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NEJM：戒烟戒酒戒槟榔可有效降低口腔癌风险（综述）

2020年，口腔癌和唇癌约排在全球癌症发病率和死亡率的第16位，是南亚、东南亚、西太平洋大部分地区男性癌症死亡的常见原因。口腔癌风险与基因、环境和行为因素相关，主要包括吸烟（含无烟烟草）、饮酒和使用槟榔。近日，国际癌症研究机构（IARC）在New England Journal of Medicine发表综述，归纳总结了口腔癌预防相关临床试验结果，指出戒烟、戒酒、停用槟榔有助于降低口腔癌风险，并对临床筛查和政府公共健康政策提出了建议。

口腔癌预防综述

早发性结直肠癌

Nature Reviews：早发性大肠癌知多少（综述）

结直肠癌（CRC）在50岁以下成年人中的发病率一直上升，常被称为早发性结直肠癌（EO-CRC）。这种上升风险在今年8月份美国电影《黑豹》主演查德维克·博斯曼（Chadwick Boseman）死于结直肠癌时受到了全世界的关注。近期在Nature Reviews Clinical Oncology发表的综述观点，总结了目前对EO-CRC的认识，并讨论应如何制定未来的研究策略，以提高其预防和临床管理效果。

早发性结直肠癌综述发病率危险因素预防

Lancet：全方位剖析大肠癌

全球每年确诊的癌症和癌症相关死亡病例中，约有10%是结直肠癌（CRC），且女性的发病率和死亡率比男性低约25%。发达国家CRC发病率高于发展中国家，但其主要归功于发达国家全国性筛查项目（结肠镜检查、乙状结肠镜检查、粪便免疫化学测试等）的普及。CRC风险因素包括遗传、种族、性别、Ⅱ型糖尿病、炎症性肠病、他汀类药物、阿司匹林或非甾体抗炎药使用、停经后荷尔蒙治疗等。CRC直接或间接影响生活质量，如腹痛、贫血性疲惫等，尤其是转移性疾病可引起一系列其他症状，对生活质量产生负面影响。目前CRC手术前后护理已经得到优化，尽可能维持患者健康的生理和日常功能。结直肠癌治疗后，保持健康生活方式可改善预后并降低结直肠癌相关死亡风险。而定期服用阿司匹林和非甾体类消炎药虽与改善生存相关，但应该权衡其增加胃肠道出血的风险和其他潜在的危害。

结直肠癌流行病学风险因素发病机理诊断

结直肠癌筛查外展服务

目前结直肠癌筛选尚未充分利用，本研究旨在确定粪便免疫化学测试（FIT）外展服务在结直肠癌筛查应用中的效率、费用及花费效率。该研究认为在安全网系统内，FIT外展服务筛查结直肠癌较为经济、高效，但该策略的可持续性和规模效益影响有待进一步研究。

结直肠癌 colorectal cancer cost-accounting cost-effectiveness organized outreach

Lancet：阿司匹林能否预防心血管事件？

阿司匹林用于心血管疾病的一级预防，尚存争议。Lancet近期发表大型临床试验（ARRIVE）的初步结果，对1.2万名受试者随访5年，发现每日服用100mg阿司匹林无法显著降低首次心血管事件的发生率，但该研究中心血管事件发生率整体较低，因此难以评估阿司匹林对中度风险人群是否有预防作用。

阿司匹林心血管事件预防临床试验 Hongzhen Hu

JAMA：警惕年轻人的肥胖！

这是对同期JAMA上文章（http://www.xunludkp.com/papers/read/1087721900）的介绍，除了介绍相关研究结果，更重要对美国年轻人的肥胖趋势和危害做了针对性分析，言语恳切，很值得一读！强烈推荐。

超重肥胖预防

Lancet子刊：视肥胖为病，势在必行！

肥胖已符合慢性、复发性、进行性疾病的定义，越来越多人认为应该视肥胖为疾病！肥胖者，要警醒啊！

肥胖预防疾病

Cell子刊：利用口腔微生物来预测龋齿

① 对50个4岁学龄前儿童菌斑和唾液中的微生物进行了2年的跟踪；② 微生物的变化早于ECC临床症状的发生，在发病期间，菌斑和唾液微生物的变化与ECC严重程度（dmfs）比与进展更相关；③ 通过区分随年龄和随疾病发展变化相关的微生物类群，并利用发病和进展之间不同的微生物动态变化，开发了一个模型，该模型可根据龋齿微生物指标，以 70% 的准确率从健康样本中诊断 ECC，并以 81% 的准确率预测临床认为健康的样儿童的未来ECC发病情况。

幼儿龋齿口腔微生物龋齿预防