多发性骨髓瘤（MM）

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多发性骨髓瘤（MM）

文章数：13篇

多发性骨髓瘤（MM）

健康饮食或可降低多发性骨髓瘤风险

Leukemia近期发表的文章，分析NIH-AARP饮食与健康研究的数据，探究诊断前饮食模式与多发性骨髓瘤风险的相关性。

多发性骨髓瘤（MM）饮食模式

短链脂肪酸（SCFA）

菌群来源SCFAs或可预测多发性骨髓瘤疗效

多发性骨髓瘤是一种浆细胞终末分化的恶性肿瘤，是仅次于非霍奇金淋巴瘤的第二常见血液恶性肿瘤。大多数患者在骨髓中出现克隆性浆细胞浸润，在血清和/或尿液中出现单克隆蛋白，因此，该疾病也属于单克隆丙种球蛋白病中的一类。Clinical Cancer Research最新临床分析数据表明，肠道菌群及其代谢产物短链脂肪酸SCFAs可能对多发性骨髓瘤发展和治疗具有产生有益影响，并强调了SCFAs治疗潜力和作为预测因子的价值。

短链脂肪酸（SCFA）多发性骨髓瘤（MM）研究论文

纺锤体驱动蛋白抑制剂Filanesib：治疗多发性骨髓瘤

① filanesib是一种纺锤体驱动蛋白高选择性的抑制剂，其具有临床前抗骨髓瘤活性；② 最常见的剂量限制性毒性：发热性中性粒细胞减少和黏膜炎症；③ 二期临床试验中，50%患者具3-4级血细胞减少，反应率（部分反应或更好）：单药治疗（16%）、filanesib联合地塞米松（15%）；④ 所有反应患者的α1-酸性糖蛋白基线水平较低，是一种潜在的选择性标记；⑤ filanesib针对严重预处理的患者具可控的安全性和令人鼓舞的作用。

地塞米松驱动蛋白最大耐受量多发性骨髓瘤（MM）药代动力学

BET溴结构域抑制剂

BET结构域抑制剂治疗多发性骨髓瘤：体内体外数据

① 研究使用CPI203靶向MYC+来那度胺／地塞米松治疗多发性骨髓瘤的效果；② 结果：体外实验中，CPI203可以增强来那度胺效果，阻断MYC和Ikaros信号；即使在来那度胺／地塞米松耐药的细胞系中，CPI203也可以起到抗骨髓瘤效果；③ 在原代细胞实验中，CPI203可以增强来那度胺／地塞米松效果；④ 体内实验中，CPI203+来那度胺／地塞米松也可以减轻肿瘤负荷；⑤ 结论：BET抑制剂联合来那度胺可能在复发难治性MM患者中起到治疗效果。

BET溴结构域抑制剂多发性骨髓瘤（MM）地塞米松来那度胺小鼠模型

来那度胺用于自体干细胞移植后的多发性骨髓瘤维持治疗：明显延长总生存期

① 初治多发性骨髓瘤患者在接受自体干细胞之后，可以选择随访观察或者进行来那度胺维持治疗；② 已有不少临床研究指出来那度胺维持治疗，可以延长无疾病进展生存期，但其远期疗效尚未评估；③ 本研究是一项纳入了3大临床研究、且包含患者个体水平原始数据的meta分析，共入组1208名患者；④ 中位无疾病进展生存期，来那度胺和安慰剂组分别是52.8个月和23.5个月，中位总生存期，分别是未达到和86.0个月；⑤ 来那度胺组，第二原发肿瘤发生率更高。

来那度胺维持治疗多发性骨髓瘤（MM）自体干细胞移植（autoSCT） Andras Perl

多发性骨髓瘤（MM）

基线MRI和PET-CT检查在多发性骨髓瘤中的意义

① 目的：在MM患者中比较MRI和PET-CT对于发现骨病灶的敏感性和预后价值；② 方法：134名MM患者，在诊断时、三程RVD方案后、维持治疗前进行PET-CT和MRI检查；③ 结果：诊断时，MRI阳性率为95%，PET-CT 91%，无显著差异；④ 治疗后MRI转阴对预后无预测作用，三程RVD后PET-CT结果转阴者PFS更好，维持治疗前PET-CT转阴与PFS和OS更好相关；⑤ 诊断时的髓外病变是PFS和OS的独立预后因素，维持治疗前PET-CT转阴是PFS的独立预后因素，PET-CT评估预后更佳。

多发性骨髓瘤（MM）核磁共振成像(MRI) 正电子发射断层扫描(PET) 预后评估 Elizabeth Ficko-Blean

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泊马度胺+硼替佐米+地塞米松，三联方案治疗复发难治的多发性骨髓瘤：有效率86%

① I/II期临床试验评估PVD方案用于来那度胺耐药的复发性MM的最大耐受剂量（MTD）、安全性和有效性，纳入患者50人，mSMART标准评估其中高危者24%；② 总体客观缓解率为86%，在高危患者中为100%，中位随访42月，20%保持无进展，66%存活，中位PFS13.7月；③ 主要3级以上不良反应为中性粒细胞减少、白细胞减少、淋巴细胞减少，5名患者出现DVT；④ 总之，PVD方案在这类患者中非常有效，每周使用一次硼替佐米可耐受且方便，不良反应可控。

多发性骨髓瘤（MM）泊马度胺+硼替佐米+地塞米松（PVD）临床试验 Lorena Ruiz Borja Sánchez

多发性骨髓瘤（MM）

卡非咗米治疗多发性骨髓瘤出现耐药：或可用奈非那韦/洛匹那韦克服！

① 在多发性骨髓瘤（MM）中蛋白酶抑制剂卡非佐米效果优于硼替佐米，被越来越多地用在一线治疗和复发情况下；② 但多数MM患者最终会经历蛋白酶抑制剂耐药导致预后很差；③ 蛋白组学分析显示卡非佐米耐药的MM细胞中最显著改变为ABCB1过表达，ABCB1过表达可以通过药物外排降低卡米佐米活性；④ 研究者发现HIV蛋白酶抑制剂奈非那韦和洛匹那韦通过靶向ABCB1调控它介导的药物外排，可以恢复卡非佐米活性，希望可以通过临床试验证实。

多发性骨髓瘤（MM） ABCB1过表达蛋白酶抑制剂耐药奈非那韦洛匹那韦

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多发性骨髓瘤中监测轻链、重链的意义

① 新的抗骨髓瘤药物可以提高缓解率，但既往是基于检测M蛋白水平的下降，在M蛋白水平低时往往不准确；② 我们在463名新诊断的患者比较蛋白电泳和重+轻链（HLC）免疫测定与临床缓解水平的一致性；③ 这两种方法在部分缓解和完全缓解中分别有79%和92%一致性，而在非常好的部分缓解（VGPR）患者中一致性只有45%；④ 使用HLC来对患者进行PR，VGPR，⩾CR的分层，HLC与多参数流式细胞检测的一致性更好；⑤ 在VGPR患者中使用HLC监测优于血清蛋白电泳。

多发性骨髓瘤（MM）重+轻链预后

伴有t（11；14）易位的多发性骨髓瘤：预后不良

① 现有治疗方法面世前，浆细胞t（11；14）被认为是多发性骨髓瘤（MM）预后的标危因素，但这项研究表明伴有t（11；14）的MM患者比一般标危患者预后更差；② 研究对比了365名t（11；14）患者和730名配对的对照组患者（132有非t11；14易位+598无任何易位）；③ 3组中位PFS分别为23.0､19.0､28.3月，除外有异常17p的患者，中位OS分别为81.7､58.2､108.3月；④ 诊断时年纪>65岁、伴有17p异常、ISS III期的患者伴有t（11；14）也与OS更差相关。

14)易位多发性骨髓瘤（MM）预后 t(11

多发性骨髓瘤（MM）

多发性骨髓瘤新驱动因子：CDC42BPA、CLEC11A

① 本研究应用综合网络生物学方法对450例多发性骨髓瘤（MM）患者进行分子和临床数据检测；② 建立一种新的骨髓瘤网络模型（MMNet）以揭示复杂的分子疾病模式和临床性状与基因组标记之间的新关联；③ 证明CDC42BPA和CLEC11A可作为新的监管指标和MMSET相关骨髓瘤治疗靶标；④ 利用MMNet发现了与高危骨髓瘤相关新基因，并鉴定出4个预后标志基因；⑤ 本研究利用网络特征定义了新的病人类别，并表明可利用深度测序技术检测相关结构重排。

多发性骨髓瘤（MM）综合网络生物学方法骨髓瘤网络模型（MMNet）新监管指标预后标志基因

多发性骨髓瘤（MM）

多发性骨髓瘤：是否达到MRD是预后最强预测因素

① 目的：对新诊断的多发性骨髓瘤（MM）的缓解程度的分析；② 方法：来自3个临床试验的609名患者，中位随访71月；③ 结果：与接近完全缓解（CR）或部分缓解（是PR）相比，未达到微小残留病（MRD）阴性的CR无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）未显著延长；④ MRD阴性和PFS、OS延长显著相关，不同诱导方案后，高MRD阴性率可预测PFS延长；⑤ 结论：不论哪种治疗方案或患者的危险分层如何，MRD阴性对预后分析（PFS、OS）的价值要超过是否达到CR。

多发性骨髓瘤（MM） MRD阴性预后分析

多发性骨髓瘤（MM）

周文：多发性骨髓瘤肠道微生物-宿主代谢互作机制及干预

5月30日下午的转化大会上，中南大学肿瘤研究所周文教授发表题为《多发性骨髓瘤肠道微生物-宿主代谢互作机制及干预》的报告，指出多发性骨髓瘤与肠道菌群的潜在关联，并说明其在多发性骨髓瘤治疗和诊断上的潜在应用价值。

多发性骨髓瘤（MM）肠道菌群