微卫星高度不稳定(MSI-H)

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微卫星高度不稳定(MSI-H)

文章数：3篇

结直肠癌治疗

Lancet子刊：中山六院团队报道大肠癌免疫治疗临床研究新进展

中山大学附属第六医院的邓艳红团队在Lancet Gastroenterology & Hepatology上发表的一项2期临床试验结果，在34名错配修复缺陷/微卫星高度不稳定的局部进展期结直肠癌患者中，特瑞普利单抗单药或联用塞来昔布的新辅助治疗可很好地诱导病理学的完全应答（pathological complete response），且安全性良好。同时，所有患者都完成了R0切除，且在约15个月的中位随访期间，均存活且未复发。

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NEJM：治疗MSI-H–dMMR进展期大肠癌，帕博利珠单抗优于化疗

New England Journal of Medicine上发表的一项3期临床试验的期中分析结果，在307名微卫星高度不稳定/错配修复缺陷（MSI-H–dMMR）进展期结直肠癌患者中，帕博利珠单抗（用于癌症免疫治疗的PD-1抗体）相比于化疗，可显著延长患者的无进展生存期，且3级以上治疗相关不良事件的发生率更低。这些发现支持使用帕博利珠单抗作为MSI-H–dMMR结直肠癌患者的一线治疗选择。

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微卫星高度不稳定(MSI-H)

PD-1抗体治疗MSI-H的实体瘤：安全，高效

① 错配修复缺陷肿瘤携带高水平微卫星不稳定和体细胞突变；② KEYNOTE（KN）164和KN158国际多中心II期研究，当地实验室通过IHC或PCR法检测MSI-H状态，KN164入组61例MSI-H CRC，KN158研究入组21例MSI-H 非CRC ，接受pembrolizumab 200 mg Q3W治疗直到疾病进展或不可耐受毒性，或患者/研究者决定终止；③ MSI-H CRC和MSI-H非CRC的中位随访时间分别为7.4个月和4.5个月，ORR分别为26.2%和42.9%，DCR分别为50.8%和66.7%。

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