观点评论

孟德尔随机化（MR）是以孟德尔独立分配定律为基础进行流行病学研究设计和数据分析，论证病因假说的一种方法。营养科学面临着一个长期的挑战，即确定营养暴露与慢性健康结果之间的因果关系，在缺乏长期严格控制的干预试验的情况下，研究人员主要依赖于观察性研究，但在观察性研究中，准确评估食物摄入量的困难以及其他行为和环境因素的混杂破坏了证据的可靠性。MR能成为营养科学的救赎之路吗？近期发表于Nature Medicine的一篇观点论文论述了使用孟德尔随机化研究饮食的独特挑战。

孟德尔随机化营养学基础研究观点评论

肥胖

Nature Reviews：何为代谢健康型肥胖？（观点）

近期发表于Nature Reviews Endocrinology的一篇观点评论认为代谢健康型肥胖（MHO）是一个存在的现实，但它的占比被高估了。作者认为，一些研究中定义的MHO的标准和界限值使得其中部分比例人群不应该被当作真正的MHO，因为他们可能是处于心脏代谢风险发生更严重改变的过渡阶段。作者建议，监测腰围随时间的变化可能有助于识别这些个体从所谓的MHO表型演变为更危险的肥胖形式。

肥胖代谢观点评论

航天微生物学

航天微生物学亟待发展

微生物是地球上最大类群的生物，与人类的健康和疾病息息相关。但随着人类不断的开展太空探索，这些微生物也随着宇宙飞船与人类一起进入了外太空。例如在“和平”号空间站，人们已经检测到234种微生物。空间站的这些微生物群落与宇航员的健康和生存的环境稳态有着密切的关系，因此人类如何通过调控空间站的微生物从而实现对于外太空生存环境的管理是未来外太空探索的一项重要的任务。近期一篇发表在Nature子刊Nature Microbiology上的评论对于空间站微生物群落的研究进行了简单的总结，并对未来的方向提出了新的看法。

航天微生物学航天员健康飞行器可持续性微生物新表性微生物新机制

宿主-微生物共进化

肠道细菌是否与宿主共同进化？

尽管肠道菌群显著影响宿主健康，但是推动宿主-菌群系统进化的机制缺乏定论。Cell Host and Microbe发表的观点文章质疑了“哺乳动物-共生微生物的系统发育同步性源于物种共进化”的理论，强调了地理隔离对哺乳动物、共生微生物进化的重要影响。地理隔离并不是物种形成的必要条件，只有排除这一影响因素，才有可能证明宿主-菌群系统发育同步性与物种共进化的关系。

宿主-微生物共进化 gut microbiome coevolution cospeciation allopatry

COVID-19

JAMA子刊：儿童新冠肺炎防控建议

本文由佛罗里达大学儿科学系 Sonja A.Rasmussen教授撰写，对目前儿童新冠肺炎感染情况进行简单的总结，并对儿科医师提了一些建议。文中大量借鉴了中国抗疫发表的论文成果和数据，其给世界抗击疫情提供了重要的数据支持。

COVID-19 儿童观点评论儿科医生 Xinyue Yang

辅助生殖

辅助生殖治疗需要提高首次治疗怀孕率（观点）

该观点文章阐述了辅助生殖治疗中减短备孕时间，提高首次治疗成功率的重要性。其尖锐指出了目前生殖医学研究中存在的问题，以及生殖门诊治疗过程中需要改进的方面。备孕夫妻承受着巨大的压力接受辅助生殖技术，如何在首次治疗时提高受孕率，降低夫妻放弃备孕率，显得尤为重要。

辅助生殖观点评论不孕不育 Time to pregnancy Mahboobeh Mahdavinia

碘缺乏

Lancet子刊：孕期补叶酸的同时，别忘了补碘

本评论简单阐述了目前有关碘缺乏对新生儿造成的影响的证据，以及提出了孕期碘缺乏的现况问题。呼吁重视孕期碘缺乏问题，提高公众对碘缺乏的认识，并推动相关指南和立法的更新。

碘缺乏观点评论孕妇 IQ 认知行为

儿童肥胖

Lancet：解决儿童肥胖问题的政府角色

发表的《Lancet》上的这篇评论提出了解决儿童肥胖问题的重要性，并呼吁政府应该承担起这个角色。同时，该评论给政府工作提出了几个方向的建议，包括保证权益、提高新闻媒体管控、改善生活环境等。

儿童肥胖观点评论政府角色儿童权利

疫苗接种

JAMA子刊：疫苗相关信息传播中的政府角色（观点）

疫苗的诞生帮助人类战胜了许多传染病，尽管如此，时不时会有“疫苗无用论”等错误言论在自媒体上广泛传播，使得普通百姓无法甄别，甚至有人拒绝给儿童接种疫苗。该评述以立足美国国情，提出了政府在舆论信息管控方面应该承担的角色并提供了一些可能的解决方案。反观我国，是否可以借鉴其中的部分建议，使科学的疫苗信息能够真正传播。

疫苗接种观点评论政府角色 Paul W Franks Neli Tsereteli

肉类替代品

JAMA：“植物肉”离健康和可持续饮食尚远

随着红肉和加工肉制品给健康带来的风险逐渐被人们认识，植物性的肉类替代品开始进入大众视野。JAMA近期发表的一篇观点文章对植物性肉类替代品的优劣进行了分析，指出其尚不能替代以最少加工植物性食物为基础的健康饮食。

肉类替代品可持续性饮食植物性饮食观点评论饮食营养

微生物生态系统

EcoFABs：通过标准化的装配生态系统推进微生物组科学

解析微生物互作的生态学基础是人类得以操控菌群的重要前提。然而，当前大多数情况下，科学家缺乏标准化和可重复的模式微生物群落，这阻碍了微生物生态学一般规律的发现。在本研究中，作者提出装配生态系统的概念，指出了用这类标准化的模式系统进行生态学研究的重要价值。

微生物生态系统观点评论微生物生态学合成生物学微流控技术

菌群研究科学

菌群研究需要精准描述、据实汇报、明确因果！

菌群研究科学观点评论绝对丰度菌群紊乱因果性研究

人类微生物组计划

Nature评论：未来十年人类微生物组研究的重点

评论员 Lita Proctor 认为：要实现基于微生物组的精准医疗，需要事先解决宿主-微生物互作中的生态学和进化课题——这应当成为未来十年研究的重点。

人类微生物组计划观点评论糖尿病免疫疾病消化系统疾病

人类微生物组计划二期

iHMP：整合人类微生物组计划

NIH的人类微生物组计划（HMP）已经进行了十多年，分别完成了两个阶段的工作。第一阶段被称为HMP1，第二阶段被称为iHMP（也称为HMP2）。iHMP包括三个条件下人体菌群和宿主动态变化的研究，分别是怀孕和早产（PTB）、炎症性肠病（IBD）和前驱糖尿病的影响因素等。iHMP代表了未来人类微生物组多学科研究的范式，提供了独特的数据资源，并已经开始逐步阐明宿主-微生物组互作的机制。在本期Nature杂志（2019-5-30）中发表了iHMP的多篇研究成果，小编予以编译，以飨读者。

人类微生物组计划二期怀孕早产炎症性肠病前驱糖尿病

菌群干预

Nature子刊：菌群干预手段层出，如何监管？

在调节菌群改善健康的临床实验大量开展前，需要优先考虑监管的必要性。《Nature Medicine》近期发表评论文章，总结了目前美国对于益生菌、菌群移植等菌群干预手段的监管方法，列举了菌群干预手段存在的潜在风险和隐患，并提出了一系列对研究、运用菌群干预进行监管的建议，对于干预疗法研究者、产品研发团体、临床试验机构、监管部门均有参考价值。

菌群干预监管观点评论菌群移植益生菌

菌群研究

Nature子刊：宣传生态研究成果，门道很多！

将菌群领域的研究成果准确传达给大众，需要学术期刊编辑、领域专家、监管机构和新闻媒体共同参与。《Nature Medicine》近期发表评论文章，总结了目前在宣传微生态研究成果方面存在的弊端，强调正确宣传科研成果需要领域专家、监管机构以及青年研究人员共同参与。

菌群研究新闻报道观点评论 David A Brenner Debanjan Dhar

共生微生态

Nature子刊：用群体生态学视角研究微生态

宿主和共生菌群间复杂的互作对宿主健康有重要影响。《Nature Medicine》近期发表前瞻性观点文章，介绍了与菌群建立、演替、紊乱和重建相关的生态学概念和理论，及其在疾病诊疗、健康维持中的作用。

共生微生态观点评论 Olivia Raglan Maria Kyrgiou

菌群-宿主互作

Nature子刊：基因组结构变异助力阐释肠道菌群功能

随着宏基因组技术的普及，阐释菌群宏基因组与菌群功能的关系变得至关重要。《Nature Microbiology》近期发表评论，回顾了近期Zeevi等人发表在Nature的文章（http://www.mr-gut.cn/papers/read/1056523376），指出对于菌群基因组结构多样性的解读有助于推动菌群功能、菌群-宿主互作等领域的研究。

菌群-宿主互作结构变异观点评论菌群功能分析

微生物代谢

多方法联用，探索未知的微生物代谢机制

生态圈中存在大量休眠微生物，用传统方法很容易忽略其存在。《mSystems》近期发表前瞻性观点文章，通过列举一系列微生物的特殊代谢机制，指出需要从分子机制、代谢途径和生态学多个角度切入来研究微生物的生存机制。本文对于设计全面的微生态研究项目具有参考价值。

微生物代谢 Hydrogen Metabolism mycobacteria persistence

尿道菌群

有没有尿路菌群？该如何研究？

《EBioMedicine》近期发表评论文章，回顾了一系列尿路菌群相关文章，强调了尿路菌群采样亟需标准化，避免皮肤、生殖道污染，并且需要结合宿主反应。

尿道菌群观点评论 Xintao Shuai Bo Wei Dongbing Ding

戒烟

吸烟女性妊娠期需戒烟or减少烟草危害

本篇观点一方面强调了吸烟的女性在妊娠前后需要戒烟，但是由于种种原因，完全戒烟可能存在困难。作者鉴于此，总结了可以降低烟草危害的4种策略，并分别做了利弊分析。其中营养补充剂的摄入被证明是通过表观遗传途径起作用的，比戒烟更容易实施，而单纯减少吸烟量可能会使吸烟者感受到痛苦，而不愿意继续戒烟。本文所总结的减少烟草危害方式值得控烟领域的专家借鉴。

戒烟观点评论孕妇孕期吸烟控烟措施

粪菌移植

张发明等：如何将粪菌群移植做到最好？（综述）

近年来粪菌移植（FMT）作为菌群紊乱的治疗手段广获关注。《Current Opinion in Pharmacology》近期发表的特邀专题综述，由张发明教授牵头，中国、美国、澳大利亚相关专家共同完成。该综述聚焦了目前粪菌移植在移植物制备、临床实践策略、新型移植手段和医学伦理问题，对于粪菌移植技术的临床运用具有重要参考价值。FMT方法学进展将使更多的医生愿意接受并推荐FMT，从而为更多患者带来益处。尽管它目前仍面临着许多挑战，但FMT的新证据正在开启治疗革命的新时代，未来可期！

粪菌移植方法学观点评论伦理学经内镜肠道植管术

早餐

JAMA：吃早餐能减肥吗？

《JAMA》近期发表评论文章，总结了今年来关于早餐与体重控制相关的研究成果，指出要判断食用早餐是否有助于控制体重和代谢状况，需要考虑早餐中的营养成分、进行更为长久的人群研究，，也强调了提高早餐中蛋白质比例的潜在促健康作用。

早餐体重观点评论 Morgan G I Langille Jacob T Nearing

无菌动物

无菌动物的运用和局限性

无菌动物是研究菌群与疾病关系的良好模型，但也存在其局限性。《Current Opinion in Pharmacology》近期发表品论文章，简要回顾了无菌动物的历史、运用现状和局限性，值得参考。

无菌动物观点评论

饮用水菌群

是时候关注饮用水微生物组了

世界各地的自来水中含有大量的微生物，据估计每升水中含有的微生物细胞个数可在10^6-10^9之间。这些微生物与饮用水的质量和公共卫生风险密切联系，但是对其生物学特性的研究仍然较为滞后。《Trends in Microbiology》发表观点文章，提议有必要关注饮用水菌群。

饮用水菌群 Microbiome meta-omics Drinking water microbial ecology

菌群-宿主互作

Nature Reviews：短链脂肪酸对宿主到底是利是弊？

近年来的研究显示以短链脂肪酸为代表的菌群代谢产物，对宿主健康有显著影响。《Nature Reviews Endocrinology》近期发表观点文章，认为目前对短链脂肪酸在菌群-宿主互作中的作用定义并不明确，难以界定短链脂肪酸对宿主是利是弊，文中提到的相关研究值得参考。

菌群-宿主互作短链脂肪酸菌群代谢观点评论 Percy A Knolle

孕妇用药

NEJM: 孕妇的药理学研究（观点）

近年来，有关妊娠期孕妇服药的安全性、有效性及剂量问题引起人们关注。由于孕妇人群的特殊性，往往不被纳入临床试验研究，从而缺乏有效数据反映药物在妊娠期的使用。本文呼吁相关的研究应该进一步加强，关注孕产妇用药问题刻不容缓。

孕妇用药观点评论孕妇临床试验

哺乳期服药

NEJM：哺乳期妈妈用药问题应引起关注（观点）

哺乳期女性由于其特殊性，许多药物在临床试验中缺乏对这部分人群的数据。但是哺乳期女性因为身体状况需要服药的问题却无法避免。母乳喂养一直被医务工作者所倡导。但如果哺乳期女性服药种类及剂量问题没有得到解决，母乳喂养对婴儿的影响，以及其“安全性”就无法得到保证。是时候重视这个问题了。应该加大对这部分人群的药物代谢研究。

哺乳期服药观点评论产后女性母乳喂养 Chi Liu

菌群互作

利用菌群互作来激活微生物的“沉默基因”

微生物的次级代谢产物可能成为新的药物来源。《Current Opinion in Pharmacology》近期发表文章，阐释了编码次级代谢产物的生物合成基因如何依靠菌群互作来进行顺利表达，并指出可利用营养匮乏、微生物间竞争等方式来促进目标代谢产物的表达，对于开发新药物，尤其是抗生素药物具有参考价值。

菌群互作生物合成观点评论药物研发 Helmut Grasberger

儿童近视

JAMA子刊：预防近视，户外运动是王道

目前认为近视的病因主要包括遗传和环境因素。以往的观点认为青少年近视患病率的增高是由于电子设备的过度使用，或者近距离看书、看电视等，相信大家从小也被教育看书要离桌子一拳，不要弯腰驼背等，甚至被要求每天做眼保健操。但是这些预防近视的做法都没有得到科学数据的支持。本文认为，增加户外运动，才是预防近视的正确做法。

儿童近视观点评论儿童近视户外运动