嗜酸性食管炎

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嗜酸性食管炎

Lancet子刊：单独排除动物奶是嗜酸性食管炎可接受的初始饮食疗法

嗜酸性食管炎是食管黏膜嗜酸性粒细胞增多和炎症导致食管结构改变的慢性疾病，起病原因复杂，包括菌群紊乱和关键环境暴露。在药物治疗外，抗原排除饮食对嗜酸性食管炎缓解是有效的。通常包括动物奶、鸡蛋、小麦、鱼和贝类、花生和坚果、豆类在内的食物被排除，但更少的食物排除有助于提高依从性，也缺少可靠的随机试验比较不同排除疗法的效果。辛辛那提儿童医院医学中心研究人员近日在Lancet Gastroenterology & Hepatology发表文章，在一项多中心开放标签对照试验中，发现排除1种食物（1FED、动物奶）和排除6种食物（6FED）成人嗜酸性食管炎的组织学缓解和其他多个指标改善效果上是类似的，为将单独排除动物内作为嗜酸性食管炎可接受的初始饮食疗法提供了支持。

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嗜酸性食管炎

食物排除疗法可有效缓解嗜酸性食管炎（综述）

嗜酸性食管炎（EoE）是一种免疫相关的食管慢性炎症性疾病，与食物中抗原触发的辅助性T细胞介导的免疫反应有关。EoE可通过质子泵抑制剂、局部皮质类固醇治疗，而基于抗原消除的食物排除疗法也有助于实现长期的疾病控制。常见的被排除食物包括乳制品、小麦或麸质、鸡蛋、豆类、坚果和海鲜，根据排除食物的多少可形成不同治疗方案。奥地利因斯布鲁克医科大学研究人员近日在Clinical Gastroenterology and Hepatology发表的这篇系统性综述和荟萃分析，对34项研究中涉及的4种食物排除疗法对EoE的治疗效果进行比较，进一步证实了食物排除疗法的有效性，并指出限制较少的饮食方案对于EoE也是有效的并且有助于提高患者的依从性。

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嗜酸性食管炎

大部分嗜酸性食管炎患者可耐受高温灭菌牛奶

牛奶中的蛋白是嗜酸性食管炎（EoE）的主要驱动因素。Alimentary Pharmacology and Therapeutics上发表的一项前瞻性队列研究结果，在18名处于缓解期的EoE患者中，进行为期8周的高温加热灭菌牛奶干预，其中2/3的患者可维持EoE的缓解，而1/3的患者EoE复发。

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食管菌群或影响嗜酸性食管炎

食管内的菌群组成以及宿主-菌群互作机制尚不清楚。Gastroenterology近期发表研究，揭示了小鼠和人类的食管菌群的基本信息，及其对嗜酸细胞性食管炎（EoE，一种以食管壁嗜酸性粒细胞浸润为特征的炎性疾病）的潜在意义。

食管菌群嗜酸性食管炎

食物排除疗法

食物排除疗法：儿童嗜酸性食管炎治疗新希望

本研究是基于临床病例的系列报道，发现接受事物排除疗法的儿童嗜酸性食管炎患者在病理及临床症状是均有较好的改善。本研究为进一步开展相关的临床实践提供了证据支持。

食物排除疗法 EoE Antigen Children dairy

嗜酸性食管炎

嗜酸性食管炎患者食管分泌物中的食物特异性抗体应答增强

饮食抗原与嗜酸性食管炎的诱导及持续相关。Alimentary Pharmacology and Therapeutics上发表的一项队列研究结果，发现在活动性嗜酸性食管炎患者的食管分泌物中，诱发食物的特异性抗体应答（IgA与IgG4应答）水平显著升高，且与诱发食物的摄入相关。

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嗜酸性食管炎与IBD的并发风险

《Gut》上发表的一项基于人群的前瞻性队列研究发现，在嗜酸性食管炎患者中，IBD风险显著高于非嗜酸性食管炎患者，而在IBD患者中，嗜酸性食管炎的发病率也显著高于非IBD患者。该结果对研究IBD和嗜酸性食管炎病理，开发综合治疗手段具有参考价值。

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