新辅助放化疗

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新辅助放化疗

文章数：9篇

抗肿瘤免疫反应

新辅助放化疗用于胰腺癌，女性患者更受益

Gut上发表的一项最新研究结果，发现在接受新辅助放化疗的胰腺癌患者中，女性患者的5年总生存率高于男性，且女性患者的肿瘤微环境中的M2巨噬细胞少于男性。

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结直肠癌治疗

JAMA子刊：2/3期直肠癌的治疗方式、病理分期及生存率变化

三联疗法包括：手术、放疗或放化疗、独立于放疗的单药或多药新辅助/辅助化疗。JAMA Oncology上发表的一项回顾性队列研究结果，收集2006-2016年期间超过3.2万名2/3期直肠癌患者的数据，发现仅接受术后辅助治疗的患者比例逐渐降低，而接受术前放化疗+术后多药辅助化疗的患者比例逐渐升高。另外，患者的病理分期逐渐降低，而生存率也在逐渐提升。

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Lancet子刊：新辅助放化疗联合Galunisertib提升局部进展期直肠癌患者的完全应答率

TGF-β是一种免疫抑制性细胞因子，在结直肠癌中上调。在结直肠癌临床前模型中，阻断TGF-β可增强放化疗的应答。Galunisertib是一种TGF-β I型受体抑制剂。The Lancet Oncology上发表的一项2期临床试验结果，在38名局部进展期直肠癌患者中，新辅助放化疗联合Galunisertib，可将完全应答的患者比例提升至32%，且安全性良好。

直肠癌 Galunisertib 新辅助放化疗研究论文医学研究

晚期直肠癌

国内团队Lancet子刊：人工智能预测新辅助放化疗对局部晚期直肠癌患者的效果

中山大学附属第六医院Xiangbo Wan和中国科学院自动化研究所田捷作为共同通讯作者在Lancet Digital Health发表文章，招募接受新辅助放化疗和根治性手术的合格受试者，收集其预处理盆腔MRI和H&E染色活检切片的全玻片图像进行机器学习，根据放射组学MRI特征、病理组学细胞核特征和病理组学微环境特征等3个病理学完全反应来构建预测模型RAPIDS，对局部晚期直肠癌对新辅助放化疗病理完全反应进行预测。RAPIDS能够基于预处理放射病理学图像预测新辅助放化疗的病理完全反应，具有较高的准确性和稳健性，因此可以提供一种新的工具来协助局部晚期直肠癌的个体化治疗。

晚期直肠癌新辅助放化疗预测模型

国内团队：ctDNA能预测和检测直肠癌的新辅助放化疗疗效

北京协和医院林国乐、北京吉因加公司杨玲与团队在Clinical Cancer Research发表文章，对104名局部晚期直肠癌患者接受新辅助放化疗和手术期间的循环肿瘤DNA（ctDNA）进行检测，证明ctDNA是一种能准确反映肿瘤负荷的实时监测指标，且基线ctDNA的VAF中位数是无转移生存期（MFS）的独立预测因子。

直肠癌 circulating tumor DNA next-generation sequencing locally advanced rectal cancer neoadjuvant chemoradiotherapy

北肿团队：用深度学习预测直肠癌术前新辅助放化疗的效果

术前新辅助放化疗（NCRT）的反应评估是局部进展期直肠癌的一个挑战。近年来，深度学习（DL）已广泛应用于肿瘤诊断和治疗。来自北京大学肿瘤医院的孙应实研究团队在Radiology发表最新研究，建立并验证了一种基于弥散峰度和T2加权核磁共振（MRI）预测直肠癌NCRT反应的DL方法。该研究发现基于弥散峰态MRI的DL模型在预测病理完全缓解方面表现良好，可帮助放射科医师评估局部进展期直肠癌NCRT后的缓解情况。

直肠癌深度学习模型病理完全反应新辅助放化疗

国内团队：直肠癌放化疗预后新指标

很多证据表明患者来源的类器官（PDO）可预测临床药物反应，但PDO预测癌症患者放化疗反应的能力仍然是一个悬而未决的问题。来自复旦大学附属肿瘤医院的华国强和章真研究团队近日在Cell Stem Cell杂志发表一项最新研究：在一个III期临床试验中，建立来自局部进展直肠癌患者来源的类器官库。其联合临床试验数据证实，直肠癌类器官密切反映了相应肿瘤的病理生理和遗传变化。患者与其PDO对放化疗应答高度匹配，具有84.43%精确度、78.01%灵敏度及91.97%特异性。

直肠癌类器官新辅助放化疗肿瘤组织学特征肿瘤标记物

淋巴结包膜外浸润是食管鳞癌的预后因素

① 欧洲1505例R0切除食管癌患者入组，182例（31.6%）鳞癌（SCC）淋巴结阳性，其中60例（33.0%）淋巴结包膜外浸润（EC-LNI）；② 391例（42.1%）腺癌（AC）淋巴结阳性，其中147例（37.6%）为EC-LNI；③ SCC的5年生存率（O5YS）42.0%，EC-LNI者较淋巴结包膜内浸润（IC-LNI）或pN0者O5YS低，AC的O5YS为41.2%，EC-LNI者IC-LNI者相比O5YS无差异；④ nCRT后EC-LNI的存在与N分期对生存期的影响同样重要，EC-LNI是SCC而非AC的OS的独立预后因素。

食管癌新辅助放化疗包膜外淋巴结浸润 Johan Burisch Johan Burisch

新辅助放化疗用于局部进展期食管癌：值得探索

① 本文是对一项探索新辅助放化疗联合根治性手术用于局部进展期食管癌的二期临床研究的长期随访；② 该二期临床试验所采用的治疗方案是：诱导化疗、同步放化疗、根治性手术，此外试验分成两个部分：加或不加爱必妥；③ 82位患者完成了手术治疗，平均随访了6.4年和6.8年，5位（6%）患者死于急性手术并发症；④ 中位总生存时间和无疾病复发生存时间为4.3年、2.7年；⑤ 新辅助放化疗位位达CR的病友，多2年内复发，达CR的病友，如果复发，4年之后。

食管癌新辅助放化疗长时间随访