晚期胃癌

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晚期胃癌

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晚期胃癌的三线治疗：单药伊立替康？

① 146名晚期胃癌（AGC）患者曾接受氟嘧啶和紫杉烷疗法，75.3%接受过铂治疗，功能状态评分为0/1/2/3的患者有53/70/19/4人，89例患者有两个以上的转移灶；② 伊立替康单药治疗分别在135名患者和11名患者中作为三线和四线治疗；③ 总缓解率为6.8%，疾病控制率为43.1%，中位PFS为3.19个月，中位OS为6.61个月；④ 3/4级不良事件为血液毒性（46例）和非血液毒性（50例）；⑤ 在日本临床实践中，伊立替康单药治疗相对安全作为AGC的挽救性治疗。

晚期胃癌化疗伊立替康单药治疗 Advanced

胃食管交界处腺癌

晚期HER2阳性胃癌：赫赛汀加量不增效

① 248例表皮生长因子受体2（HER2）阳性晚期胃或胃食管交界处腺癌患者，转移灶≥2，未行胃切除术；② 1：1随机，曲妥珠单抗负荷剂量8 mg/kg之后标准治疗（SoC）维持治疗6 mg/kg，每3周为一周期，或负荷剂量之后高剂量（HD）维持治疗10mg/kg，每3周为一周期直到疾病进展，两组均联合顺铂+卡培他滨；③ SoC组中位OS为12.5个月，HD组为10.6个月，两组间安全性可比；④ HD曲妥珠单抗维持剂量与浓度升高相关，但未提高疗效，无新的安全性发现。

胃食管交界处腺癌晚期胃癌人表皮生长因子受体2 (HER2) 曲妥珠单抗（Trastuzumab ）

FDA：优先评审PD-1抗体治疗晚期胃癌

① FDA同意优先评审默克生产的pembrolizumab （Keytruda）的生物制品许可证申请（sBLA）治疗至少二线化疗后复发或晚期胃或胃食管结合部腺癌；② 优先评审的依据是KEYNOTE-059多组、国际多中心II期临床研究的一组；③ 入组259例晚期胃和胃食管结合部癌，中位随访5.4个月，客观缓解率（ORR）11.2%，1.9%CR，9.3%PR，17%SD，55.6%PD,中位疗效持续时间8.1个月，PD-L1阳性患者，ORR 15.5%，2%CR，13.5%PR；④ FDA将于2017年9月22日作出是否批准的决定。

晚期胃癌 Pembrolizumab单抗胃食管结合部癌