中性粒细胞减少症

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中性粒细胞减少症

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造血干细胞移植后的中性粒细胞减少症期间，无需进行饮食限制

Blood Advances上发表的一项随机试验结果，在222名接受造血干细胞移植的患者中，相比于摄入低菌饮食，摄入非限制饮食并未增加2级以上感染、3级以上移植物抗宿主病的风险。

临床营养研究论文医学研究随机对照试验造血干细胞移植

中性粒细胞减少症

肠道菌群或影响反应性粒细胞生成

随着对中性粒细胞需求的变化，骨髓中的粒细胞生成来调节细胞输出。反应性粒细胞增多症是由严重的中性粒细胞减少症引起的，但其机制仍有待阐明。PNAS近期发表的文章，通过两种小鼠模型——同基因造血干细胞移植（SCT）与5-氟尿嘧啶诱导的中性粒细胞减少症进行研究，发现SCT和化疗后持续的中性粒细胞减少于肠道微生物群组成的改变相关。

中性粒细胞减少症 hematopoietic stem cell transplantation microbiota granulopoiesis neutropenia

急性白血病

中性粒细胞减少症的菌群和代谢组分析

大多数接受化疗的急性白血病患者虽然进行了抗生素预防，但仍会出现中性粒细胞减少症（NF），其中许多病例没有明确的病因。Blood Advances近期发表的文章，对两群白血病病患进行分析，发现肠道中Akkermansia扩增预示着NF的风险更高。Akk是一个粘液分解菌属，可能影响肠腔代谢物的吸收，对血清代谢组分析表明氧化应激或是主要介导途径，为个体化预防提供了潜在靶点。

急性白血病中性粒细胞减少症代谢互作

Pembrolizumab单抗

PD-1抗体联合化疗用于大肠癌：二期临床试验，疾病控制率100%

① Pembrolizumab （PEM）对错配修复缺陷（dMMR）结直肠癌（CRC）患者有效，奥沙利铂（OX）和5FU致免疫原性细胞死亡、促进抗原提呈；② 6例≥18岁初治、不可手术CRC患者FOLFOX6和PEM治疗评估安全性，2例出现3度粒缺性发热（FN）、1例4度中性粒细胞减少症；③ 数据安全性监测委员会推荐下调mFOLFOX6剂量，30例入组II期临床试验，与FOLFOX/PEM和PEM单药相关的3/4度毒性分别为36.7%和 13.2%；④ 1例完全缓解，15例部分缓解，14例疾病稳定，8周时DCR为100%。

Pembrolizumab单抗错配修复缺陷(dMMR) 结直肠癌(CRC) 奥沙利铂(OX) 粒缺性发热(FN)

孤立性纤维瘤(SFT)

帕唑帕尼治疗去分化孤立性纤维瘤：Choi标准评价有效率52%

① SFT中丰富的血管网和VEGF及VEGFR1/2表达；② 34例患者入组，常见3-4度毒性为中性粒细胞减少和高血压；③ Choi标准：PR 16 （52%）、SD 7 （22%）和PD 8 （26%），RECIST标准：PR 1 （3%）、SD 19 （61%）和PD 11 （35%）；④ Choi标准：SD和PR患者的18个月的OS为90%，PD患者的18个月的OS为25%，RECIST标准：SD和PR患者的18个月的OS为94%，PD患者的18个月的OS为45%；⑤ 多变量分析提示，仅Choi是独立的OS预后因素；⑥ Choi标准较RECIST标准评估疗效更准确。

孤立性纤维瘤(SFT) Choi标准中性粒细胞减少症高血压