可屈性乙状结肠镜

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可屈性乙状结肠镜

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可屈性乙状结肠镜

单次可屈性乙状结肠镜检，显著降低大肠癌发病及死亡风险

Annals of Internal Medicine报道了在意大利进行的一项可屈性乙状结肠镜筛查试验的长期随访数据，发现单次可屈性乙状结肠镜筛查可显著降低结直肠癌发病率及死亡率，且对发病率及死亡率的保护效应可分别维持约15年及19年。

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结肠镜筛查

Lancet子刊：结肠镜筛查中，哪些因素影响腺瘤检出率

结肠镜检是筛查大肠癌的有效方法，The Lancet Gastroenterology and Hepatology近期发表一项回顾性临床研究，汇总了6个筛查中心的8000多例筛查手术信息，分析了影响腺瘤检出率的若干因素，值得临床医生参考。

结肠镜筛查可屈性乙状结肠镜腺瘤检出率 Eluisa Perna Javier Aguilera-Lizarraga

结直肠癌筛查

10万人追踪15年：乙状结肠镜检预防大肠癌对男性更有效

大部分大肠癌发生在直肠和乙状结肠，乙状结肠镜检用于大肠癌筛查，比结肠镜检性价比高、更易耐受，但乙状结肠镜检对结直肠癌（CRC）发生率和死亡率的长期影响，还缺少大规模临床数据。Annals of Internal Medicine[IF：17.135]近期发表一项挪威的临床研究，对近10万人进行约15年随访，发现乙状结肠镜检在降低大肠癌发生和死亡率方面，对男性更有效。

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JAMA：大肠癌筛查，分子诊断其实并不靠谱？

明确认为SEPT9甲基化检测用于大肠癌筛查不靠谱：① 对降低筛查门槛有益，但如何与临床实践结合及是否能降低死亡率都存疑；② 用于被批准的研究证据不够；③ 过于强调它的便捷，误导人错过结肠镜等检查；④ 没有明确的阳性结果应对指南；⑤ 癌症筛查本就是广受争议话题，这更引发激烈辩论。

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JAMA：仿真模型助力新版大肠癌筛查指南出炉！

① 假定40岁未筛查未诊断美国人，建3个微观仿真模型；② 用灵敏方法模拟检测，起始年龄45/50/55，结束年龄75/80/85，筛查间隔年龄不一，假定所有策略完全坚持；③ 最佳方案（次）：50-75岁，结肠镜/10年，乙状结肠镜/10年+FIT/年，FIT/年，CT造影/5年。

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JAMA：新版大肠癌筛查指南，靠什么证据支持？

① 多项研究显示，进行1次或2次软性乙状结肠镜检查，或每两年进行多轮基于愈创木粪便潜血试验，能降低结直肠癌（CRC）的特异性死亡率；② 7项研究显示计算机断层结肠镜(CTC)与肠道准备对发现6mm及更大的腺瘤具有与结肠镜相当的敏感性和特异性；③ 粪便免疫化学试验(FITs)免疫化学结合DNA检测可提升检测CRC的敏感性，但特异性降低；④ 结肠镜严重不良反应：穿孔/大出血，CTC检查可能会由于低剂量电离辐射暴露或识别结肠外肿瘤而造成危害。

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JAMA：最新的权威大肠癌筛查指南！

① 结直肠癌是美国第二大致死癌症，最常见于65岁至74岁的成年人；② 美国预防服务工作组（USPSTF）回顾结肠镜、乙状结肠镜、SEPT9甲基化DNA检测等筛查方法在降低结直肠癌发病率和死亡率或全因死亡率方面的作用；③ 对现有筛查方法的危害及性能特点比较研究，提供不同筛选方法的适用性；④ 结果显示筛查对50-75岁无症状平均风险成年人结直肠癌有效预防；⑤ 建议从50岁开始筛查CRC，一直持续到75岁，年龄在76 - 85岁之间的老年人需视情况而定。

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