脑转移

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文章数：5篇

国内团队：DNA损伤应答参与结直肠癌脑转移

结直肠癌脑转移较为罕见，但杀伤力强，目前对于脑转移的基因组景观研究较为缺乏。南京医科大学第一附属医院顾艳宏、束永前与南京医科大学沈洪兵与团队在Nature Communications发文，记录了结直肠癌脑转移进展的基因组标签，鉴定了脑转移治疗临床可控靶点及潜在驱动基因，揭示了DNA损伤应答缺陷与结直肠癌脑转移之间的潜在联系，为脑转移基因突变景观及治疗提供更多思考和理解。

结直肠癌脑转移全外显子组测序全基因组测序同源重组缺陷

肺癌多发脑转移：靶向药战胜放疗？

① 对于合并多发脑转移的、EGFR突变的非小细胞肺癌患者，全脑放疗和靶向药，是两个可能的选择；② 本研究对比埃可替尼与全脑放疗联合同步4-6周期化疗，用于EGFR突变的多发脑转移的晚期非小细胞肺癌患者；③ 埃可替尼组颅内进展后可交叉到全脑放疗，颅外进展后可增加化疗，全脑放疗组进展后可交叉到埃可替尼组；④ 入组了176名患者，平均随访16.5个月，埃可替尼组无疾病进展生存时间为10.0个月，全脑放疗组为4.8个月（HR 0·56，p=0·014）。

EGFR突变脑转移埃可替尼全脑放疗

达拉菲尼治疗BRAF突变的、伴脑转移的恶性黑色素瘤

① 第7届芝加哥黑色素瘤/皮肤癌欧洲会后会，2014年至2017年30例BRAF突变脑转移黑色素瘤患者接受达拉菲尼治疗的回顾性研究，33% ECOG PS 2分，57%基线时LDH升高，70%存在2个以上脑转移灶；② 4例（13%）完全缓解，9例（30%）部分缓解，12例（40%）疾病稳定，中位随访14个月，中位无进展生存期5.5个月，中位总体生存期8.8个月；③ ECOG PS评分差及颅外转移器官大于2个疾病进展风险高，HR为4.06和3.4；④ 真实世界中，达拉菲尼治疗脑转移有效。

黑色素瘤 BRAF突变达拉菲尼脑转移预后

HR+/HER2-乳腺癌

CDK4/6抑制剂治疗合并脑转移的乳腺癌：初显疗效

① Abemaciclib，为CDK4/6抑制剂；② 一项乳腺癌II期临床试验分析abemaciclib在伴脑转移的HR+/HER2-乳腺癌患者中的效果，招募23名患者；③ 期中分析发现2名患者在脑脊液中获得部分缓解，此时这2名患者完成了14-15个周期的治疗；④ 前期实验结果表明：abemaciclib可到达脑脊液和脑转移瘤中；⑤ 结合目前的临床试验，abemaciclib不仅能到达脑中，还可以在HR+乳腺癌患者的脑转移瘤中有抗肿瘤效果。

HR+/HER2-乳腺癌脑转移 CDK4/6抑制剂 II期临床试验

非小细胞肺癌

肺癌脑转移：放疗还是靶向？

① 立体定向放疗手术（SRS）、全脑放疗（WBRT）、EGFR-TKI均可用于治疗EGFR基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移；② 本研究从6个中心纳入351位EGFR基因突变的NSCLC脑转移患者，他们均未接受过EGFR-TKI治疗；③ 受试者分为三组：1）SRS随后EGFR-TKI，2）WBRT随后EGFR-TKI，3）EGFR-TKI随后于颅内进展部位SRS/WBRT④ 三组患者中位的总体生存期分别为46个月、30个月、25个月（P< .001），2）组和3）组相比，2）组更倾向于不良预后（P= .001）。

非小细胞肺癌脑转移 EGFR突变 TKI治疗