠并发症，是由于胎儿排血，经过破碎的绒毛进入母体的血液循环，引起胎儿和母体的溶血反应，而造成的一系列的临床表现。它的发病一般比较隐匿，不容易发现，只有发生大量的胎母输血的时候，通过胎心监护或者胎动感觉到异常，才有可能发现。本研究通过卫生监测系统中近10年的数据分析，发现其“复发”的风险仅0.5%左右，相对是比较低的。

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Nature子刊：游离DNA预测胃癌残余疾病

液体活组织检查为检测手术后游离DNA（cfDNA）中的残留疾病提供了新的机会，但可能会与克隆造血引起的改变混淆。最新发表在Nature Communications的研究使用超敏靶向测序，分析来自同一患者的白细胞和匹配游离DNA （cfDNA）来确定循环肿瘤源DNA（ctDNA）的改变，并将该方法用于一项可手术的胃癌患者围手术期治疗III期随机对照试验CRITICS。该研究发现过滤了匹配的白细胞改变后，ctDNA的存在预测了那些有资格接受多模式治疗的患者在术前和术后9周内的复发情况。这些分析为区分ctDNA与其他cfDNA改变提供了一种简便的方法，并强调了ctDNA作为患者预后的预测生物标志物在胃癌患者围手术期癌症治疗和手术切除中的作用。

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肠镜检查后患大肠癌的原因分析

结肠镜检查是预防和诊断结直肠癌的标准参考调查，然而，有时结直肠癌（CRC）在结肠镜检查后被诊断。结肠镜检查后结直肠癌（PCCRC）即结肠镜检查后没有发现结直肠癌变的CRC。世界内窥镜组织（WEO）的一篇共识文章提出了一种方法来调查和分类结肠镜检查后4年内检测到的PCCRCs，但其建议需要经过进一步检验。考虑到这一点，以及以往研究的局限性，最新发表在Gastroenterology的研究，目的是将WEO的建议应用于定义明确且稳定的人群。使用编码和内窥镜检查数据，对2010年1月1日至2017年12月31日在英格兰一个医疗中心发现的107个PCCRCs进行回顾性分析。该研究发现43%的PCCRCs发生在高危患者中，通过更警惕的监控，这种情况可能会减少。需要采取措施减少技术、决策和行政方面的因素。此外，该研究发现89%的PCCRCs是可以避免的。

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Lancet：免疫评分可评估结肠癌复发风险

许多研究指出，免疫细胞在肿瘤中的浸润情况与癌症预后相关。Lancet[IF：47.831]近期发表一项大型国际合作研究，通过量化结肠癌患者的肿瘤浸润T细胞，确定了一套新的标准化免疫评分策略，在现有的TNM分期系统基础上，加入免疫评分可更好的评估结肠癌预后。该方法未来有望用于临床，值得专业人士关注。

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组织学疾病活动度

AJG：组织学缓解用于预测UC临床结果更优

关于利用组织学疾病活动度作为溃疡性结肠炎患者临床复发的预测因子的综述，推荐阅读。

组织学疾病活动度溃疡性结肠炎复发系统性回顾 meta分析