鼻咽癌

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鼻咽癌

文章数：9篇

国内团队：鼻咽癌相关的口腔真菌特征

福建医科大学的叶为民团队、广西医科大学第一附属医院的张哲团队、梧州市红十字会医院的蔡永林团队在EBioMedicine上发表的一项病例-对照研究结果，基于476名鼻咽癌患者及537名对照的数据，分析了与鼻咽癌相关的口腔真菌特征。

口腔菌群口腔真菌研究论文病例-对照研究鼻咽癌

国内团队JAMA子刊：鼻咽癌患者的瘤内细菌负荷可作为预后指标

JAMA Oncology近期发表了中山大学肿瘤防治中心柳娜团队的研究，纳入802名鼻咽癌患者，分析了瘤内菌群与患者预后的关联，表明瘤内细菌负荷可作为鼻咽癌患者的预后指标，对于患者分层和临床决策有潜在的指导意义。

瘤内菌群鼻咽癌预后标志物

福建医科大学：吃过多肉食及腌制食品可能增加鼻咽癌风险

福建医科大学的叶为民团队在American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项病例-对照研究结果，对比了2554名鼻咽癌患者及2648名对照的饮食模式，发现摄入更多的植物性饮食与更低的鼻咽癌风险相关，而摄入更多的动物性饮食及腌制食品与更高的鼻咽癌风险相关。

饮食模式研究论文病例-对照研究鼻咽癌植物性饮食

陈廷涛、魏泓等：益生菌缓解同步放化疗引起的口腔黏膜炎

南昌大学的陈廷涛团队及辛洪波团队、中山大学附属第一医院的魏泓团队在Frontiers in Immunology上发表的一项2期临床试验结果，发现益生菌组着（包含植物乳杆菌MH-301、动物双歧杆菌乳亚种LPL-RH、鼠李糖乳杆菌LGG-18、嗜酸乳杆菌）可显著缓解同步放化疗诱导的鼻咽癌患者的口腔黏膜炎。

益生菌研究论文医学研究 2期临床试验口腔黏膜炎

陈廷涛+李金高等：培菲康减轻鼻咽癌患者放化疗后的口腔黏膜炎

来自南昌大学的陈廷涛和江西省肿瘤医院李金高团队的合作研究，说明来自长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌的菌株组合（益生菌药物培菲康）可显著降低鼻咽癌患者在放化疗后的口腔黏膜炎，且一定程度证明这是通过调节肠道菌群以增强免疫响应实现的。这是国产益生菌药物制剂针对特定适应症有效的临床RCT证据，很值得益生菌领域的专业人士学习和参考，也给肿瘤医生和患者提供了应对放化疗后黏膜炎症的新思路。

培菲康 concurrent radiochemotherapy Microbial diversity Nasopharyngeal carcinoma Oral mucositis

APOBEC3A/B基因突变

震惊：BRCA突变还和鼻咽癌有关！

① 对来自希腊和罗马尼亚的局部晚期鼻咽癌（NPC）患者的126例肿瘤标本进行大规模测序，其中89%EBV阳性；② 最常见的突变是BRCA1（54%）, BRCA2（29%）, TP53（22%）, KRAS（18%），59例（48%）存在BRCA1 p.Q563，且罗马尼亚患者中更常见，NPC具有APOBEC3A / B和核苷酸切除修复相关突变特征，但未发现病原来源的种系突变；③ 富于肿瘤细胞和富于淋巴细胞的样本相比，后者个体化的突变更多，共享的突变更少；④ EBV阳性和BRCA1突变可能影响NPC患者的预后。

APOBEC3A/B基因突变 BRCA1基因突变 BRCA2基因突变鼻咽癌二代测序

血浆EB病毒DNA：筛查鼻咽癌，靠谱！

① 无NPC症状者检测血浆样本的EBV DNA，初始检测结果阳性，4周后复测，血浆样本持续EBV DNA阳性进行鼻内镜和核磁共振；② 总计筛查20174例，1112例（5.5%）血浆样本中检出EBV DNA，309例（1.5%）复测样本中持续阳性，34例诊断为NPC；③ 筛查检出的NPC中，I期或II期的比例高于历史队列，3年无进展生存期明显延长，HR0.10；④ 血浆样本EBV DNA筛查NPC的敏感性和特异性分别为97.1%和 98.6%；⑤ 血浆样本EBV DNA分析是早期无症状NPC的有效筛查方法。

鼻咽癌 EB病毒DNA 筛查

PD-1抗体治疗复发难治的鼻咽癌：有效率20.8%，疾病控制率45.8%

① NPC的发生通常与Epstein–Barr病毒（EBV）相关，是免疫识别的潜在抗原，免疫检查点受体程序性死亡-1 （PD-1）及其主要配体PD-L1表达水平高，Nivolumab破坏PD-1介导的信号传导，恢复T细胞抗肿瘤功能；② 24例PD-L1非选择性R/M NPC患者，ECOG PS 0–1分，既往全身治疗线数≤2，接受nivolumab 240 mg，每二周一次，直到疾病进展或不可耐受毒性；③ 中位随访26周，ORR 20.8%，疾病控制率（ORR + SD） 45.8%，中位PFS2.4个月，中位OS未达到。

鼻咽癌 Nivolumab单抗 Epstein–Barr病毒(EBV) PD-L1配体

临床试验或无需随访那么久：PFS是鼻咽癌OS理想的替代指标

① 这是一项高水平的meta分析，基于19项随机对照临床试验中5144例病例、逐例的原始数据，平均随访时间为7.7年② 无疾病进展生存时间（PFS）与总生存时间，不管是按照每个病例（ρ = 0.93）还是每个临床试验（R2 = 0.95）作为基本单位来分析，都有显著的相关性③ 同样的，无远处复发生存时间（DFS）与总生存时间，都有显著的相关性④ 相较而言，PFS可以更早地计算出来，更有利于应用于临床实践

鼻咽癌无疾病进展生存时间总生存时间