肠外营养

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肠外营养

文章数：8篇

国内团队Nature子刊：全肠外营养改变肠菌及代谢物，损害糖代谢

全肠外营养一般指全胃肠外营养，指完全经静脉途径输入营养物质，以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。但肠外营养治疗诱发的糖代谢紊乱，即高血糖/低血糖事件也不断频发。近日，南京大学医学院附属金陵医院王新颖、南京医科大学附属逸夫医院薛斌、南京医科大学李朝军及团队在Nature Metabolism发表最新研究，通过动物和人群试验，发现全肠外营养通过改变肠道菌群的组成，降低色氨酸代谢物的水平，从而抑制吲哚/AhR信号通路和GLP-1的产生，从而导致糖代谢障碍。总之，该研究表明通过调节肠道菌群及其代谢产物可能是预防全肠外营养诱导的糖代谢障碍及其并发症的有效治疗策略，值得关注。

肠外营养糖代谢研究论文基础研究肠道菌群

短肠综合征

短肠综合征患者为何对膳食纤维不耐受？

短肠综合征（SBS）的并发症包括吸收不良和细菌过度生长，需要长期依赖肠外营养。Gut Microbes近期发表的研究，揭示了肠道菌群和胆汁酸代谢在SBS患者对膳食纤维不耐受中的作用。

短肠综合征膳食纤维肠外营养肠内营养肠道菌群

国内团队JAMA子刊：尽早补充肠外营养或有利于腹腔手术患者

在腹部大手术后，对于单纯肠内营养（EN）无法达到能量目标的患者，开始补充肠外营养（SPN）的效果和最佳时机尚不清楚。来自南京大学医学院的王新颖和瑞士的Claude Pichard团队合作在JAMA Surgery发表文章，纳入230名有行胃/结直肠/肝/胰腺切除术且住院时伴随营养不良的患者进行随机对照临床试验，发现早期进行肠外营养补充（E-SPN）与腹部手术患者的医院感染减少有关。表明E-SPN对腹部大手术后营养缺乏风险高且对EN耐受性差的患者是一种有利的策略。

肠外营养随机临床对照试验腹腔手术

Nature Reviews：营养不良和危重病人的最佳营养供给，需考虑肠菌（一图读懂）

随着现代医学的引入和重症监护的复杂性，人们假设喂养危重病人的最佳方式是提供不含纤维的化学明确的无菌液体食物（即全肠内营养）。近期发表于Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology的观点性综述文章，揭示了这一假设中的潜在缺陷，并讨论了微生物组科学的新兴技术如何为营养不良和危重病人的最佳喂养方法提供参考。事实上，目前我国临床上也越来越多可供患者使用的肠内营养制剂如特医食品和肠外营养液，这为改善患者营养状况和预后起到了一定的作用，但这些商品化的营养制剂需要考虑到肠道菌群等多方面情况进行合理开发和个性化使用。我们特别将本文的配图编译为一图读懂，希望能助你长知识。

临床营养 Microbiome nutrition therapy surgery 肠道菌群

ICU病人可受益于含Omega-3脂肪酸的肠外营养供给

研究显示，与不含ω-3脂肪酸（FA）的标准肠外营养（PN）方案相比，含ω-3脂肪酸（FA）的肠外营养（PN）能显著改善患者的预后。Critical Care近期发表的文章，对欧美6国的ICU成人患者和ICU危重症亚组进行荟萃分析，发现含ω-3脂肪酸的PN减少ICU成人患者和ICU危重症亚组的感染概率、住院时间和ICU住院天数，同时显著降低患者的住院总费用。

肠外营养 ICU ω-3脂肪酸

Lancet：ICU重症病人的营养管理，仍未明确最优但有可喜进展

这是针对Lancet在同期上线的研究（http://www.xunludkp.com/papers/read/1083788160）的简要介绍和评论，认为新研究虽然并未完全明确针对严重休克病人应该优选肠内还是肠外营养，但实验设计和研究终点的设计有参考和指导意义，未来的研究会更加明确临床营养路径，值得期待。

营养干预肠外营养肠内营养 ICU Yoshio Nakano

Lancet：对严重休克病人，早期肠外营养或略有益处

这是在Lancet刚刚上线的针对在ICU病房需要有创机械通气（辅助呼吸）的严重休克病人的肠内和肠外营养的临床研究，总的说来，两组病人的死亡率、感染发生率没有差别，但肠内组病人的消化道相关症状较多。值得关注，强烈推荐！

肠外营养肠内营养机械通气 Qi Zhang Jing Pan

【今日必读重磅】ACG临床营养治疗指南

①营养治疗有巨大价值；②无法自主进食，24-48h安排肠内营养；③口及鼻饲最佳，可幽门后、空肠、穿刺喂饲；④监控误吸风险、耐受及营养效果；⑤可适度人为营养不良；⑥可用标准配方食品，特殊病人用调免疫功能配方；⑦操作方法对治疗效果影响巨大；⑧必要时使用肠外营养；⑨应与内窥镜专家多配合

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