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T790M突变
文章数:3篇
EGFR敏感性突变
EGFR突变的肺癌:靶向药与化疗药“交叉轮换”,是否可行
① 自2014年3月至2016年5月,45例IIIB/IV期NSCLC患者,携带EGFR 19外显子缺失/L858R突变,一线吉非替尼治疗后缓解,二线化疗后,口服吉非替尼250mg/天,直到疾病进展或死亡或不可耐受毒性;② 自基线至吉非替尼治疗结束,每次访视动态收集血样,用液滴数字PCR法检测EGFR突变;③ 43例患者纳入全分析集(FAS)进行疗效分析:吉非替尼再治疗组DCR 69.8%,ORR 4.7%,中位PFS和OS分别为4.4个月和8.0个月;④ 吉非替尼再治疗后EGFR状态发生明显改变。
EGFR敏感性突变
非小细胞肺癌(NSCLC)
T790M突变
吉非替尼
免疫检查点阻断(ICB)
KRAS突变的肺癌,似乎不太适合接受PD-1抗体治疗
① 免疫检查点阻断(ICB)彻底改变进展性NSCLC的治疗,与化疗相比,疗效持久;② 用化疗药或生物制剂进行免疫调控,可优化免疫原性差的肿瘤的ICB的临床疗效;③ 2015年6月至2016年12月,nivolumab 治疗83例复发或进展性晚期肺癌,65例为NSCLC,1例患者携带KRAS突变(6例KRAS G12C、4例KRAS G12V、1例KRAS G12D);④ KRAS G12C突变患者的中位生存期为10周,KRAS G12V 为12周,T790M突变患者的中位生存期尚未达到;⑤ 需鉴定免疫原性差的NSCLC亚型。
免疫检查点阻断(ICB)
Nivolumab单抗
T790M突变
KRAS突变
非小细胞肺癌(NSCLC)
表皮生长因子受体(EGFR)
联合奥希替尼和FAK抑制剂:克服肺癌第三代靶向药耐药
① 表皮生长因子受体(EGFR) 酪氨酸激酶抑制剂(TKI),有效治疗EGFR突变肺癌,克服T790M突变,奥希替尼持续抑制敏感细胞内的EGFR ;② Src 家族激酶(SFK)和粘着斑激酶(FAK)维持AKT和有丝分裂原激活的蛋白激酶(MAPK)通路;③ 联合抑制SFK/FAK对生长抑制、诱导凋亡和延缓耐药作用强;④ 奥希替尼耐药EGFR突变肿瘤细胞中存在SFK家族成员YES1的扩增,联合奥希替尼和SFK抑制剂可克服;⑤ 联合抑制SFK/FAK和EGFR可望成为EGFR突变肺癌的有效疗法。
表皮生长因子受体(EGFR)
酪氨酸激酶抑制剂(TKI)
奥希替尼
T790M突变
Src 家族激酶(SFK)