早发性结直肠癌

早发性结直肠癌（EOCRC）负担因种族/族裔群体而异，但种系遗传易感性在EOCRC差异中的作用仍未明确。近日，美国范德比尔特大学研究人员在Journal of Clinical Oncology发表最新研究，纳入3980名EOCRC患者，在485名个体中鉴定出530个生殖细胞致病性或可能致病性变异。通过临床多基因组合测试，在CRC易感基因的种系变异中发现了新的种族和民族差异，特别是在德系和西班牙裔个体中，值得关注。

多基因组合检测突变研究论文基础研究种族差异

早发性结直肠癌

早发性结直肠癌中，高脂肪饮食加HNF1A变异体促进息肉产生

JCI insight近期发表的文章，发现在早发型结直肠癌中，HNF1AA98V变体加上HFD通过降低Cdx2的表达来激活β-连环蛋白，从而促进结肠息肉的形成。

早发性结直肠癌高脂饮食息肉

早发性结直肠癌

Nature Reviews：一文读懂早发性结直肠癌（综述）

Nature Reviews Disease Primers上发表的一篇综述，从流行病学数据、发病机制、诊断、筛查及预防、管理、生活质量等多个方面，对早发性结直肠癌（YO-CRC）进行了详细介绍。

早发性结直肠癌其他

早发性结直肠癌

曹崟等JAMA子刊：剖宫产或使女性后代更易患早发性大肠癌

数十年来，剖宫产分娩比例逐渐升高，而且有证据表明剖宫产或通过影响胎儿的肠道菌群而对后代健康产生长期影响。结直肠癌（CRC）与肠道菌群失调有关，且早发性CRC的发病率在多个国家不断上升。那么剖宫产分娩与后代早发性CRC风险之间是否存在流行病学上的关系呢？近日，圣路易斯华盛顿大学曹崟团队与瑞典卡罗林斯卡学院研究人员合作在JAMA Network Open发表研究文章，在瑞典全国性的基于人群的病例对照研究中发现，虽然剖宫产分娩与人群总体的早发性CRC无关，但可增加女性后代的早发性CRC风险。

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早发性结直肠癌

曹崟等：早发性结直肠癌或增加产妇的先兆子痫、剖腹产及早产风险

圣路易斯华盛顿大学曹崟与团队在EClinicalMedicine上发表的一项病例-对照研究，纳入149名早发性结直肠癌女性生育的207名新生儿，及1015名无结直肠癌女性生育的1019名新生儿，发现早发性结直肠癌与先兆子痫、剖腹产、紧急剖腹产、医学指示性早产的风险增加相关。

早发性结直肠癌研究论文病例-对照研究妊娠母婴

早发性结直肠癌

Science：早发性结直肠癌简介（一图读懂）

50岁前确诊的结直肠癌被定义为早发性结直肠癌（EOCRC）。Science上发表的一篇Perspective，简单介绍了EOCRC的风险因素、分子特征及临床特征。

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早发性结直肠癌

国内团队：早发性结直肠癌的风险基因鉴定

武汉大学的田剑波团队、医科院肿瘤医院的Ni Li团队、华中科技大学同济医学院的常江团队、武汉大学中南医院的Xiaojun Yang团队在Genome Medicine上发表的一项最新研究结果，基于近1.8万名结直肠癌患者与近2万名健康对照的GWAS分析，鉴定出了与早发性结直肠癌风险相关的49个基因座，并对其中一个基因变异促进早发性结直肠癌发生的机制进行了分析。

早发性结直肠癌研究论文基础研究风险基因

早发性结直肠癌

马延磊团队：早发性大肠癌患者的肠道菌群、代谢组和细菌酶基因特征

大肠癌（CRC）在年轻人中的发病率正在逐渐升高。常规的CRC筛查策略主要针对≥50岁的晚发性（LO）CRC，如何对早发性（EO）CRC进行有效的早期筛查，是目前面临的一大挑战。复旦大学附属肿瘤医院马延磊团队近期在Gut发表一项最新研究，通过对总共549例的EO-CRC患者、LO-CRC患者和健康对照进行粪便宏基因组和代谢组学分析，揭示了EO-CRC和LO-CRC在菌群组成、代谢物和细菌酶基因方面的相似和差异，并通过机器学习建立了基于多组学标志物的预测模型，在EO-CRC的检测筛查方面具有强大潜力。

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结直肠癌

国内团队：近3.5万人数据，对比早发性与晚发性结直肠癌

近年来，发达国家的早发性结直肠癌（EOCRC）发病率逐渐上升，而晚发性结直肠癌（LOCRC）的发病率持续降低。长海医院的张卫、白辰光团队与上海中医药大学附属曙光医院的梅祖兵团队在International Journal of Surgery上发表的一项回顾性队列研究结果，基于2000-2021年间中国三级医院的3.4万名结直肠癌（CRC）患者的数据，在发病率、临床病理特征、手术治疗模式及预后等方面，对EOCRC及LOCRC进行了详细对比。

结直肠癌研究论文回顾性队列研究晚发性结直肠癌早发性结直肠癌

早发性结直肠癌

用血液miRNA组合检测早发性大肠癌

与晚发性结直肠癌（LOCRC）相比，早发性结直肠癌（EOCRC）具有独特的临床症状和分子图谱，且生存结果较差。EOCRC的发病率正在上升，但目前结直肠癌（CRC）筛查策略在诊断EOCRC方面存在一些局限性。Gastroenterology近期发表的文章，鉴定出4种miRNA可用于无创检测EOCRC，具有较高的准确性，或可用于临床筛查。

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早发性结直肠癌

哪些饮食因素可能增加年轻人的大肠癌风险？（综述）

Frontiers in Nutrition上发表的一篇系统性综述，基于10项研究的结果，总结了早发性结直肠腺瘤及结直肠癌的饮食风险因素及保护性因素。

早发性结直肠癌综述饮食因素

早发性结直肠癌

NEJM：一文读懂早发性大肠癌（综述）

早发性结直肠癌为50岁以下确诊的结直肠癌。New England Journal of Medicine上发表的一篇综述文章，详细介绍了早发性结直肠癌的临床表型、分子表型、流行病学数据、遗传及环境风险因素、预后及筛查，并讨论了降低早发性结直肠癌发病率的潜在策略。

早发性结直肠癌综述

早发性结直肠癌

Lancet子刊：一文读懂早发性大肠癌（综述）

早发性结直肠癌（患者年龄在50岁以下）的发病率在全世界范围内持续增加。Lancet Gastroenterology & Hepatology发表的这篇综述对早发性结直肠癌进行了全面回顾，包括其流行病学、临床和病理学特征、遗传和表观遗传学、临床风险因素，以及预防和早期检测方法。

早发性结直肠癌

Lancet子刊：早发性大肠癌的“诊断-治疗-生活”研究框架（综述）

The Lancet Oncology近期发表的综述性文章，讨论了早发性结直肠癌的潜在风险因素、能量平衡的作用、生物学和基因组的机制（包括微生物组学），以及早发性结直肠癌的治疗。同时关注年轻时被诊断为结直肠癌的心理学社会挑战和随之而来的经济负担。文章从诊断-治疗-生活等角度出发，构建了早发性结直肠癌的研究框架。

早发性结直肠癌综述文章

早发性结直肠癌

分析300万例结肠镜检数据，大肠癌早筛应提前到45岁

早发性结直肠癌（EOCRC）增加，这促使最近的指南建议将高危人群的结直肠癌筛查起始年龄从50岁降低到45岁。在美国，对于45-49岁甚至更年轻的人群中结直肠肿瘤的发病率，目前尚不清楚。Gastroenterology近期发表的文章，通过分析近300万例门诊结肠镜检查的数据，对18-54岁患者的结直肠癌的患病率和风险因素进行调查。研究结果建议将所有平均风险个体的筛查年龄降低到45岁，在45岁之前向患者发送早期信息是非常有必要的，尤其是那些有CRC家族史的患者。

早发性结直肠癌人群队列数据结肠镜早期筛查

抗生素

抗生素或增加早发性大肠癌风险

British Journal of Cancer上发表的一项病例-对照研究，分析了近8000名结直肠癌患者及超过3.5万名对照的数据后发现，口服抗生素的暴露时长与结肠癌（尤其是早发性结肠癌）风险呈显著正相关，而与直肠癌风险无显著关联。

抗生素研究论文病例-对照研究早发性结直肠癌

早发性结直肠癌

年轻人肥胖与早发性结直肠癌密切相关

在许多国家，年轻人的结直肠癌发病率正在上升。近期德国一项基于人群的大型病例对照研究的证据表明，成年早期的肥胖与早发性结直肠癌风险增加密切相关，相关结果发表于Gastroenterology。

早发性结直肠癌肥胖

早发性结直肠癌

超45万人数据：早发性大肠癌与生命早期因素有关吗？

来自Gastroenterology上发表的一项最新研究，对英国Biobank中超过45万名受试者的数据进行分析后发现，6种生命早期因素与早发性结直肠癌（EOCRC）的风险无显著关联。

早发性结直肠癌研究论文队列研究生命早期风险因素

早发性结直肠癌

国内团队：早发性大肠癌患者的肠道菌群特征

早发性结直肠癌（yCRC，<50岁）的发病率正在快速增加，且其侵袭性更强，但目前关于yCRC的肠道菌群及其诊断价值尚缺乏深入研究。Nature Communications最新发表了复旦大学附属肿瘤医院马延磊团队的研究，重点分析了yCRC的肠道菌群组成和功能改变，揭示了其与晚发性CRC（oCRC，≥50岁）的差异，并基于粪便菌群标志物开发了诊断模型，或能用于yCRC的检测。

早发性结直肠癌肠道菌群医学研究诊断模型

结直肠癌

辅助性氟嘧啶和奥沙利铂治疗：早发性结直肠癌效果更差

Journal of Clinical Oncology近期发表的文章，通过分析IDEA发布的6个氟嘧啶和奥沙利铂治疗的III期临床数据，发现早发性结直肠癌（EO-CRC）可以接受更高的辅助治疗强度，但其疾病复发率高于晚发性CRC（LO-CRC）患者，高危III期EO-CRC的癌症特异性死亡率较高。即在高危III期大肠癌中，年轻人预后不良，且复发率显著较高；虽然有更好的治疗依从性和更高的治疗强度，但这或许表明更具侵略性的疾病生物学特征。

结直肠癌早发性结直肠癌晚发性结直肠癌新辅助化疗

BMI

超重/肥胖可能增加早发性大肠癌风险

American Journal of Gastroenterology上发表的一项荟萃分析结果，总结了6项研究的数据后发现，相比于体重正常者，超重/肥胖者的早发性结直肠癌风险显著升高。

BMI 荟萃分析早发性结直肠癌

硫代谢菌群

曹崟等：促菌群产硫化氢的饮食或促早发性大肠癌

微生物可代谢饮食中的硫而产生硫化氢，后者是一种胃肠道致癌物。Gastroenterology上近期发表了圣路易斯华盛顿大学曹崟（共同第一作者）与研究团队的一项前瞻性队列研究，通过食物频率问卷，基于43种硫代谢相关细菌物种的丰度定义硫代谢微生物饮食评分，其中加工肉类、酒、低热量饮料与硫代谢微生物的富集呈正相关，而果汁、豆类、蔬菜、啤酒、甜品与硫代谢微生物的富集呈负相关。对近6万名受试者进行多年随访后发现，更高的硫代谢微生物饮食评分与更高的早发性结直肠腺瘤风险相关。

硫代谢菌群早发性结直肠癌研究论文前瞻性队列研究硫代谢微生物饮食

结直肠癌

JAMA子刊：一文读懂早发性结直肠癌（综述）

早发性结直肠癌（50岁以前发病）的发病率逐渐增加。JAMA Surgery上发表的一篇综述文章，从流行病学数据、临床特征、病理特征、分子谱、肿瘤结局等方面对比了早发性结直肠癌与晚发性结直肠癌的差异。

结直肠癌综述早发性结直肠癌晚发性结直肠癌

结直肠新生物

5万人数据：45岁就该开始肠癌筛查

早发性结直肠癌的发病率及死亡率均呈上升趋势，提示在平均风险人群中应该降低筛查年龄。来自Gastroenterology上发表的一项荟萃分析结果，总结了17项研究（共包含超过5万名平均风险的受试者）的数据后发现，45-49岁人群的早发性进展期结直肠新生物（colorectal neoplasia）的患病率与50-59岁人群相似（3.6% vs. 4.2%），提示在45-49岁人群中进行筛查也可能有效降低结直肠癌风险。

结直肠新生物荟萃分析早发性结直肠癌

结直肠癌

曹崟等：女生每天2杯含糖饮料，早发性大肠癌风险翻倍

结直肠癌（CRC）在年轻人群的发病率呈上升趋势，但背后的原因还不明晰。圣路易斯华盛顿大学曹崟与团队近期在Gut发表研究，收集了美国NHSII队列中9.5万余名女性的长期随访数据，在矫正已知的潜在CRC风险因素后发现，成年和青春期摄入较多的含糖饮料与早发性CRC的风险增加相关。减少青少年和年轻人的含糖饮料摄入，或有助于减少年轻人群的CRC发生。

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结直肠癌

早发性大肠癌有哪些风险因素

Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项荟萃分析结果，对20项研究的数据进行总结后发现，早发性结直肠癌的非遗传风险因素包括：直系亲属的结直肠癌病史、高脂血症、肥胖及饮酒。

结直肠癌荟萃分析早发性结直肠癌

早发性结直肠癌

Gut：缺铁性贫血和便血患者应警惕早发性大肠癌

早发性结直肠癌研究论文医学研究缺铁性贫血（IDA）便血

早发性结直肠癌

Nature Reviews：早发性大肠癌知多少（综述）

结直肠癌（CRC）在50岁以下成年人中的发病率一直上升，常被称为早发性结直肠癌（EO-CRC）。这种上升风险在今年8月份美国电影《黑豹》主演查德维克·博斯曼（Chadwick Boseman）死于结直肠癌时受到了全世界的关注。近期在Nature Reviews Clinical Oncology发表的综述观点，总结了目前对EO-CRC的认识，并讨论应如何制定未来的研究策略，以提高其预防和临床管理效果。

早发性结直肠癌综述发病率危险因素预防

早发性结直肠癌

曹崟等：饮食质量或影响高危早发性大肠腺瘤风险

来自美国圣路易斯华盛顿大学的曹崟与合作团队在Journal of the National Cancer Institute发表的一项最新研究发现，较差的饮食质量与早发性远端/直肠高危腺瘤风险增加相关。这些发现为饮食在早发性结直肠癌中的作用提供了初步但有力的支持。

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早发性结直肠癌

曹崟团队：代谢疾病或增加早发性大肠癌风险

在50岁前确诊的结直肠癌（CRC）被称为早发性CRC，近几十年来其发病率在全球范围内持续升高，肥胖和久坐等导致代谢失调的风险因素会增加早发性CRC的风险，但代谢综合征与早发性CRC之间的关联尚不清楚。Gut近期发表了来自美国圣路易斯华盛顿大学医学院曹崟团队的流行病学研究，通过分析真实世界中的医疗保险申报数据证实，代谢失调与早发性CRC风险增加相关，且代谢合并症越多，风险越高。代谢疾病的年轻化或一定程度上导致了早发性CRC发病率升高。

早发性结直肠癌代谢综合征巢式病例对照研究