专家共识

肌肉健康会随着年龄增长而下降。在老龄化日益增加的亚洲，"肌少症"（sarcopenia，即肌肉质量和力量/体能的逐渐丧失）正在成为一个愈发严重的问题。营养是治疗肌少症的核心，但目前少有专门针对亚洲人的指南。亚洲肌少症工作组发表的这篇循证专家指南，通过对相关研究的系统性文献检索，确定了5个关键主题，并经过两轮投票形成14项共识，涉及营养状况筛查、饮食和饮食因素、营养补充、生活方式干预、结果和评估以及新冠造成的影响等方面，对于老年人营养不良和肌少症的临床实践，以及日常饮食和生活干预，非常具有指导意义。文章干货很多，此处仅做简单归纳，有兴趣的读者请参阅原文。

老年人肌肉肌少症营养不良专家共识

幽门螺杆菌感染

中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（2021版）

幽门螺杆菌感染大多是一种以家庭为单位的传染病。为了促进其预防和管理，国家消化系疾病临床医学研究中心（上海）、国家消化道早癌防治中心联盟、中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组、全国幽门螺杆菌研究协作组召开了一次全国性的共识会议，对当前的证据进行审查，并提出基于家庭的幽门螺杆菌感染控制和管理的策略。形成的共识报告，由郑州大学人民医院丁松泽和海军军医大学长海医院李兆申作为共同通讯作者，于近期在Gut发表，推荐专业人士关注。

幽门螺杆菌感染专家共识

透明帽辅助内镜下硬化术

中国肠道大会专家组推荐：CAES治疗痔疮的原理、新方案和肛内LPRA定位方法

透明帽辅助内镜下硬化术（CAES），即在透明帽辅助下注入适量气体辅助暴露内镜视野，内镜下注射硬化剂，治疗内痔出血、局限性直肠黏膜脱垂等疾病。近年来，CAES作为超级微创技术，已被广泛应用于临床。中华医学会消化内镜学内痔协作组于2021年制定了专家共识和操作指南，推动了本领域的发展。然而，在相关的随机对照研究和队列研究发表之前，不同的医生对CAES的原理和技术有不同的理解。因此，对于解决CAES临床应用和研究的关键问题，需要制定专家推荐意见指导CAES技术的正确应用。在2021年中国肠道大会准备阶段和会议期间，张发明教授牵头形成专家组，针对CAES治疗痔病的临床研究和实践的关键问题，提出专家意见并制定指导方案。特别重要的是，在软镜技术快速发展的时代背景下，过去一直没有方法帮助医生解决内镜视野下如何快速描述病变位置和操作部位的难题，本专家组首次向全球的同行以集体名义推荐内镜下肛内LPRA定位方法，根本上解决了这一难题。中华医学杂志英文版（CMJ）全文发表了专家立场，对新概念、新技术的全球化应用具有非常重要的作用。

透明帽辅助内镜下硬化术医学研究专家共识肛门

尿石症

Nature Reviews：尿石症宏基因组范围关联研究 (MWAS) 共识

Nature Reviews Urology发表了一项专家共识，对临床微生物组-尿石症研究的每一步制定了标准化协议，为未来的研究奠定了基准，有望提高尿石症预防和治疗措施的有效性，促进相关领域的基础研究。

尿石症专家共识其他

新冠病毒疫苗

JAMA：孕期女性接种疫苗的专家共识

本文整理了来自美国FDA、疾控中心、美国妇产科协会、母胎医学学会关于孕妇及哺乳期女性是否建议接种新冠疫苗的共识。注意的是，本共识基本针对的是辉瑞mRNA疫苗，我们期待我国有关灭活病毒疫苗以及其他疫苗的建议。

新冠病毒疫苗其他孕妇哺乳期女性专家共识

绝经期

权威解读女性绝经、怀孕及其他妇科疾病与心血管健康的关联（共识）

本研究提供了一份来自欧洲心脏病学家、妇科专家及内分泌专家共同探讨的共识，综合了目前的有关女性心血管健康与绝经、怀孕过程以及多囊卵巢综合征等其余常见妇科疾病的关联的证据，对绝经过渡期的健康管理及治疗方案，提出了进一步的建议。本文适合大众仔细阅读。

绝经期心血管疾病综述女性专家共识

儿童炎症性肠病

202名专家的共识声明：小儿克罗恩病的预后因素

来自Gastroenterology上发表的一项来自小儿IBD指导委员会（PIBD-Ahead Program）的共识声明，202名专家对相关文献进行系统性综述与荟萃分析后，对小儿克罗恩病（CD）的预后因素（包括手术、并发症、慢性活动性小儿CD、住院）共达成了27项共识。

儿童炎症性肠病 ASCA serology NOD2/CARD15 growth impairment

儿童炎症性肠病

202名专家的共识声明：小儿溃疡性结肠炎的预后因素

来自Gastroenterology上发表的一项来自小儿IBD指导委员会（PIBD-Ahead Program）的共识声明，202名专家对相关文献进行系统性综述与荟萃分析后，对小儿溃疡性结肠炎（UC）的预后因素（包括结肠切除术、急性严重结肠炎、慢性活动性小儿UC、癌症、死亡）共达成31项共识。

儿童炎症性肠病 Prognostic factors pediatric ulcerative colitis prediction acute severe colitis colectomy

新冠肺炎

JAMA：新冠疫情中妊娠女性护理建议总结（共识）

发表在JAMA的观点评论文章总结了目前针对备孕、妊娠及产后女性在新冠肺炎流行期护理的注意事项。对中国的妇产科学界具有一定的参考价值。

新冠肺炎专家共识孕妇防治指南

COVID-19

杨云生等：新冠疫情期间的消化管理共识

《American Journal of Gastroenterology》近期发表了由中国人民解放军总医院杨云生主任等牵头撰写、我国消化专家组共同制定的新冠疫情期间的消化管理共识，对于新冠相关的消化道症状及其管理方法，以及消化门诊和相关流程的管理，提出了若干实用建议，值得专业人士关注。

COVID-19 消化管理专家共识

儿童

Lancet：行动起来，共筑儿童美好未来（共识）

《柳叶刀》刊发了来自世界卫生组织、联合国及柳叶刀杂志的一篇共识，呼吁各国政府行动起来，保护儿童健康成长环境，解决其面临的各种问题，为人类社会的可持续繁衍做出努力。

儿童儿童发展专家共识环境污染

粪菌移植

澳大利亚的粪菌移植临床实践共识

Gut近期发表的一篇共识文章，24位澳大利亚专家就粪菌移植（FMT）的临床实践达成了27项共识，涉及供体筛选标准、移植途径、临床适应症、FMT制备和设施的管理标准、未来研发方向等内容，值得专业人士参考。

粪菌移植专家共识临床实践 Clifford J Rosen Clifford J Rosen

代谢相关脂肪性肝病

专家共识：NAFLD改名MAFLD

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病率逐渐上升，人们对疾病的认识愈加深入，其命名与诊断标准却并无更新。旧的命名由于对疾病的驱动因素及其异质性定义并不准确，间接影响了精准诊疗和药物研发。近日，国际脂肪肝专家小组就NAFLD更名为代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）一事经投票达成共识并发表于《Gastroenterology》。这篇共识文章重点探讨了更名原因和依据，总结疾病特征并提出临床研究的创新策略，期待更名能为推动临床实践和公共卫生策略产生正面影响。

代谢相关脂肪性肝病 MAFLD nomenclature metabolic heterogeneity

甜味剂

综述：儿童能否摄入甜味剂？

甜味剂的产生给食品加工和生产行业带来了巨大的变革，但同时，其长期摄入的安全性问题屡屡被提出质疑。本综述综合了目前行业内的研究，认为并不能下一个完全的建议给儿童，是否能够摄入甜味剂，以及每天摄入量多少是安全的。我们应该充分认识到科学的前进性和局限性。在目前缺乏证据的情况下，一方面要保证公众的知情权，了解食品的甜味剂使用情况，另一方面要加快相关领域的科研投入，为指导食品生产尽快做出法律规定。

甜味剂食品标准儿童专家共识综述

粪便银行

Gut：关于粪便银行的40条专家共识

粪菌移植（FMT）在治疗艰难梭菌感染方面有很好的效果，但目前存在缺乏专业机构、招募供体困难、监管和安全监测复杂等问题，阻碍了FMT的推广应用。正规的粪便银行可为相关问题提供解决方案，为此，来自欧洲、北美和澳大利亚的29位FMT专家，对用于FMT的粪便银行的多个注意事项和细则提出40条共识，有助于推广FMT的临床应用和对长期安全性的追踪评估。

粪便银行 Clostridioides difficile Fecal microbiota transplantation Guideline microbiota

围产期抑郁

JAMA：一文读懂围产期抑郁干预如何做

美国预防服务工作组近来针对围产期抑郁问题提出了其干预建议，认为对有高危抑郁风险的孕妇可以推行咨询服务干预，认为其是有效的。但是其中面临的问题包括：如果有效地推广干预，保证干预效果，如何权衡成本效益以及如何准确评估抑郁风险等。

围产期抑郁专家共识孕妇抑郁干预 Morteza Roodgar