坏死性小肠结肠炎（NEC）

人初乳研究论文初乳坏死性小肠结肠炎（NEC）纯母乳喂养

坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种影响早产儿的危及生命的炎症性肠病，其病理与肠道菌群失调有关。NPJ Biofilms and Microbiomes近期发表的文章，使用早产仔猪作为早产儿的模型，发现采用健康的哺乳仔猪作为供体，对新生早产仔猪进行粪菌移植（FMT）可以降低NEC风险。但其效应是供体特异性的。

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肠内营养

极低出生体重儿是否需要延迟肠内营养？有争议（综述）

本系统综述整合了近年来的有关极早产儿/极低出生体重儿是否需要延迟肠内营养的证据，结果发现其并不会降低坏死性小肠结肠炎和出院前全病因死亡率的风险。因此，针对该话题，有必要开展更多的高质量临床研究。

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肠神经胶质细胞

Science子刊：肠神经胶质细胞丢失促进坏死性小肠结肠炎的发生发展

Science Translational Medicine上发表的一项最新研究，在坏死性小肠结肠炎（NEC）患者及NEC小鼠中发现，肠道动力的降低及肠神经胶质细胞的丢失发生于NEC发展早期。进一步研究发现，肠神经胶质细胞细胞产生的脑源性神经营养因子（BDNF）可抑制TLR4信号，以减少TLR4诱导的肠神经胶质细胞丢失，从而缓解小鼠的NEC。

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坏死性小肠结肠炎（NEC）

坏死性小肠结肠炎中的CD16+ CD163+ 单核细胞

Journal of Experimental Medicine上发表的一项最新研究，在坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿的粘膜中鉴定出一种新的炎症性单核/巨噬细胞亚群——CD16+ CD163+ 单核/巨噬细胞，可从外周迁移至炎症部位，或可作为NEC的潜在生物标志物及治疗靶点。

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坏死性小肠结肠炎（NEC）

JAMA子刊：益生菌预防坏死性小肠结肠炎，证据仍待加强

虽然已经有综述总结了益生菌对预防婴儿坏死性小肠结肠炎的证据，但是其距离临床实践和推广仍具有一定的差距。同时，对于益生菌服用相关的脓毒症的潜在风险，也使人们感到担忧。市场上对于益生菌的管理目前是按照营养补充剂来的，也使得鱼龙混杂。因此，要想证明益生菌的预防作用还需要更多高质量的研究来开展。

坏死性小肠结肠炎（NEC）其他婴儿益生菌

坏死性小肠结肠炎（NEC）

Science子刊：CD4+ T细胞或介导坏死性小肠结肠炎的脑损伤

坏死性小肠结肠炎（NEC）可引起早产儿急性肠坏死，并伴有严重的神经损伤。NEC中，TLR4在肠上皮中被激活，且小胶质细胞激活和白质丢失是NEC相关脑损伤的特征，目前导致脑损伤的机制并不清楚。Science Translational Medicine近期发表的文章，发现NEC患者和小鼠模型中，肠道中CD4+ T细胞可内流入脑中，分泌的IFN-γ诱导小胶质细胞激活和髓鞘丢失，产生脑损伤，提示早期治疗NEC患儿的肠道炎症可以改善神经功能。

坏死性小肠结肠炎（NEC）脑损伤肠源性CD4+ T细胞 IFNG

坏死性小肠结肠炎（NEC）

抗生素或降低粪菌移植对坏死性小肠结肠炎的治疗效果

早产儿有多种疾病风险，包括坏死性小肠结肠炎（NEC），疑似NEC患者需接受静脉注射抗生素（AB）预防败血症。虽然肠内AB治疗能有效降低NEC风险，但由于可能产生AB耐药风险而较少使用。粪菌移植（FMT）在动物实验中显示对NEC具有保护作用，但AB和FMT之间的相互作用在新生儿中缺少研究。Gut Microbes近期发表的文章，研究了肠内静脉注射抗生素（AB）和直肠粪便菌群移植（FMT）联用对坏死性小肠结肠炎（NEC）的治疗效果，发现AB会拮抗FMT对NEC的治疗效果，FMT可部分逆转AB对肠道菌群的影响，但对AB造成免疫系统的发育失调没有效果。研究结果显示不建议新生儿中联合使用AB和FMT。

坏死性小肠结肠炎（NEC）抗生素粪菌移植

坏死性小肠结肠炎（NEC）

Nature子刊：揭示坏死性小肠结肠炎的新治疗靶点

坏死性小肠结肠炎（NEC）是一种严重的目前无法治疗的肠道疾病，主要影响早产儿。Nature Communications近期发表的文章，对NEC小鼠和人的病理机制进行研究，发现NEC肠道表现出3型/Th17型极化趋势，TLR组分的丰度分布发生改变，IL-37的转基因或能有效改善NEC小鼠症状等。揭示出3型细胞因子、TLRs和IL-37是NEC新疗法的潜在靶点。

坏死性小肠结肠炎（NEC）免疫特征 IL-37

坏死性小肠结肠炎（NEC）

Science子刊：诊断坏死性小肠结肠炎的潜在标记物

坏死性小肠结肠炎是一种肠道炎症疾病，可发展为肠坏死、败血症，并能造成婴儿死亡，但病因尚不明确。Science advances最近的研究，招募160名早产儿，分别对正常婴儿和患坏死性小肠结肠炎婴儿的肠道菌群进行了宏基因组分析，并用细菌复制速率、KEGG模块、次级代谢物基因簇等特征进行机器学习，鉴定出坏死性小肠结肠炎发生相关的可能因素，其中细菌增长速率为最强的预测因子。本研究结果或可用于坏死性小肠结肠炎的早期诊断及之后的微生物靶向治疗。

坏死性小肠结肠炎（NEC）克雷伯氏属肺炎克雷伯氏菌菌毛蛋白编码细菌细菌复制速率

极早产儿

NEJM：早产儿童肠内营养与健康

以往的观察性研究提示，对于早产儿，增加肠内营养（增加母乳/奶粉的摄入）可能可以降低坏死性小肠结肠炎的风险，但同时可能迟发性败血症的风险。本研究利用人群随机对照试验，试图证实上述关联。但研究结果提示，无论是快速增加肠内营养组和满足增加组，两组儿童的生存率、败血症发病率以及坏死性小肠结肠炎的发病率均无差异。暂无足够的证据表明对于早产儿需要增加肠内营养。

极早产儿母乳喂养肠内营养总生存率晚发型败血症

肠道免疫

浙大+山东大学：抑制M1巨噬细胞极化预防坏死性小肠结肠炎

坏死性小肠结肠炎（NEC）是威胁新生儿健康的重要疾病。浙大医学院和山东大学齐鲁医院近期在《Mucosal Immunology》发表研究，发现IRF5参与NEC的发病，而骨髓细胞中干扰素调节因子IRF5的缺失通过抑制M1巨噬细胞极化阻止NEC。该结果有助于揭示NEC的病理机制。

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坏死性小肠结肠炎（NEC）

治疗极低体重新生儿的坏死性小肠结肠炎，单菌株or多菌株益生菌？

Pediatrics and Neonatology发表的文章，通过对90例极低体重新生儿随机给予单菌株和多菌株益生菌进行治疗，发现两组间坏死性小肠结肠炎的发生率和粪便sIgA水平无明显差异，且极低体重新生儿中，粪便sIgA水平与孕周和体重成正相关。

坏死性小肠结肠炎（NEC） Birth weight preterm newborns probiotics 极低体重新生儿

坏死性小肠结肠炎（NEC）

进一步减少早产儿的坏死性小肠结肠炎

一项来自美国的临床研究，在3个新生儿重症监护病房尝试新的综合方法，包括使用母乳喂养和减少抗生素使用等方法来促进健康的肠道菌群发育，使极低出生体重早产儿的坏死性小肠结肠炎发病率大幅度降低，未来有望造福更多早产儿。

坏死性小肠结肠炎（NEC）极低出生体重儿标准化喂养方案 Jennifer M Fettweis Gregory A Buck

婴儿肠道菌群

Nature：建立健康的肠道菌群，助婴儿茁壮成长

流行病学研究表明，剖宫产和奶粉喂养可能增加后代患肥胖和哮喘等疾病的风险，肠道菌群也许可作为早期干预的靶点。本周Nautre发表了一篇观点性报导，重点讨论了调节早产儿肠道菌群以预防坏死性小肠结肠炎（NEC）的相关研究进展，推荐关注。

婴儿肠道菌群长双歧杆菌婴儿亚种EVC001 坏死性小肠结肠炎（NEC）母乳喂养 Bifidobacterium longum infantis EVC001

坏死性小肠结肠炎（NEC）

PR：PXR或是防治坏死性小肠结肠炎的新靶点

这是Nature旗下Pediatric Research[IF：2.882]近期发表的研究文章，在小鼠实验模型中发现PXR可抑制TLR4，减轻坏死性小肠结肠炎（NEC）的肠道炎症，而肠道共生菌代谢的石胆酸（一种次级胆汁酸）可在小鼠模型中缓解早期的肠道促炎症反应，这或许为NEC治疗提供了新的靶点，推荐专业人士阅读。

坏死性小肠结肠炎（NEC） Toll样受体4 孕烷X受体(PXR) 石胆酸（LCA）

髓源性抑制细胞

中山大学医学院：新生儿中，髓系抑制细胞对调控炎症反应很重要

髓源性抑制细胞（MDSC）是一类未成熟的免疫细胞，有免疫抑制功能，主要存在于怀孕或某些病理条件下（如肿瘤）。Nature Medicine[IF：29.886]上个月发表了中山大学周洁教授团队参与主导的研究，揭示了MDSC在新生儿时期的关键炎症调控作用，可控制坏死性小肠结肠炎（NEC），意味着MDSC或可成为治疗NEC等新生儿炎症疾病的新靶点。值得注意的是，母乳中的乳铁蛋白可激活MDSC的免疫抑制功能，或许为母乳喂养降低NEC风险提供了一种合理解释。

髓源性抑制细胞新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）炎症

儿童胃肠病学

Lancet：给儿童进行胃肠道手术，有何进展？（综述）

《柳叶刀》出品的系统综述，关注儿童胃肠道手术的进展，系统总结了对一些儿童常见/罕见疾病的手术治疗方法，图文并茂，特别值得精读。

儿童胃肠病学阑尾炎肥厚性幽门狭窄食管闭锁胆道闭锁

早产婴儿

Pediat Res：婴儿来自不同医院，菌群中可动遗传因子各异！

不同医院出生的早产儿，他们的肠道菌群有何不同呢？这项研究做了一定的分析，特别关注了菌群中的可动遗传因子（mobile genetic elements，MGEs）的区别，有一些新意，特别推荐。

早产婴儿坏死性小肠结肠炎（NEC）肠道菌群出生体重分娩方式