远端转移

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美国肛门鳞状细胞癌发病率和死亡率最新趋势

在美国，肛门鳞状细胞癌(SCCA)的发病率逐年上升。对诊断阶段发病率趋势、年龄特异性、出生队列模式以及死亡率趋势的研究可以为发病率的真正增长提供证据，并为这种增长提供病因学线索。最新发表于Journal of the National Cancer Institute的一项研究，分析了美国癌症统计数据库，调查了SCCA发病率（2001-2015）和死亡率（2001-2016）的趋势。使用连接点回归计算年平均百分比变化（AAPC）。采用发病率比（IRRs）和年龄-时期-队列模型评估5岁年龄组和出生队列的发病率模式。该研究认为，SCCA发病率的上升，特别是晚期疾病以及死亡率的类似上升，表明SCCA发病率的真正增加。因此，目前亟需开展进一步的研究和改进预防工作，以减轻日益加重的疾病负担。

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拥有“癌症之死”标签的USP22竟是抑癌基因？

USP22是SAGA转录因子复合体中的去泛素化亚基，是11个拥有“癌症之死”标签的基因之一。USP22高表达与多种实体瘤（包括结直肠癌）的远端转移、不良生存、高复发率相关，因此被认为是一个有潜力的治疗靶点。最新发表在Cell Death and Differentiation的研究使用小肠特异性敲除USP22的小鼠模型，旨在探索USP22在结直肠癌发生发展中的作用。有意思的是，该研究结果支持的结论与已有证据完全相反：USP22的缺失通过增强mTOR活性，从而加速肿瘤细胞在体内外的生长。

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高脂饮食促结直肠癌远端转移？

来自《Cancer Research》的文章，研究了过氧化物酶体增殖物激活受体delta（PPARdelta）、调控干细胞自我更新和多能性的转录因子Nanog、结直肠癌干细胞扩增及肝转移之间的调控关系。该发现或可为研发靶向结直肠癌干细胞的PPARdelta拮抗剂提供新思路。

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结直肠癌远端转移分类

来自《Cancer Research》的文章，作者用了一个新颖的方法研究原发性结直肠腺癌和远端转移组织转录组的差异，或可用于鉴定原发肿瘤未来是否有扩散风险，以及确定靶向转移的治疗方案。

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肠癌远处转移：多数和淋巴无关？！

① 癌细胞从原发性肿瘤扩散到局部淋巴结与生存率低相关；② 解释这种关联的模型认为，致命的远端转移是淋巴结转移引起的，这为TNM分期系统提供了机制基础，是肿瘤引流淋巴结手术切除的依据；③ 研究17例患者的213个活检样本，通过高突变DNA区域的体细胞变异重建系统进化树；④ 在65％的病例中，淋巴和远处转移源于原发性肿瘤的独立克隆，在35％的病例中，共享了常见的亚克隆起源；⑤ 结直肠癌中存在淋巴和远端转移之间的两个不同的血统关系。

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