利益冲突

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利益冲突

文章数：9篇

实践指导指南

如何和规避实践指南指南小组中的利益冲突？

① 实践指南是医疗护理过程中的一项重大创新，包括优化患者护理的建议的陈述，通过系统回顾证据和评估替代护理方法的优劣。② 当前多采用系统评价为指南的一系列证据提供可靠的指导，但通常证据不足。③ 指南中的利益冲突（COI）同时成为了一个重要问题，包括指南小组成员的冲突和发起组织的冲突。④ 为解决指南涉及的利益冲突，提出以下策略：利益相关的小组成员要在会议中适时规避；同时通过建立高质量的市场指导方针来激励和指导赞助商。

实践指导指南利益冲突医疗护理 Albert Salas-Huetos Albert Salas-Huetos

医学教学活动

医学教学活动中的利益问题如何解决？

① 继续医学教育（CME）活动是为医生提供了可靠的信息资源。然而这些活动也受到商业利益和其他利益的潜在影响，CME的有效性已引起严重的关注。② 为了促进CME的客观性，持续医学教育认证委员会（ACCME）成立相关组织并且制定了要求，通过披露和管理利益冲突（COI）的机制来解决教师和计划者与医药行业之间的关系。③ COI在医疗和教育环境中是现实存在的，如何平衡医疗保健专业人员，学术机构，社会和行业之间的合作伙伴关系尤为重要。

医学教学活动利益冲突医疗保健人员医药企业 Sonali Paul

可通过改变医生薪水的支付模式来解决利益冲突

① 医生与药品公司或医疗器械公司之间的利益关系备受关注，但其中有关商业模式的研究却罕见。② 过多的医疗程序会加重患者的费用负担；而关于支付系统对医生影响的研究已显示对患者有益；③ 那么如何解决商业模式冲突导致的问题呢？可以在给定程序中完全披露医生的经济利益；更好的方式是改变激励医生获得薪酬的方式以及支付薪酬的方式。④ 这种以薪酬为基础的制度不仅可以提高病人护理的质量，而且还可以提高医师工作满意度。

利益冲突医师薪酬商业模式支付系统 Vivian L Choo

医学工作者如何提高职业判断和诚信？

① 判断和诚信是专业的两个标志。利益冲突（COI）带来的偏见和不诚实行为构成了对判断和诚信的一系列威胁。② 每个医生都有COIs，但照顾和保护患者的利益和福祉、同时确保自己的专业能力是医生的职责所在。③ JAMA提出了一个系统的方法，希望通过卫生专业和生物医学的所有利益相关者的共同努力，推进保护专业判断和诚信的共同发展。④ 通过管理COI来保护医学工作者的职业判断和操守已经取得了很大的进展，但是仍然存在很大不足。

利益冲突职业责任诚信职业判断 Thomas Reinehr

医生从业时遇到经济利益冲突时应如何抉择？

① 医学治疗中强调把病人的最大利益放在医生的利益之上的利他主义这也是医生从业的职业核心原则。同时，公众信任也是基于医生会遵守这一原则的基础之上。② 当医生收到某些经济利益的驱使时，会利用自身的权利对病人过度使用医疗器械或者药品，③ 本文以Patel医生在临床上遇到心血管疾病患者时会诊医生的不同建议为例，来强调医生应该站在维护病人自身健康状况的最高点来选择治疗方案，而不是受经济利益左右；这也是每个医生的职业责任。

临床医生职业责任利益冲突健康利益 Pedro H V Saavedra

期刊出版商如何保障与维护与编辑之间的共同利益?

① 医学期刊出版商只有保证他们出版内容的真实性和有效性以及编辑的独立性时才能够获得成功。② 他们可以通过以下三种方式维护期刊的良好运作：首先建立长期的企业运营和财务管理模式；二是培养和尊重编辑的文化价值观；三是将编辑决定与出版决定分开，同时尊重合作。③ JAMA可作为一个出版商确保编辑独立性以及确保商业模式长期可行性和完整性的典型案例；通过不断完善的管理体制来促进编辑和出版商之间的共同合作，维护彼此的经济利益。

医学期刊期刊出版商期刊编辑利益冲突 Kristin E Burke

JAMA在医学利益冲突中如何坚持初衷？

① JAMA本期主题致力于医学领域COI（利益冲突）的新进展，包括23个从学术医疗中心和医疗产业到病人和公众等多方面和角度COI的学术观点。② 本刊要求所有来稿作者均需提供相关财务利益资料，作者的隶属关系等详细信息；在研究报告中需注明研究经费来源，也不能出现任何企业投资人；观点、社论和书评类文章，对主题观点和及其作者都进行严格地审查；稿件在多层编辑决定之后才进行同行评议。③ 本刊谨遵行业规范，以不负医生和公众对本刊的信任。

利益冲突医学期刊经济利益 Hugh E Mulcahy Brona Wynne

医学院教工

医学院教工之间的利益冲突应怎样弥合？

① 医学院教工之间的利益冲突（COI）由来已久，需要根据不同的领域和方面区别对待。② 主要要的是资金问题，其次是对涉及到患者的研究限制过于严格；除了研究经费外，许多教师获得了教学研究之外的经济利益，比如组建公司等；此外，应高度重视生物医学教师的教学质量。③ COI的存在未必不好，但不能进行不必要的限制。④ 由于医学教工的COI存在于研究、教育、病人护理和公众之间的关键接口上，应制定强有力的方案来妥善处理各方面的冲突问题。

医学院教工利益冲突研究经费教学研究教学质量

公共卫生学院

公共卫生学院应如何面对校外资助的问题？

① 本主题聚焦于公共卫生学院的资金利益冲突（COI）以及学院应如何应对？② 公卫学院不宜接受校外资助，因为：学院的知识探究不应受外界干扰；外界资助可能公众健康利益相冲突；校外资助也可能改变大学应该承担的教育使命感。③ 为避免校外资助有利益冲突，有以下几点建议：公卫学院需建立强大的审查机构确保校外资金不会产生COI；严格评估校外资金是否在学校的使命范围之内；将其研究成果、教育实践等对内部组织、资助对象和其他人进行公开。

公共卫生学院校外资金资助利益冲突公众健康利益 Jessica Tyrrell