肠上皮化生

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肠上皮化生

文章数：7篇

癌症风险预测

肠上皮化生程度越高，短期内胃癌风险越高

来自Gut上发表的一项前瞻性队列研究结果，对近3000名接受胃镜检查的患者进行多年随访，发现肠上皮化生是早期胃癌的显著风险因素，且肠上皮化生严重程度越高，早期胃癌风险越高。超过一半的早期胃癌是由严重肠上皮化生发展而来的。该研究建议，II期和III-IV期肠上皮化生患者应分别在5年内及2年内接受胃镜监测。

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港中大团队：胃部菌群与胃癌发生的关系

感染幽门螺旋杆菌的个体中，只有不到3%会发展为胃癌，约20%的慢性胃炎患者为幽门螺旋杆菌阴性，其他微生物可能引起胃炎症和胃癌发生。Gut近期发表来自香港中文大学文章，对接受根除幽门螺旋杆菌治疗的患者与接受安慰剂治疗的患者进行了为期一年的回顾性研究，发现根除幽门螺旋杆菌后，胃部其它微生物与胃炎症、胃萎缩和胃黏膜的肠上皮化生（即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，可能促进癌变）相关。本研究结果提示，在没有幽门螺旋杆菌的情况下，胃微生物在胃癌前期病变的发展和持续过程中具有潜在作用，这或可作为预防胃癌发生的治疗靶点。

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肠上皮化生

DNA损伤应答信号抑制胃肠上皮化生的癌变

肠上皮化生是胃癌的癌前病变阶段，但肠上皮化生到胃癌进展的调节机制尚未明确。之前的研究表明，DNA损伤信号因子可能参与了该调控过程。来自Gut上发表的一项最新研究，发现在从正常到肠上皮化生再到胃癌阶段，γH2AX（DNA损伤应答的标志物）水平逐渐增加，且与慢性炎症相关，进一步研究发现γH2AX可能在肠上皮化生的癌变中起到保护性抑制作用。

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幽门螺杆菌

北大肿瘤医院团队：幽门螺杆菌相关菌群失调与胃癌的关联

北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所的潘凯枫与游伟程团队，在Gut上发表的一项最新研究，纳入163名山东省临朐县（胃癌高发区）的受试者进行胃部菌群及粪便菌群分析，发现幽门螺杆菌感染造成了胃部菌群的显著改变，而根除治疗成功可使胃部菌群恢复至与幽门螺杆菌阴性受试者相似，根除治疗失败则无法恢复胃部菌群。进一步研究发现，幽门螺杆菌感染相关的胃部菌群失调与胃部癌变相关。

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肠上皮化生

第四军医大+西安交大：胆汁酸诱导胃粘膜肠上皮化生的分子机制

慢性萎缩性胃炎患者中常见胃粘膜的肠上皮化生（IM），即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，可能促进癌变，其中，CDX2是IM中驱动并维持胃粘膜细胞向肠上皮分化的关键转录因子。第四军医大学西京医院时永全和樊代明与西安交通大学袁祖贻及团队共同完成的最新研究，揭示了胆汁酸通过miR-92a-1-5p/FOXD1/NF-κB/CDX2通路促进胃IM的机制，为相关疾病的防治提供新的分子靶点，相关成果在Gut发表，值得专业人士参考。

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质子泵抑制剂

Gut：关于PPI与胃癌风险，应考虑是否存在肠上皮化生

最近，在Gut杂志发表的质子泵抑制剂增加胃癌风险的研究（http://www.xunludkp.com/papers/read/1054690056）备受关注，多篇后续争鸣和讨论文章发出，都很值得跟研究原论文一起对着看。

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萎缩性胃炎

Gut：16年随访证实，幽门螺杆菌感染促进胃癌前病变

一项随访时间长达16年，最终成功跟踪456名患者的研究结果，持续感染幽门螺杆菌的人，最终进展为晚期疾病的风险更高！16年，不容易，值得认真读一读。

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