错配修复

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文章数：3篇

肿瘤免疫治疗

美国病理学会指南：错配修复与微卫星不稳定性检测

Journal of Clinical Oncology上发表了美国病理学会的一项最新指南，对考虑使用免疫检查点抑制剂治疗的不同癌症患者，给出了如何检测错配修复（MMR）及微卫星不稳定性（MSI）的建议。

肿瘤免疫治疗其他错配修复微卫星不稳定性

肿瘤免疫治疗

JAMA子刊：PD-L1单抗+CTLA-4单抗对于微卫星稳定的转移性结直肠癌患者真的有效吗？

JAMA Oncology近期报道了一项2期临床试验结果，在MSS的转移性结直肠癌患者中，联用PD-L1单抗与CTLA-4单抗，可显著提升患者的总生存期，尤其是在高肿瘤突变负荷（TMB）的患者中。JAMA Oncology上发表的一篇Opinion对此结果进行了讨论分析，认为该临床方案设计存在缺陷（干预前各组间患者的部分指标存在差异，更多联合治疗组的患者在肿瘤进展后接受了其它治疗），且对照组中高TMB患者的预后显著恶化，因此该临床试验的结果应谨慎解读。同时，本文作者认为，寻找新的免疫检查点抑制剂，并设计新的免疫检查点抑制剂联合治疗方案，是未来治疗结直肠癌的潜在方向。

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Nature子刊：MMR缺陷的结肠癌患者可获益于新辅助免疫治疗

术前免疫疗法称为新辅助免疫疗法，其在大肿瘤情况下防止癌症复发或转移，从而使手术更加容易。PD-1和CTLA-4共同阻断在晚期错配修复（MMR）缺陷（dMMR）的结直肠癌（CRC）中非常有效，但对MMR完整（pMMR）的肿瘤效果不明显。最新发表在Nature Medicine的研究报道了一个NICHE临床试验，其对pMMR和dMMR结肠癌（CC）患者行单剂量的伊匹单抗和两倍剂量的纳武单抗治疗，随后即刻行根治性切除，并评估疗效和转化终点。该研究发现PD-1加CTLA-4阻断对晚期dMMR的CC非常有效，但对pMMR的肿瘤效果并不显著。这些数据表明，新辅助免疫治疗或有潜力成为一组明确的CC患者的护理标准。

结肠癌 Cancer IMMUNOLOGY Translational research 免疫