前列腺癌(PCa)

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前列腺癌(PCa)

文章数：6篇

前列腺癌(PCa)

局限期前列腺癌：手术 VS 放疗，哪个好？

① 手术和放疗（RT）是局部前列腺癌（PCa）最常应用的两种治疗手段，随机临床研究提示总体生存期及PCa特异性生存期无差异；② 3项随机研究，手术和RT的健康相关生活质量具有可比性，泌尿、勃起和排便功能的长期（>5年）差异很小，术后短期禁欲和勃起功能差，RT后短期排尿障碍和排便功能差；③ PCa治疗后的其他并发症，RT患者中常见住院、需要进行泌尿、直肠肛门和其他大手术、继发肿瘤，雄激素去势治疗，与RT同时进行，增加治疗相关性并发症。

前列腺癌(PCa) 生活质量并发症放疗 Adverse effects

前列腺癌(PCa)

去势抵抗的前列腺癌患者：阿比特龙耐药后可继续化疗

① 在过去的几年里，去势抵抗性前列腺癌患者的治疗策略，发生了很多改变；② 本研究是基于大型三期临床试验（阿比特龙联合泼尼松对比安慰剂联合泼尼松）的随访数据，进行的亚组分析；③ 100名后续接受多西他赛治疗的患者，同时有基线和治疗后的PSA数据；④ 40%（未正式确认的比例）、27%（已正式确认的比例）的患者阿比特龙耐药后接受多西他赛PSA下降50%以上；⑤ 43%的75岁以上的老人阿比特龙进展后，未接受其他治疗；75岁以下，该比例为17%。

前列腺癌(PCa) 阿比特龙多西他赛

磷酸酶和张力蛋白类似物(PTEN)

组蛋白甲基化转移酶WHSC1：前列腺癌研究的“新星”

① PTEN缺失前列腺癌（PCa）小鼠模型，前列腺上皮中组蛋白甲基转移酶WHSC1的过表达与Pten缺失协同，使肿瘤有转移倾向，拮抗Whsc1基因阻止肿瘤进展；② PTEN缺失导致AKT活性增强，使WHSC1的S172位点磷酸化，防止CRL4Cdt2 E3连接酶降解WHSC1；③ WHSC1表达增加，上调RICTOR表达，增强AKT的作用，AKT/WHSC1/mTORC2信号级联反应形成恶性正反馈；④ WHSC1正调控Rac1转录以促进肿瘤细胞的运动性；⑤ WHSC1与细胞内AKT、RICTOR和Rac1联合驱动PCa转移。

磷酸酶和张力蛋白类似物(PTEN) 前列腺癌(PCa) PI3K/AKT信号传导通路组蛋白甲基转移酶WHSC1 基因消融

前列腺癌(PCa)

基因组分析筛选需要辅助放疗的前列腺癌患者：新模型

① 1990至2010年，512例病理分期 pT3a以上、外科切缘阳性、和/或淋巴结浸润的根治性切除术后的前列腺癌；② 21.9%患者行术后辅助放疗（aRT），中位随访8.3年，aRT组和观察组的10年临床复发（CR）率分别为4.9%和17.4%，病理T3b/T4期、Gleason评分8-10分、淋巴结浸润和Decipher评分> 0.6是CR的独立预测因子；③ aRT可减少2个及以上风险因子患者的CR率，但对风险因子数小于2个的患者无效；④ 新模型减少过度治疗、不良事件及部分患者的复发风险。

前列腺癌(PCa) 术后辅助放疗 Decipher评分 Gleason评分

前列腺癌(PCa)

ATM和BRCA胚系突变：致死性前列腺癌高危因素

① BRCA1/2和ATM中的胚系突变与前列腺癌（PCa）风险相关；② 通过对313例死于PCa的患者和486例低风险局限性PCa的胚系DNA进行测序，评估这三个基因中胚系突变是否可以从惰性PCa中区分出致死性PCa，以及是否对死亡年龄有影响；③ 结果：合并BRCA1/2和ATM突变的携带率在致死性PCa中显著高于局限性PCa患者，死亡年龄和诊断后的死亡时间也有显著差异；④ 生存分析显示：突变携带是致死性PCa的独立预测因子。

前列腺癌(PCa) 独立预测因子 BRCA1/2胚系突变 ATM胚系突变

前列腺癌(PCa)

前列腺癌前哨淋巴结活检：意义和价值

① 扩大盆腔淋巴结清扫术（ePLND）是前列腺癌淋巴结转移的标准术式，前哨淋巴结活检（SNB）的益处尚存争议；② 本研究纳入了21项以PLND为参考标准的PCa患者（2509名）SNB的研究；③ SNB的未检出率4.1%，灵敏性95.2%，特异性100%，阳性预测值100%，阴性预测值98.0%，假阳性率0%，假阴性率4.8%；④ SNB诊断的准确性与ePLND相当，灵敏性、特异性、阳性及阴性预测值也较高，假阴性率较低；⑤ 但因其假阳性率较低，诊断价值并不高于ePLND。

前列腺癌(PCa) 前哨淋巴结靶向淋巴结活检盆腔淋巴结清扫诊断准确性