结肠腺瘤

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结肠腺瘤

文章数：4篇

内镜下黏膜下剥离术或更适合大无蒂结肠腺瘤的治疗

内窥镜下切除腺瘤可预防癌症，但对于较大病变的最佳技术存在争议。分段内镜黏膜切除术（EMR）不良事件（AE）发生率较低，但复发率可变，需要早期随访。内镜下黏膜下剥离术（ESD）可以减少复发，但可能会增加AE。Annals of Internal Medicine近期发表了一项随机比较试验的结果，发现与EMR相比，ESD的AE更多，但降低了6个月的复发率，这样避免进行系统性早期随访结肠镜检查。

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计算机辅助结肠镜检

计算机辅助结肠镜检查可增加腺瘤检出率

Gastroenterology上发表的一项随机对照试验结果，相比于传统的结肠镜检查，计算机辅助下的结肠镜检查可显著增加每次腺瘤检出数及总腺瘤检出数，非显著地增加腺瘤检出率，但不会降低有临床意义的组织学切除比例。

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四川省人民医院：实时自动检测系统提高结肠镜检出率

《Gut》近期发表四川省人民医院刘晓岗团队的一项前瞻性对照研究，阐释了计算机实时自动检测系统对于结肠镜检的辅助作用，发现计算机人工智能系配合结肠镜检可以提高腺瘤、息肉的检出率。该结果对于提高结肠病变的检出率、提高诊断和治疗效率具有重要参考价值。

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肠癌的癌前病变，都有哪些突变？

① 149例传统腺瘤或无蒂锯齿状腺瘤的腺瘤样本和配对血液样本，进行全外显子组测序和靶向测序，鉴定出的体细胞突变与癌症基因组图谱中的结直肠癌（CRC）样本对照；② 采用监管的随机森林模型鉴定区分腺瘤与CRC的基因面板；③ 传统腺瘤和无蒂锯齿状腺瘤之间，体细胞突变频率相似，但驱动基因的突变不同，模型包括20个基因，可区分结直肠腺瘤和腺癌的体细胞突变，曲线下面积为0.941。④ 可鉴定出需要监测和预防性干预以减低CRC的发生率的腺瘤患者。

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