极早产儿

Apgar 研究论文极早产儿儿童坏死性小肠结肠炎婴儿神经发育

多不饱和脂肪酸

Lancet子刊：极早产儿补充多不饱和脂肪酸与眼科发育结局的关联

早产儿发生各种眼科疾病的风险增高。本研究基于对极早产儿开展的随机对照试验开展长期的随访和跟踪，暂未发现在产后早期进行二十二碳六烯酸和花生四烯酸的补充对早产儿眼睛发育的益处。

多不饱和脂肪酸极早产儿研究论文视力

牛初乳

国内团队：极早产儿牛初乳喂养效果研究

出生体重1500克以下的早产儿无法协调吸吮、吞咽和呼吸，因此胃内喂食（肠内喂食）有助于胃肠道的发育和生长。本研究对极早产儿通过牛初乳干预，观察是否可以简短完全肠内喂养时间。但是并没有观察到阳性的结果。

牛初乳研究论文极早产儿完全肠内喂养

生命早期

不同胎龄和医疗干预对生命早期肠道菌群的影响

生命早期肠道菌群抗生素耐药组可移动遗传元件极早产儿

极早产儿

广州医科大学：不同性别的极早产儿产后呼吸系统并发症风险有差异

广州医科大学团队的研究通过倾向性评分匹配，尽可能控制混杂因素后，发现不同性别的极早产儿产后呼吸系统并发症风险有差异，其中男婴的男婴呼吸系统并发症风险高于女婴。这其中的原因值得进一步探索。

极早产儿早产儿呼吸窘迫综合征支气管肺发育不良性别

极早产儿

Cell子刊：双歧杆菌促进极早产儿肠道菌群成熟

益生菌干预越来越多地应用于临床，包括用于早产儿以预防坏死性小肠结肠炎。Cell Host & Microbe发表的文章阐述了采用包含双歧杆菌和乳酸杆菌的混合配方（短双歧杆菌HA-129、两歧双歧杆菌HA-132、婴儿双歧杆菌HA-116、长双歧杆菌HA-135、鼠李糖乳杆菌HA-111），可以修复极早产儿的肠道微生态，促进菌群成熟至足月婴儿水平，并减少炎症反应。

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益生元、益生菌和合生元

合生元预防坏死性小肠炎？看看最新证据怎么说（荟萃分析）

发表在Cochrane上的权威综述汇总了6项随机对照试验的证据，发现对于极早产/极低出生体重儿，采用合生元干预或可以降低其未来发生坏死性小肠炎的风险。但是不同研究所用的合生元制剂并不相同，且各个研究的质量参差不齐，亟需进一步确切的证据。

益生元、益生菌和合生元荟萃分析极早产儿低出生体重儿新生儿坏死性小肠结肠炎

肠内营养

极低出生体重儿是否需要延迟肠内营养？有争议（综述）

本系统综述整合了近年来的有关极早产儿/极低出生体重儿是否需要延迟肠内营养的证据，结果发现其并不会降低坏死性小肠结肠炎和出院前全病因死亡率的风险。因此，针对该话题，有必要开展更多的高质量临床研究。

肠内营养极早产儿极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎（NEC）

极早产儿

BMJ临床指南更新：对极早产儿，应该做些什么？

发表在《British Medical Journal》上一篇指南更新了目前临床上有关极早产儿（<28周）治疗、护理方面的最新证据，总结了最新的干预方案和进一步研究的建议，值得相关领域专家阅读。

极早产儿早产儿其他临床指南干预方案

菌群-肠-脑轴

Cell子刊：极早产儿的肠道菌群异常可能促炎伤脑

极早产儿有较高的发生脑损伤的风险。Cell Host and Microbe发表的一项最新研究对极早产儿的肠道菌群-免疫-脑轴进行了整合纵向分析，将早期生命的肠道菌群建立与免疫和神经系统发育联系起来，为预防和治疗极早产儿脑损伤提供了新思路。

菌群-肠-脑轴免疫发育极早产儿新生儿脑损伤肠-免疫-脑轴

牛奶味道气味干预

JAMA子刊：早产儿牛奶气味干预，简单有效

对于极早产儿，可能需要住院治疗，并通过胃管给予营养补充。有理论认为，食物的气味和味道提高了人们对食物的预期，激活了肠道运动，刺激了消化和新陈代谢，因此可以在这部分儿童中添加食物的味道和气味干预。基于此，开展了本RCT研究，值得参考学习。

牛奶味道气味干预研究论文医学研究随机双盲对照实验（RCT）极早产儿

极早产儿

早产后母乳营养成分谱有特点

本研究是首次揭示极早产后母乳营养成分含量特征的变化，该研究为将来设计极早产儿专用配方奶粉提供新的数据支持。

极早产儿研究论文早产母乳常量营养素

极早产儿

JAMA子刊：极早产儿产后神经发育状况

极早产儿出生后各种神经发育不良可能导致后代长期健康受损。本研究通过四个队列数据，纵向比较了不同年代下极早产儿产后神经发育状况。可以看到，在一些不良结局中，包括死亡、脑瘫的发病率随着年代的增加而有所降低；而无严重疾病的存活率在稳步提升。

极早产儿研究论文早产儿神经发育障碍失明

极早产儿

JAMA子刊：国人近10年数据呈现极早产儿死亡率变化

本研究通过对全国三甲医院中儿科重症监护室的极早产儿数据进行分析，总结了近十年来极早产儿的死亡率变化，并分析了潜在的影响因素，为进一步开展极早产儿的治疗管理工作提供基础数据支持。

极早产儿存活率

益生菌

益生菌干预早产儿的肠道菌群可持续多久？

本研究为一项临床随机对照试验，通过长期的随访发现，对于极早产儿通过罗伊斯乳酸杆菌进行肠道菌群干预的话，在第1个月内改变较为明显，而在2岁时两组的肠道菌群并未体现出差异。该研究为益生菌干预研究提供了新的思路。

益生菌极早产儿研究论文医学研究随机双盲对照实验（RCT）

益生菌

益生菌能否预防极早产儿/极低出生体重儿NEC？（综述）

Cochrane Database of Systematic Reviews上发表的一项系统性综述与荟萃分析结果，对涉及超过1万名极早产儿或极低出生体重（VLBW）婴儿的56项RCT结果进行总结胡发现，补充益生菌可降低极早产儿及VLBW婴儿的坏死性小肠结肠炎（NEC）风险、死亡率及晚发性侵袭性感染风险，但整体证据质量低到中等，未来需大型的高质量研究，为极早产儿及VLBW婴儿补充益生菌的益处提供足够质量的证据。

益生菌综述极早产儿极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎

早产

BMJ：女性妊娠早产后长期死亡风险增高

已有流行病学数据表明，早产儿未来长期的死亡风险增高。而发表在《BMJ》上的这篇研究通过对女性长期队列随访数据的分析，发现早产对妈妈的影响也很长远，在产后40年内，孕妈妈的死亡风险都是增高的。女性早产后或许需要长期的健康随访，以尽早发现和治疗其慢性疾病的发生。

早产全病因死亡研究论文女性极早产儿

极早产儿

NEJM：早产儿童肠内营养与健康

以往的观察性研究提示，对于早产儿，增加肠内营养（增加母乳/奶粉的摄入）可能可以降低坏死性小肠结肠炎的风险，但同时可能迟发性败血症的风险。本研究利用人群随机对照试验，试图证实上述关联。但研究结果提示，无论是快速增加肠内营养组和满足增加组，两组儿童的生存率、败血症发病率以及坏死性小肠结肠炎的发病率均无差异。暂无足够的证据表明对于早产儿需要增加肠内营养。

极早产儿母乳喂养肠内营养总生存率晚发型败血症

睡眠呼吸障碍

早产儿患睡眠呼吸障碍的风险高

发表在《International Journal of Epidemiology》上的队列研究结果提示，早产儿在未来40年内，患睡眠呼吸障碍的风险更高，且极早产儿更加明显。这也是首次以大型队列的数据表明二者之间的关联，具体的机制有待进一步研究。

睡眠呼吸障碍早产队列研究极早产儿 Georges Raad

极早产儿

极早产儿添加配方奶粉或可助生长

极早产儿由于其生长发育未完全，往往需要住院治疗一段时间。住院期间其体重、头围将呈现明显的增长。本研究采用从出生到出院的体重/头围z评分变化来反映其在住院期间的生长发育情况。结果提示：1. z评分均降低，说明极早产儿在住院期间的生长速度低于正常水平；2. 纯母乳喂养组的极早产儿生长速度最缓慢；3，近10年来，极早产儿的早期生长发育水平得到提升，无论是何种喂养模式，之间的差异变小。

极早产儿体重z评分头围z评分儿童生长发育纯母乳喂养

迟发型感染

极早产儿是否需要补充乳铁蛋白？

早产儿容易发生迟发型感染（出生72小时后发生的感染），并成为威胁新生儿生命的主要杀手之一。有研究发现肠道内乳铁蛋白可以促进益生菌生长，还具有免疫调节和抗炎作用，所以有学者提出在极早产儿饮食中补充乳铁蛋白以降低迟发型感染的风险。但是最新的这项临床随机对照试验并不支持这样的观点，相反还发现冒然补充铁乳蛋白可能还会增加不良反应发生的风险。值得相关领域的学者阅读和思考。

迟发型感染乳铁蛋白极早产儿早产儿

极早产儿

Lancet子刊：关注极早产儿长期预后结局

本研究通过整合3个队列研究的数据，发现没有在围产期死亡的极早产儿，其成长过程中神经系统发育异常比例较高，包括脑瘫、智力障碍等。而这些“残疾”的发生，与一些疾病事件相关。该研究进一步提示早产儿的长期预后研究非常重要，可以为早产儿的康复护理提供更多理论支持。

极早产儿队列研究早产儿神经发育障碍长期预后