巴雷特食管

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文章数：10篇

Nature：染色体外DNA或可驱动巴雷特食管的癌变

染色体外DNA（ecDNA）是一种存在于染色体之外且高度开放的环状DNA，已被证实广泛存在于各类癌症中，是维持癌基因扩增、驱动肿瘤进化和获得耐药性的重要因素，与癌症患者的预后有关。然而，目前尚不清楚ecDNA是否是肿瘤基因组不稳定的后期表现，或者是导致癌前病变向癌症转化的促进因素。斯坦福大学研究人员及其合作者近日在Nature发表文章，对食管腺癌（EAC）及其癌前病变巴雷特食管（BE）患者的病变组织样本进行全基因组测序，发现ecDNA可以在癌前组织检出且促进BE向EAC的转变，并随EAC的进展获得更高的异质性和表达水平。这一研究揭示了ecDNA在肿瘤发生和进展过程中的重要作用，指出ecDNA或可作为早期标志物或干预靶点以对肿瘤患者进行预防或早期干预的可能性。

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巴雷特食管

Nature Reviews：开展巴雷特食管筛查有助于预防食管癌（观点）

巴雷特食管是食管腺癌（EAC）的主要危险因素，在进展为食管癌之前的不良增生阶段进行早期干预可降低EAC风险。然而，超过一半的巴雷特食管患者直到进展为食管癌症后才被发现，导致大量预防食管癌的机会被白白错过。回顾性研究表明，开展巴雷特食管筛查和监测可降低EAC相关的死亡率。Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology近日发表观点文章，总结了基层医疗机构在开展巴雷特食管筛查中面临的困难，介绍了新近开发的多种可吞咽非内窥镜胶囊在巴雷特食管筛查方面的应用前景，并呼吁胃肠病学家与基层医疗机构合作提高巴雷特食管筛查的有效性。

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JAMA：关于巴雷特食管，需要知道什么？（综述）

巴雷特食管（Barrett's Esophagus）是胃食管反流病的一种并发症，可能进展为食管癌。JAMA近期发表的这篇综述，总结了关于巴雷特食管的诊断和治疗的现有证据。

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Nature Reviews：巴雷特食管如何向食管癌进化和演变？（综述）

食管腺癌和侵袭前的组织巴雷特食管是观察和研究人类肿瘤早期发生和进展的理想模型之一。Nature Reviews Cancer发表的一项综述阐述了从侵袭前组织巴雷特食管演变为食管癌的基因突变、基因组结构等变化过程，理解这些过程和模式的变化或可为食管腺癌的早期筛查和其他癌症进化过程提供线索。

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Nature子刊：巴雷特食管的无创诊断新方法

Nature Medicine上发表的一项最新研究，结合一种无创细胞收集装置（收集胃、食管及口咽的上皮细胞）及深度学习算法，可较准确地对巴雷特食管（食管腺癌的主要前兆）进行诊断。在实际操作中，该方法可降低病理专家约57%的工作量。

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Lancet：巴雷特食管检测及食管癌早筛新突破

治疗巴雷特食管可防止其进展为食管癌，但巴雷特食管的最佳诊断策略尚不清楚。细胞海绵-三叶草因子3（TFF3）是一种巴雷特食管的非内窥镜检测方式。最新发表在Lancet的研究纳入年龄>50岁、因胃食管反流症状而服用抑酸剂超过6个月、且在过去5年内未接受内镜检查的患者，随机分配为常规护理组（n=6388）和细胞海绵-三叶草因子3（TFF3）干预组（n=6834）。该研究发现，在胃食管反流患者中，提供细胞海绵-TFF3检测结果改善了巴雷特食管的检测，还可以诊断出可治疗的发育不良和早期癌症。但这一策略将导致部分假阳性结果指导的额外内窥镜检查。

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Science子刊：细胞外基质凝胶可缓解食管炎症及化生

慢性炎症性胃反流可改变食管微环境，诱导上皮化生以导致癌前病变——巴雷特食管（BE）的发生。《Science Advances》上发表的一项最新研究，利用健康猪的食管制备粘膜细胞外基质凝胶，在BE狗模型中，口服细胞外基质凝胶+奥美拉唑可显著缓解炎症及炎性细胞浸润，并逆转食管鳞状上皮化生。

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Lancet子刊：开发非侵入性的巴雷特食管诊断模型

巴雷特食管的诊断依赖于内镜，许多研究开始关注非侵入性的诊断方式。Lancet Digital Health上发表的一项最新研究，利用机器学习方法，基于8项独立风险因素对巴雷特食管进行诊断，在验证集中的AUC可达0.81。

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高脂饮食加速小鼠的食管癌变及肠道菌群变化

巴雷特食管（BE）是食管腺癌的前兆。《Gastroenterology》上发表的一项最新研究，发现高脂饮食可促进BE小鼠模型的食管癌变，这种作用可能通过IL-8介导，并与肠道菌群的变化相关。

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【营养证据】茶与咖啡，哪个可能对食管比较好？

① 本文评价咖啡和茶对巴雷特食管（BE）或食管炎（E）发生的影响。② 对意大利339名BE，462名E和619名对照进行结构性问卷调查。③ 结果表明，之前喝咖啡的人BE风险较高，与饮用量无关。④ 喝咖啡时间较长（超过30年）、戒掉咖啡时间较短（小于3年）、18岁以后才开始喝咖啡的人，BE风险较高。⑤ 未观察到目前喝咖啡的人和BE风险的联系。⑥ 轻度喝咖啡的人增加E风险。⑦ 喝茶显著降低E和BE风险，因此可能相比咖啡更有利于食管健康。

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