不孕不育

本综述总结了人类不育的潜在遗传学因素以及相关研究进展。在多组学研究迸发的时代，通过整合基因组、转录组和表观基因组测序信息，可鉴定出越来越多与生育相关的候选基因、蛋白质和代谢物，可以挖掘各种点突变、结构变异和非编码 RNA 修饰和遗传模式，包括单基因、双基因和寡基因，以及微生物-宿主相互作用等等。这为揭示人类不育问题提供了新的视角。

不孕不育综述遗传学配子发生

复发性流产

男性精子HPV感染或与复发性流产有关

一项病例对照研究提示，男性的精子HPV感染可能与夫妻复发性流产存在关联。既往的生殖门诊缺乏对精子HPV感染的重视。应该开展更多高证据强度的研究，从而为复发性流产的夫妻提供最佳的证据实践。

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坤灵丸

国内团队：坤灵丸提高人群生育力或有效！

坤灵丸是一种传统的中药，主要用于肾虚、气滞、血瘀，可适用于中国不孕不育的人群。本研究通过动物实验的机制探讨，揭示了坤灵丸抑制氧化损伤，提高卵母细胞质量的潜在机制，为中医药的推广提供了理论依据。

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生育力

国内团队：揭秘肥胖如何影响精子发生

武汉大学和复旦大学的合作研究团队通过系列实验证明了肥胖引起男性不育症的机制，并发现其中潜在的关键分子miR-451。本研究为肥胖男性体重管理提供了重要的科学依据。

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辅助生殖

辅助生殖治疗需要提高首次治疗怀孕率（观点）

该观点文章阐述了辅助生殖治疗中减短备孕时间，提高首次治疗成功率的重要性。其尖锐指出了目前生殖医学研究中存在的问题，以及生殖门诊治疗过程中需要改进的方面。备孕夫妻承受着巨大的压力接受辅助生殖技术，如何在首次治疗时提高受孕率，降低夫妻放弃备孕率，显得尤为重要。

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男性精子

JAMA：男性补锌治疗不育？证据不足！

市面上目前有较多的膳食补充剂产品，针对提高男性精子质量的主要集中在锌元素及叶酸的补充。但是近期JAMA的大型临床随机对照试验结果表明，寻求不孕症治疗夫妻中，男性补充锌和叶酸并不能提高精子的质量，也不能提高活产率。该研究为不孕症男性的治疗提供了参考，也同时提醒消费者，理性看待膳食营养补充剂。

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孕前血糖

中国备孕队列：控制女性孕前空腹血糖水平或可提高生育力

该研究由国家卫健委科研所、东南大学等单位合作开展，基于孕前优生健康检查项目数据，分析发现女性孕前空腹血糖水平与生育力的关联。提示对于备孕夫妻，应重视孕前检查，并做好健康管理。

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单胚胎移植

Lancet刊登山东大学研究成果：单胚胎移植，冷冻好还是新鲜的好？

山东大学齐鲁医学院的团队开展的临床随机对照试验结果表明，相较于新鲜单胚胎移植术，“冷冻单胚胎移植”能够提高体外受精的活产率，但是应该注意到妊娠期子痫前期的发病率较高。该研究给临床生殖医学治疗提供了很好的证据支持。

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不孕不育

Lancet：PICSI法辅助妊娠并不能提高活产率

本研究是典型的临床试验研究，关注的是卵母细胞胞浆内单精子注射（ICSI）以及其“改良”方案（透明质酸结合法：PICSI）治疗不孕症对于活产妊娠结局的影响。两种方法获得的妊娠结局，除可以降低早产率以外，在活产率上并没有差异。

不孕不育 RCT 生殖健康足月活产卵母细胞胞浆内单精子注射

辅助生殖技术

柳叶刀：辅助生殖的宝宝健不健康？

目前，全球不孕不育的患病率居高不下，辅助生殖技术成为不孕妈妈和不育爸爸的“福音”。其主要包括诱导排卵、人工授精、体外受精以及试管婴儿等一系列技术手段。通过辅助生殖技术生产的宝宝健不健康成为准爸妈关心的热点问题。近期医学顶级期刊Lancet上的一项基于芬兰人群的研究提示，辅助生育的宝宝确实可能存在早产、低出生体重的风险，但是其可能并不是由于辅助生育技术本身引起的。渴望宝宝的准爸爸妈妈们不必畏惧辅助生殖技术，强身健体，保持最佳的生理状态可能是必要的。

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生育年龄

辅助生殖技术，不是你想要就能要

多大年龄以后就不予许接受辅助生殖技术？这不仅仅是医学问题，更是社会学、伦理学问题，涉及到新生儿的成长和社会的稳定。目前美国生殖医学协会认为大于55岁的人就不应该接受试管婴儿技术。该研究随机抽取了美国一千多名有代表性的公众，表达了自己对于限制辅助生殖年龄的态度。该数据对于美国相关政策的制订具有重要的参考价值。中国目前是否有明确的法律规范辅助生殖技术的开展？作为普通家庭的你，是否支持对辅助生育年龄进行限制呢？

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阴道菌群

体外受精结局可能和阴道菌群有关

体外受精（IVF）是辅助生殖技术中一种常见的手段。目前的高通量测序技术可以很好获得女性阴道中所有的菌群信息，但是相对的时间及经济成本较高。而qPCR技术相对成熟，可以半定量检测阴道中部分异常细菌的存在与否（如阴道加德纳菌、奇异菌属）。该研究提示，16S测序对IVF结局的预测并没有qPCR好，这给近年来大力推崇高通量测序的微生物研究界一个反思：可能阴道菌群的主要标志物就是乳酸菌和几种异常菌？根本没有必要做所有菌属的测序？期待未来有更多阴道菌群在临床上预测、治疗等方面实证性的研究。

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备孕时间

备孕夫妻应适量多吃点海产品

准备好想要宝宝的时候，在最短时间怀上，一定是诸多备孕夫妻的梦想。待孕时间（Time-to-pregnancy, TTP）这个指标能够客观衡量夫妻的生育能力，近年来被广泛研究。该研究提示，多摄入海产品的夫妻，其性生活频率更高，TTP更短。这可能和海产品中丰富的w-3脂肪酸有关。但是，海产品中往往又蓄积着各种“污染物”，如金属汞、持久性有机污染物等，过度摄入也有可能损害生殖健康。所以备孕夫妻适量多摄入些海产品才是王道哦~

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