心包积液

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心包积液

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心包炎：弄不好，可能是癌症的先兆！

① 使用丹麦医疗数据库，建立首次诊断为心包炎患者的队列研究；② 随访13759例急性心包炎患者，有1550例患者被诊断为癌症；③ 总体癌症标准化发病率（SIR）为1.5，主要表现为肺、肾、膀胱癌等癌症的比例增加；④ 心包炎患者＜3个月的癌症风险为2.7%，SIR为12.4，3-12个月的SIR为1.5，随后降至1.1；⑤ 在有心包炎和无心包炎患者中，癌症诊断后三个月的存活率分别为80％和86％，HR为1.5；一年生存率分别为65％和70％，对应于3-12个月HR为1.3。

心包炎心包积液流行病学癌症 Cancer

非小细胞肺癌(NSCLC)

高剂量放疗，导致心脏毒性

① 从1996-2009年，127例III期NSCLC患者（ECOG 0-1分）参与6项临床研究，112例可评估；② 中位随访8.8年，首次心脏事件的中位发生时间为26个月，26例（23%）患者发生1次以上，单变量分析显示心脏剂量（平均心脏剂量的风险比为1.03/Gy）、冠心病和WHO/国际高血压学会评分具有相关性；③ 校正基线风险因素后进行多变量分析，心脏剂量仍具有相关性；④ 心脏剂量与总体生存期无关，III NSCLC 治疗后RT相关心脏毒性发生早于历史认知，需减低心脏剂量。

非小细胞肺癌(NSCLC) 放疗肿瘤放射治疗协作组(RTOG) 心脏毒性心包积液