叶酸补充

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叶酸补充

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JAMA：叶酸补充降低胎儿神经管缺陷风险，循证证据更新！

孕前及孕期叶酸补充可以预防新生儿神经管缺陷已达成共识，并且补充叶酸策略在国内迅速被推广。美国预防服务工作组对近年来的研究证据进行进一步汇总，更新证据。叶酸补充对胎儿神经管缺陷的保护作用证据与既往是一致的，但是未发现其对于保护后代儿童自闭症谱系障碍的证据，这是目前研究的一个热点话题。

叶酸补充研究论文神经管缺陷自闭症谱系障碍（ASD）

微量元素补充

Lancet子刊：补充多种微量营养素，降低不良妊娠结局

孕早期补充微量营养素可能有益于胎儿的发育，尤其是在低收入国家，营养不良风险较高的地区。本大数据研究结果表明，在孕早期仅补充叶酸和/或铁元素是不够的，应同时补充多种微量元素，可以降低该地区早产、低出生体重的发生风险。

微量元素补充研究论文孕妇不良妊娠结局早产

孕前补充叶酸，或可提高怀孕率

补充叶酸被发现可以降低胎儿畸形发生，因而已被广泛推荐在备孕期间就要服用。而近年来越来越多的证据表明，孕期补充叶酸有更多其他的益处。本研究通过队列研究发现，备孕女性补充叶酸可以提高备孕的成功率，具有一定的临床指导意义。不过，目前还不知道叶酸的摄入是否会单独影响生育能力，或者是否与饮食中提供的其他微量营养素有相互作用。本研究观察到的关联可能并不只反映膳食叶酸的摄入，而是反映整体的饮食健康水平。

叶酸补充研究论文生育力备孕夫妻

哈医大团队：妊娠期补充叶酸需适量

妊娠期需要适量补充叶酸已经成为共识，但是如果叶酸补充过多造成的健康伤害并没有被很好阐明。本研究通过动物实验发现，过度补充叶酸可能通过Arg1-NOS3-AMPKα通路导致雄性后代的脂质代谢紊乱。本研究具有很大的临床指导价值。

叶酸补充研究论文大鼠脂质紊乱血清代谢组

服用叶酸增加人群结直肠癌风险？谬论！

为了降低出生新生儿出生缺陷患病率，我国对孕妇人群也鼓励补充叶酸。一些学者认为，补充叶酸会增加人群中结直肠癌的发病风险。本研究基于此使用长期队列人群数据进行分析，发现叶酸的补充不仅不会增加结直肠癌的风险，反而是保护因素，只是结直肠癌发病率较低，该效应的“潜伏期”太长，难以被观察到。

叶酸补充 folate folic acid fortification latency colorectal cancer

生二胎的间隔或影响胎儿出生缺陷风险

本研究通过人群数据分析发现，两次生育间隔过短者，二胎出生缺陷的风险增高，而这种风险增高可以通过补充叶酸等予以部分“扭转”。该研究结果支持了“营养耗竭”的假说，即果过短的怀孕间隔可能导致母亲营养耗竭，从而加大不良妊娠结局风险。

出生缺陷怀孕间隔研究论文孕妇营养缺乏

围产期母亲补充叶酸，后代健康效应很长远！

本研究利用动物实验证实了母鼠在孕期及哺乳期补充叶酸对后代成年鼠的健康是有益的，体现减少因年龄增加导致的（1）记忆损伤、（2）大脑炎症水平增高以及（3）神经营养因子水平降低三个方面。该研究为孕期营养对后代长期健康影响的探讨提供了新的思路，或许可以成为指导孕期营养的新证据。

叶酸补充研究论文基础研究小鼠记忆

邻苯二甲酸盐

孕期邻苯二甲酸盐暴露或增加自闭症风险

邻苯二甲酸盐是常见的环境污染物之一，是一种环境内分泌干扰物。其在孕期暴露可能会增加后代儿童患自闭症的风险。但是这种“损害”作用可能在一定程度上被叶酸补充所“抵消”。该研究提示了叶酸补充的重要性，以及预防环境污染物暴露的必要性。

邻苯二甲酸盐自闭症谱系障碍（ASD）儿童孕妇叶酸补充

自闭症谱系障碍（ASD）

后代自闭症的孕妇血清标志物探索

本研究利用病例对照研究，筛查孕早期母亲血清样本中叶酸及其相关的代谢产物的水平与后代自闭症（ASD）之间的关联。结果仅发现ASD组叶酸水平高，其他物质暂未发现与ASD的关联。该研究受到样本量的限制可能效率有限，且其中的机制有待进一步研究。

自闭症谱系障碍（ASD）队列研究孕妇生物标志物叶酸补充

JAMA：男性补锌治疗不育？证据不足！

市面上目前有较多的膳食补充剂产品，针对提高男性精子质量的主要集中在锌元素及叶酸的补充。但是近期JAMA的大型临床随机对照试验结果表明，寻求不孕症治疗夫妻中，男性补充锌和叶酸并不能提高精子的质量，也不能提高活产率。该研究为不孕症男性的治疗提供了参考，也同时提醒消费者，理性看待膳食营养补充剂。

男性精子不孕不育补锌叶酸补充 Victoria H Pearce

孕妈妈在整个孕期补充叶酸或可助力后代认知发育

本研究是临床试验的后续随访研究，结果发现在孕早期以后仍坚持服用叶酸的孕妈妈后代的认知发育水平更高。但该研究随访成功的人数较少，建议进一步的研究以证实整个孕期叶酸补充的益处，以权衡是否推广该方案。

叶酸补充 RCT 认知发育儿童 Li-Chun Chang

营养补充剂

孕期补充营养素，助力儿童免疫力提升

该研究在资源相对匮乏，长期营养不良的冈比亚地区开展，对孕妇进行营养素补充干预试验。结果提示，在常规补充叶酸的基础上，进一步补充微量营养素（包括维生素、锌、硒、碘等）以及蛋白质、能量和油脂等，能够提高下一代儿童对百白破疫苗产生抗体的能力，从而间接证明对于营养不良的孕妇，补充营养素可以提升儿童免疫力。

营养补充剂 RCT 孕妇儿童百白破疫苗

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病或与叶酸补充有关

发表在《Diabetes Care》上的一篇基于人群队列研究的结果提示，女性妊娠期叶酸补充摄入量越高，妊娠期糖尿病患病风险越低，呈现非线性负相关。有趣的是，按照女性不同MTHFR基因型分层分析以后，发现不同基因型的女性叶酸补充与妊娠期糖尿病患病风险的关联并不一致。有待进一步扩大样本量进行验证，并开发妊娠期糖尿病精准预防方案。

妊娠期糖尿病队列研究孕妇叶酸补充 MTHFR基因型